Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Zolmitriptan Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: zolmitriptan;

1 tablett innehåller zolmitriptan i form av 100% substans 2,5 mg;

hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa 102, natriumstärkelseglykolat (typ A), magnesiumstearat;

skalsammansättning: Sepifilm 752 Blanc (hydroxipropylmetylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, polyetylenglykol (makrogol 40), titandioxid (E 171)), gul järnoxid (E 172).

billig Zomig Doseringsform

Filmdragerade tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tablett rundformad vävnad med en bikonvex yta, täckt med ett filmhölje av en ljusbrun-gul färg.

Farmakoterapeutisk grupp

Migränmediciner. Selektiva serotonin5HT1- receptoragonister. Zolmitriptan.

ATX-kod N02C C03.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Zolmitriptan är en selektiv agonist av de rekombinanta 5-HT1B/1D- receptorerna för humant vaskulärt serotonin. Det har en måttlig affinitet för serotonin 5-HT1A receptorer, har ingen signifikant affinitet eller farmakologisk aktivitet för 5HT2 -, 5HT3 -, 5HT4 -serotonin receptorer, a1 -, a2 -, b1 -adrenerga receptorer, H1- ,H2 -histaminreceptorer, M-kolinreceptorer,Di- ,D2- dopaminerga receptorer. Läkemedlet orsakar vasokonstriktion främst av kraniala kärl, blockerar frisättningen av neuropeptider, särskilt vasoaktiv intestinal peptid, som är den huvudsakliga effektortransmittern av reflexexcitation som orsakar vasodilatation, vilket ligger till grund för patogenesen av migrän. Avbryter utvecklingen av en migränanfall utan en direkt smärtstillande effekt. Tillsammans med lindring av en migränanfall, lindrar det illamående, kräkningar (särskilt vid vänstersidiga attacker), foto- och fonofobi. Förutom kringutrustning Det har en stark effekt på hjärnstammens centra i samband med migrän, vilket förklarar den ihållande upprepade effekten vid behandling av en serie av flera migränattacker hos en patient. Det är mycket effektivt vid den komplexa behandlingen av migränstatus (en serie av flera allvarliga migränattacker efter varandra som varar 2–5 dagar). Eliminerar migrän i samband med menstruation. Höga doser har en lugnande effekt och orsakar dåsighet.

Effekten av läkemedlet uppträder inom 15-20 minuter och når maximalt 1 timme efter administrering. Den maximala effekten observeras när den tas under utvecklingen av en attack.

Farmakokinetik.

Efter oral administrering absorberas det väl i matsmältningskanalen. Absorption av läkemedlet beror inte på födointag. Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är cirka 40%. Plasmaproteinbindning - 25%. Tiden för att nå maximal koncentration är 1 timme, den terapeutiska plasmakoncentrationen bibehålls under de kommande 4-6 timmarna. Med upprepad administrering av kumulation av läkemedlet observeras inte. Den genomgår intensiv biotransformation i levern med bildandet av ett N-desmetylderivat, som har 2–6 gånger högre farmakologisk aktivitet än modersubstansen, och ett antal inaktiva metaboliter. Det utsöndras från kroppen huvudsakligen av njurarna i form av metaboliter, cirka 30% - av tarmarna oförändrade. Det finns tre huvudmetaboliter av zolmitriptan: indolux saltsyra (huvudmetabolit i plasma och urin), N-oxid och N-desmetylanaloger. Den N-demetylerade metaboliten är aktiv, medan de andra två metaboliterna är inaktiva. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden (T1/2 ) för zolmitriptan är 2,5-3 timmar. Hos kvinnor är den maximala koncentrationen och biotillgängligheten av läkemedlet högre, och det totala clearance är lägre än hos män. Hos patienter med måttlig och svår njurinsufficiens är njurclearancen av zolmitriptan och dess metaboliter 7-8 gånger mindre än hos friska frivilliga, halveringstiden ökas med en timme (upp till 3-3,5 timmar), medan biotillgängligheten ökar. Zolmitriptan och dess aktiva metabolit ökar endast med 16% och 35%. Vid leverinsufficiens minskar metabolismen av zolmitriptan i proportion till dess grad.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Lindring av en migränattack med och utan aura.

Kontraindikationer

Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Måttlig eller svår arteriell hypertoni, samt mild okontrollerad tryckökning. Ischemisk hjärtsjukdom eller liknande symtom, inklusive en historia av hjärtinfarkt.

Angiospastisk angina (Prinzmetals angina). Cerebrovaskulära störningar och övergående ischemisk attack (TIA) i historien. Kreatininclearance under 15 ml/min. Samtidig administrering av ergotamin, ergotderivat amin (inklusive metysergid), sumatriptan, naratriptan eller andra 5HT1B/1D-receptoragonister. Sjukdomar i de perifera kärlen. Använd inte till äldre patienter (över 65 år).

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

En kombination av läkemedlet med koffein, paracetamol, metoklopramid, pizotifen, fluoxetin, rifampicin och propranolol är acceptabel.

Baserat på data från friska frivilliga har ingen farmakokinetisk interaktion eller någon interaktion av klinisk betydelse observerats mellan zolmitriptan och ergotamin. Eftersom risken för kranskärlsspasmer teoretiskt sett kan öka rekommenderas Zolmigren att tas tidigast 24 timmar efter användning av läkemedel som innehåller ergotamin. Omvänt rekommenderas ett läkemedel som innehåller ergotamin att tas tidigast 6 timmar efter användningen av Zolmigren.

Efter administrering av moklobemid, en specifik MAO-A-hämmare, skedde en lätt ökning (26%) av AUC (area under kurvan) för zolmitriptan och en trefaldig ökning av AUC för den aktiva metaboliten. Därför rekommenderas patienter som använder MAO-A-hämmare att ta zolmitriptan i en dos på högst 5 mg per dag. Läkemedlen ska inte användas samtidigt medan du tar moklobemid i en dos på mer än 150 mg två gånger om dagen.

Efter att ha tagit cimetidin, en vanlig P450- hämmare, halveringstiden zolmitriptan ökade med 44% och AUC med 48%. Dessutom fördubblade cimetidin halveringstiden och AUC för den aktiva N-dimetylerade metaboliten (183C91). För patienter som tar cimetidin rekommenderas att ta zolmitriptan i en dos på högst 5 mg per dag.

Baserat på den övergripande interaktionsprofilen kan möjligheten till interaktion med specifika hämmare av CYP 1A2 inte uteslutas. Därför, vid användning av sådana föreningar, såsom fluvoxamin och kinoloner (till exempel ciprofloxacin), rekommenderas också att doser minskas.

När det gäller farmakokinetiken interagerar inte selegilin (MAO-B-hämmare) och fluoxetin (SSRI) med zolmitriptan.

Efter samtidig användning av triptaner och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) har serotonergt syndrom (inklusive mentala statusförändringar, autonom labilitet, neuromuskulära abnormiteter) rapporterats.

Liksom andra 5HT1B/1D- receptoragonister kan zolmitriptan fördröja absorptionen av andra läkemedel.

Undvik samtidig användning av zolmitriptan med andra 5-HT1B/1D-agonister inom 24 timmar och vice versa.

Applikationsfunktioner

Läkemedlet bör endast tas i fall där diagnosen migrän är exakt fastställd. Andra neurologiska tillstånd bör uteslutas innan behandling med huvudvärk påbörjas. tillstånd hos patienter som inte tidigare har diagnostiserats med migrän, och de som har atypiska symtom med en fastställd diagnos av migrän.

Läkemedlet ska inte tas med hemiplegisk, basilär och oftalmoplegisk migrän.

Stroke och andra cerebrovaskulära störningar kan förekomma hos patienter som tar5HT1B/1D-agonister . Det bör noteras att patienter som lider av migrän har en ökad risk för cerebrovaskulära störningar.

Zolmigren ska inte ges till patienter med symtom på Wolff-Parkinson-Whites syndrom eller arytmier associerade med andra accessoriska hjärtbanor.

I enstaka fall, såväl som med användning av andra 5HT1B / 1D- agonister, är kranskärlsspasmer, angina pectoris och hjärtinfarkt möjliga. Zolmigren ska inte användas till patienter med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (t.ex. rökning, högt blodtryck, hyperlipidemi, diabetes mellitus, ärftlighet) utan föregående undersökning för förekomst av sjukdomar i Zomig Sverige det kardiovaskulära systemet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas postmenopausala kvinnor och män över 40 med sådana riskfaktorer. Undersökningar ger dock inte en möjlighet att identifiera varje patient med hjärtsjukdom, så det har förekommit enstaka fall av allvarliga hjärthändelser hos patienter utan en historia av kardiovaskulära sjukdomar.

Som med en väns ansökan av deras 5HT1B/1D- agonister, efter att ha tagit zolmitriptan, kan en känsla av tyngd, tryck eller kompression uppstå i hjärtområdet. Om bröstsmärtor eller symtom som överensstämmer med kranskärlssjukdom uppstår ska behandlingen med Zolmigren avbrytas och patienten undersökas.

Som med andra 5HT1B/1D- agonister är en övergående ökning av blodtrycket möjlig hos patienter med både en historia av högt blodtryck och Zomig pris de med normalt blodtryck. Mycket sällan kombinerades en sådan ökning av blodtrycket med allvarliga kliniska manifestationer. Den rekommenderade dosen av Zolmigren bör inte överskridas.

Vid samtidig användning av triptaner och växtbaserade preparat som innehåller johannesört kan frekvensen av biverkningar öka.

Serotonergt syndrom (inklusive förändrat mentalt tillstånd, autonom labilitet, neuromuskulära abnormiteter) har rapporterats efter samtidig användning av triptaner och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Dessa reaktioner kan vara allvarliga. Om samtidig användning av zolmitriptan med ett SSRI och SNRI är kliniskt lämpligt, rekommenderas lämplig utvärdering av patienten, särskilt i början av behandlingen, med dosökning eller användning av ett annat serotonergt medel.

Långvarig användning av något smärtstillande medel Ett medel mot huvudvärk kan göra smärtan värre. I en sådan situation är det nödvändigt att avbryta behandlingen och konsultera en läkare. Diagnosen övermedicinerad huvudvärk bör misstänkas hos patienter med frekvent eller daglig huvudvärk som inte lindras av Zomig receptfritt vanlig medicinering.

Läkemedlet innehåller laktos, så patienter med sällsynta ärftliga former av galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom bör inte använda läkemedlet.

Använd under graviditet eller amning.

Graviditet

Säkerheten för zolmitriptan under graviditet har inte fastställts. Djurstudier har inte visat någon direkt teratogen effekt. Vissa data från embryotoxicitetsstudier indikerar dock en minskning av embryonal livsduglighet. Under graviditet kan Zolmigren endast användas om den möjliga terapeutiska effekten för modern uppväger den potentiella risken för fostret/barnet.

Laktation

Studier har visat att zolmitriptan går över i mjölken hos digivande djur. Det finns inga data om penetration av zolmitriptan i human bröstmjölk. Därför bör kvinnor under amning använda läkemedlet med försiktighet. Effekten på spädbarnet måste minimeras, för vilket det bör matas tidigast 24 timmar efter att ha tagit läkemedlet.

Kapabel för att påverka reaktionshastigheten när man kör fordon eller manövrerar andra mekanismer.

När man tog läkemedlet i en liten grupp friska frivilliga i en dos på upp till 20 mg, fanns det ingen signifikant effekt på resultaten av psykomotoriska tester.

Förare av fordon och personer vars arbete är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet bör dock varnas för att vid en migränattack kan dåsighet och andra symtom utvecklas.

Dosering och administrering

Läkemedlet är inte avsett att användas för att förebygga en migränattack. Zolmigren rekommenderas att användas så snart som möjligt efter uppkomsten av en migränanfall.

För vuxna, ta 1 tablett (2,5 mg zolmitriptan). Om det inte finns någon effekt eller om smärtan återkommer kan du ta 1 tablett igen. Vid behov kan en andra dos tas tidigast 2 timmar efter den första dosen.

Med otillräcklig effektivitet av en dos på 2,5 mg tillåts en ökning av en enkeldos till 5 mg (maximal enkeldos). Den maximala dagliga dosen är 10 mg.

För patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion krävs ingen dosjustering. För patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 5 mg.

Med ett kreatininclearance på mer än 15 ml/min behöver dosen inte justeras.

Använd inte till äldre patienter (över 65 år).

Barn.

Överdos

Hos frivilliga som tog en Zomig köpa engångsdos av zolmitriptan i en dos på 50 mg observerades en lugnande effekt.

Halveringstiden för zolmitriptan är 2,5 till 3 timmar, så patienten bör observeras efter en överdos i minst 15 timmar eller tills symtomen försvinner. Det finns inget specifikt motgift.

Vid svår berusning rekommenderas intensivvårdsinsatser, inkl. säkerställa luftvägarnas öppenhet, tillräcklig syresättning och ventilation, övervaka och stödja det kardiovaskulära systemets funktioner.

Det är inte känt hur hemodialys och peritonealdialys påverkar serumkoncentrationen av zolmitriptan.

Negativa reaktioner

Biverkningar är vanligtvis milda, vanligtvis övergående, uppträder inom 4 timmar efter intag av läkemedlet, ökar inte efter upprepad användning och försvinner spontant utan ytterligare behandling.

Från immunsystemet : överkänslighetsreaktioner, inklusive urtikaria, angioödem och anafylaktiska reaktioner.

Från sidan av hjärtat: hjärtklappning, takykardi, hjärtinfarkt, angina pectoris, kranskärlspasm.

Från sidan av kärlen: en lätt ökning av blodtrycket, en tillfällig ökning av blodtrycket.

Från sidan av nervsystemet : känselstörning, yrsel, huvudvärk, hypnos herestesi, parestesi, dåsighet, värmekänsla.

Från mag-tarmkanalen : buksmärtor, illamående, kräkningar, muntorrhet, dysfagi, ischemi eller infarkt (t.ex. intestinal ischemi, tarminfarkt, mjältinfarkt), som kan visa sig som blodig diarré eller buksmärta.

Från sidan av njurarna och urinvägarna : polyuri, ökad frekvens av urinering, imperativ urinering.

Från muskuloskeletala systemet och bindväv : muskelsvaghet, muskelsmärta.

Allmänna störningar : asteni, tyngdkänsla, tryck, smärta eller tryck i svalg, nacke, bröst och armar och ben.

Vissa av symtomen kan tillhöra själva migränen.

Bäst före datum

3 år.

Använd inte läkemedlet efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackningen vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

2 eller 10 tabletter i en blisterförpackning. 1 blister i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

PJSC Farmak.

Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället