Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Zovirax Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: aciklovir;

1 tablett innehåller acyklovir 200 mg (0,2 g);

hjälpämnen: laktosmonohydrat, majsstärkelse, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium .

Doseringsform

Tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tabletter av vit eller nästan vit färg.

Farmakoterapeutisk grupp

Antivirala medel för systemisk användning. Antivirala medel av direkt verkan. Acyclovir. ATX-kod J05A B01.

Farmakologiska egenskaper< /h2>

Farmakodynamik.

Aciclovir är en syntetisk purinnukleosidanalog med in vivo och in vitro hämmande aktivitet mot humant herpesvirus, inklusive herpes simplex virus typ I och II, varicella zoster virus, zoster virus, Epstein-Barr virus och cytomegalovirus. I cellodling har acyklovir störst aktivitet mot herpes simplex-virus typ I och sedan, när aktiviteten minskar, mot herpes simplex typ II-virus, varicella-zoster-virus och herpes zoster, Epstein-Barr-virus och cytomegalovirus.

Den hämmande aktiviteten av acyklovir mot ovanstående virus är mycket selektiv. Tymidinkinasenzymet i en normal oinfekterad cell använder inte acyklovir som substrat, så den toxiska effekten på värdceller är minimal. Emellertid omvandlar tymidinkinas, kodat i herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, herpes zoster och Epstein-Barr-virus, acyklovir till acyklovirmonofosfat, en nukleosidanalog, som sedan omvandlas sekventiellt till difosfat och trifosfat med hjälp av cellenzymer. Efter inkorporering i viralt DNA interagerar acyklovirtrifosfat med viralt DNA-polymeras, vilket resulterar i att viral DNA-kedjesyntes avbryts.

Med förlängda eller upprepade behandlingskurser av svåra patienter med nedsatt immunitet är fall av minskad känslighet möjliga. x stammar av billig Zovirax viruset som inte alltid svarar på behandling med acyklovir. De flesta kliniska fall av okänslighet är associerade med viral tymidinkinasbrist, men det finns rapporter om viral tymidinkinas- och DNA-skada. In vitro- interaktion av individuella herpes simplex-virus med acyklovir kan också leda till bildandet av mindre känsliga stammar. Sambandet mellan känsligheten hos individuella herpes simplex-virus in vitro och de kliniska resultaten av behandling med acyklovir har inte klarlagts helt.

Farmakokinetik.

Acyclovir absorberas endast delvis i tarmen. Den genomsnittliga maximala stabila koncentrationen (C ss max) i plasma efter att ha tagit en dos på 200 mg med ett 4-timmarsintervall är 3,1 μmol (0,7 μg / ml), och följaktligen kommer plasmanivån (C ss min) att vara 1, 8 µmol (0,4 µg/ml). Motsvarande C ss max-nivåer efter doser på 400 mg och 800 mg med

4-timmarsintervaller är 5,3 µmol (1,2 µg/mL) och 8 µmol (1,8 µg/ml) och ekvivalenta C ss min-nivåer var 2,7 µmol (0,6 µg/ml) och 4 µmol (0,9 µg/ml).

Hos vuxna är den terminala halveringstiden Zovirax pris för intravenöst acyklovir cirka 2,9 timmar. Det mesta av läkemedlet utsöndras oförändrat via njurarna. Njurclearancen av acyclovir är betydligt högre än clearance av kreatinin, vilket indikerar att utsöndringen av läkemedlet genom njurarna utförs inte bara genom glomerulär filtration, utan också tubulär sekretion.

9-karboximetoximetylguanin är den enda viktiga metaboliten av acyklovir och står för cirka 10-15% av den administrerade dosen, vilket kan detekteras i urinen. Om acyklovir administreras 1 timme efter intag av 1 g probenecid ökar den terminala halveringstiden och arean under koncentration-tid-kurvan med 18% respektive 40%.

Hos patienter med kronisk njursvikt är den genomsnittliga terminala halveringstiden 19,5 timmar. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden för acyklovir under hemodialys är 5,7 timmar. Plasmanivåerna av acyklovir minskas med cirka 60% under dialys.

Koncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalvätskan är cirka 50% av motsvarande koncentration i blodplasman. Nivån av bindning till plasmaproteiner är relativt låg (från 9% till 33%), och den förändras inte vid interaktion med andra läkemedel.

Med samtidig användning av acyklovir och zidovudin för behandling av HIV-infekterade patienter upptäcktes inga förändringar i farmakokinetiken för dessa läkemedel.

Kliniska egenskaper

Indikationer

- Behandling av virusinfektioner i hud och slemhinnor orsakade av herpes simplex-virus, inklusive primär och återkommande genital herpes;

- suppression (förebyggande av återfall) av infektioner orsakade av herpes simplex-virus hos patienter med normal immunitet;

̵ 2; förebyggande av infektioner orsakade av herpes simplex-virus hos patienter med nedsatt immunförsvar;

- behandling av infektioner orsakade av Varicella zoster -virus (vattkoppor och herpes zoster).

Kontraindikationer

Överkänslighet mot acyclovir, valacyclovir eller andra komponenter i läkemedlet.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Kliniskt viktiga interaktioner mellan acyklovir och andra läkemedel har inte hittats.

Acyklovir utsöndras huvudsakligen oförändrat av njurarna genom tubulär sekretion, så alla läkemedel som har en liknande frisättningsmekanism kan öka koncentrationen av acyklovir i blodplasman. Probenecid och cimetidin förlänger halveringstiden för acyklovir och området under koncentration/tidskurvan. Med samtidig användning med immunsuppressiva medel vid behandling av patienter efter organtransplantation ökar nivån av acyklovir och den inaktiva metaboliten av det immunsuppressiva läkemedlet också i blodplasman, men på grund av det breda terapeutiska indexet för acyklovir är det inte nödvändigt att justera dos.

Applikationsfunktioner.

Acyclovir utsöndras från kroppen huvudsakligen genom renalt clearance, så patienter med njurinsufficiens bör minska dosen (se "Appliceringsmetod och dos"). Äldre patienter är också mer benägna att göra det försämrad njurfunktion, därför kan en dosreduktion också krävas för denna grupp patienter. Båda dessa grupper (patienter med njurinsufficiens och äldre patienter) löper risk för uppkomsten av neurologiska biverkningar hos dem och måste därför noggrant övervakas för dessa biverkningar. Enligt de data som erhållits är sådana reaktioner i allmänhet reversibla vid utsättande av läkemedelsbehandling.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att upprätthålla en adekvat nivå av hydrering hos Zovirax receptfritt patienter som får höga doser acyklovir.

Läkemedlet innehåller laktos, så det bör inte användas till patienter med ärftliga former av galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Använd under graviditet eller amning.

Det fanns ingen ökning av antalet medfödda missbildningar hos barn vars mödrar använde acyklovir under graviditeten, jämfört med den allmänna befolkningen. Acyklovirtabletter bör dock användas när den potentiella nyttan av läkemedlet för modern överväger den möjliga risken för fostret.

När det tas oralt 200 mg acyklovir 5 gånger om dagen, går acyklovir över i bröstmjölk i koncentrationer på 0,6-4,1% av motsvarande nivå av acyklovir i blodplasma. Potentiellt kan ett spädbarn absorbera acyklovir i en dos på upp till 0,3 mg / kg kroppsvikt per dag. Förskriv därför acyklovir till kvinnor som ammar nej med försiktighet, med hänsyn till nytta/risk-förhållandet.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Vid beslut om möjligheten att köra bil eller andra mekanismer bör patientens kliniska status och läkemedlets biverkningsprofil beaktas.

Kliniska studier av effekten av acyklovir på reaktionshastigheten vid bilkörning eller arbete med andra mekanismer har inte utförts. Dessutom ger acyklovirs farmakologi inte anledning att förvänta sig några negativa effekter.

Dosering och administrering

Tabletten ska tas hel med ett glas vatten. Vid användning av höga doser acyklovir bör en adekvat nivå av hydrering av kroppen upprätthållas.

vuxna

Behandling av infektioner orsakade av herpes simplex-virus.

För behandling av infektioner orsakade av herpes simplex-virus är det nödvändigt att ta acyklovirtabletter i en dos på 200 mg 5 gånger om dagen med ett intervall på cirka 4 timmar, utom på natten.

Behandlingen ska fortsätta i 5 dagar, men vid allvarlig primärinfektion kan den förlängas.

För vissa patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. efter benmärgstransplantation) eller för patienter med nedsatt tarmabsorption, kan dosen fördubblas till 400 mg eller lämplig intravenös dos kan användas.

Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt efter början av utveckling av infektion. Vid återkommande herpes är det bättre att påbörja behandlingen i prodromalperioden eller efter att de första tecknen på hudskador uppträder.

Förebyggande av återfall (suppressiv terapi) av infektioner orsakade av herpes simplex-virus.

Hos patienter med normal immunitet, för att förhindra återfall av infektioner orsakade av herpes simplex-virus, ta acyklovirtabletter i en dos av 200 mg 4 gånger om dagen med 6 timmars intervall.

För enkelhetens skull kan de flesta patienter ta 400 mg acyklovir två gånger om dagen med 12 timmars intervall.

Behandlingen kommer att vara effektiv även efter att ha reducerat dosen av tabletterad acyklovir till 200 mg, som tas 3 gånger om dagen med ett 8-timmarsintervall eller till och med Zovirax köpa 2 gånger om dagen med ett 12-timmarsintervall.

Hos vissa patienter observeras en radikal förbättring efter att ha tagit en daglig dos av acyklovir 800 mg.

För att övervaka eventuella förändringar i det naturliga sjukdomsförloppet bör aciklovirbehandlingen avbrytas med jämna mellanrum med 6-12 månaders intervall.

Förebyggande av infektioner orsakade av herpes simplex-virus.

För att förebygga infektioner orsakade av herpes simplex-virus, hos patienter med nedsatt immunförsvar, ska acyklovirtabletter i en dos på 200 mg tas 4 gånger om dagen med

6 timmars intervall. Hos patienter med betydande immunbrist (till exempel efter benmärgstransplantation) eller hos patienter med nedsatt absorption i tarmen kan dosen fördubblas till 400 mg eller appliceras enl. lämplig dos för intravenös administrering.

Varaktigheten av profylaktisk användning bestäms av riskperiodens längd.

Behandling av vattkoppor och herpes zoster.

För behandling av infektioner orsakade av varicella-zoster-virus och herpes zoster ska acyklovirtabletter tas i en dos på 800 mg 5 gånger om dagen med 4 timmars intervall, förutom nattperioden. Behandlingen bör fortsätta i 7 dagar.

Hos patienter med allvarlig immunbrist (till exempel efter benmärgstransplantation) eller hos patienter med nedsatt tarmabsorption är det bättre att använda intravenös administrering.

Behandling bör påbörjas så snart som möjligt efter sjukdomsuppkomsten, resultatet blir bättre om behandlingen påbörjas omedelbart efter uppkomsten av utslag.

Barn.

För behandling och förebyggande av infektioner orsakade av herpes simplex-virus, hos barn från 2 års ålder med immunbrist, kan samma doser användas som för vuxna.

För behandling av vattkoppor bör barn från 6 år ordineras 800 mg acyklovir 4 gånger om dagen, barn från 2 till 6 år kan använda 400 mg acyklovir 4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 5 dagar.

Mer exakt kan dosen av läkemedlet beräknas enligt barnets kroppsvikt - 20 mg / kg kroppsvikt per dag (inte överstiga 800 mg) av acyklovir, uppdelat i 4 doser.

Specifika data om användningen av acyklovir för att förebygga (förebygga återfall) av infektioner orsakade av herpes simplex-virus eller för behandling av infektioner Det finns inga episoder orsakade av herpes zostervirus hos barn med normal immunitet.

Barn under 2 år bör inte använda denna beredningsform av läkemedlet.

Äldre patienter.

Möjligheten av nedsatt njurfunktion hos äldre patienter bör beaktas och dosen av läkemedlet för dem måste ändras i enlighet med detta (se Zovirax Sverige Njursvikt) . Det är nödvändigt att upprätthålla en adekvat nivå av hydrering av kroppen.

Njursvikt.

Acyclovir ska användas med försiktighet till patienter med njurinsufficiens. Det är nödvändigt att upprätthålla en adekvat nivå av hydrering av kroppen.

Vid förebyggande och behandling av infektioner orsakade av herpes simplex-virus hos patienter med njurinsufficiens leder de rekommenderade orala doserna inte till ackumulering av acyklovir, vars nivå skulle överstiga den säkra nivån som fastställts för intravenös administrering. Hos patienter med allvarlig njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml/min) rekommenderas dock att ställa in dosen på 200 mg 2 gånger om dagen med ett intervall på cirka 12 timmar.

Vid behandling av infektioner orsakade av Varicella zoster -virus (vattkoppor och herpes zoster), hos patienter med signifikant nedsatt immunitet, rekommenderas vid allvarlig njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml/min) att fastställa en dos på 800 mg 2 gånger om dagen med ett intervall på cirka 12 timmar och patienter med måttlig njurinsufficiens (kreatininclearance inom 10 & ndash; 25 ml/min) - 800 mg 3 gånger om dagen med ett intervall på cirka 8 timmar.

Barn.

Acyclovir tabletter ska användas till barn från 2 års ålder.

Överdos

Symtom.

Acyclovir absorberas endast delvis från mag-tarmkanalen. Det har förekommit fall av oavsiktligt intag av upp till 20 g acyklovir av patienter utan toxisk effekt. Vid oavsiktlig upprepad överdos av oral acyklovir inom några dagar, uppstår gastroenterologiska (såsom illamående och kräkningar) och neurologiska symtom (huvudvärk och förvirring).

Med en överdos av intravenös acyklovir ökar nivån av serumkreatinin, ureakväve i blodet och följaktligen uppträder njursvikt.

Neurologiska manifestationer av överdosering kan innefatta förvirring, hallucinationer, agitation, kramper och koma.

Behandling: patienten bör noggrant undersökas för att identifiera symtom på förgiftning. Rekommenderad magsköljning, symptomatisk behandling. På grund av det faktum att nivån av acyklovir i blodet elimineras väl genom hemodialys, bör den användas vid överdosering.

Negativa reaktioner

Biverkningar, vars detaljer anges nedan, klassificeras enligt följande.

Från blodet och lymfsystemet.

Anemi, trombocytopeni, leukopeni.

Från sidan av immunförsvaret .

Anafylaxi.

Psykiska störningar och störningar i nervsystemet.

Huvudvärk, yrsel, agitation, förvirring, tremor, ataxi, dysartri, hallucinationer, psykotiska symtom, kramper, dåsighet, encefalopati, koma.

Ovanstående neurologiska reaktioner är i allmänhet reversibla och uppträder vanligtvis när de används för att behandla patienter med njurinsufficiens eller andra riskfaktorer.

Från andningsorganen och bröstorganen.

Dyspné.

Från det gastroenterologiska systemet.

Illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor.

Från lever- och gallsystemet.

Reversibel ökning av nivån av bilirubin och leverenzymer, gulsot, hepatit.

Från huden och subkutan vävnad.

Klåda, utslag (inklusive ljuskänslighet), urtikaria, ökat diffust håravfall. Eftersom håravfall kan associeras med ett stort antal sjukdomar och läkemedel som patienten använder har man inte hittat ett tydligt samband med acyklovir. Angioödem.

Från sidan av njurarna och urinvägarna.

Ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet, akut njursvikt, njursmärta.

Njursmärta kan vara förknippad med njursvikt och kristalluri.

Allmänna kränkningar.

Ökad trötthet, feber.

Sro till lämplighet

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

10 tabletter i en blisterförpackning; 1 eller 2 blister i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

Privat aktiebolag "Lekhim-Kharkov".

Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället