Köpa Piracetam Utan Recept

• Farmakologiska egenskaper
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
• Dosering och administrering
• Överdos
• Negativa reaktioner
• Bäst före datum
• Lagringsförhållanden
• Diagnos
• Rekommenderade analoger
• Handelsnamn

Förening:

aktiv ingrediens: piracetam;

1 ml tablett innehåller piracetam 200 mg;

hjälpämnen: potatisstärkelse, povidon, tungt magnesiumkarbonat, kalciumstearat;

Skalsammansättning: raffinerat socker, kiseldioxid, povidon, tungt magnesiumkarbonat, titandioxid (E 171), tratrazin (E 102), bivax, solrosolja.

Doseringsform

Belagda tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: dragerade tabletter, gula, bikonvexa. Tvärsnittet visar två ara.

Farmakoterapeutisk grupp

Nootropil Sverige Psykostimulerande medel och nootropika. Piracetam. ATX-kod N06B X03.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är piracetam, ett cykliskt derivat av y-aminosmörsyra.

Piracetam är ett nootropiskt medel som verkar på hjärnan och förbättrar kognitiva (kognitiva) funktioner, såsom inlärningsförmåga, minne, uppmärksamhet, såväl som mental prestation. Det finns troligen flera mekanismer för läkemedlets effekt på det centrala nervsystemet: en förändring i utbredningshastigheten för excitation i hjärnan, en ökning av metaboliska processer i nervceller och en förbättring av mikrocirkulationen genom att Nootropil pris påverka de reologiska egenskaperna hos blodet utan att orsaka en vasodilaterande effekt. Det förbättrar förbindelserna mellan hjärnhalvorna och synaptisk ledning i neokortikala strukturer, minskar blodplättsaggregation och återställer elasticiteten hos erytrocytmembranet, minskar vidhäftningen av erytrocyter. Piracetam har en skyddande och återställande effekt i händelse av hjärndysfunktion på grund av hypoxi, berusning, elektrokonvulsiv terapi, minskar styrkan och varaktigheten av vestibulär nystagmus.

Piracetam används som monodrog eller som en del av en komplex behandling av kortikal myoklonus för att minska svårighetsgraden av den provocerande faktorn - vestibulär neuronit.

Farmakokiner teak.

Efter oral administrering absorberas det snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten är nästan 100%.

C_max efter administrering av 2 g av läkemedlet uppnås i blodplasman efter 30 minuter, i cerebrospinalvätskan - i 2-8 timmar och är 40-60 μg / ml. Distributionsvolymen för piracetam är nästan 0,6 l/kg. Halveringstiden för läkemedlet från plasma är 4-5 timmar och 6-8 timmar från cerebrospinalvätskan. Denna period kan förlängas vid njursvikt.

Binder inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte i kroppen. 80-100% av piracetam utsöndras oförändrat av njurarna genom glomerulär filtration. Njurclearancen av piracetam hos friska frivilliga är 86 ml/min. Farmakokinetiken för piracetam förändras inte hos patienter med leverinsufficiens. Piracetam passerar blod-hjärna och placenta barriärer och membran som används vid hemodialys. I djurstudier fann man att piracetam selektivt ackumuleras i hjärnbarkens vävnader, främst i frontal-, parietal- och occipitalzonerna, lillhjärnan och basalganglierna.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Vuxna:

• symtomatisk behandling av patologiska tillstånd åtföljda av minnesstörningar, kognitiva störningar (med undantag för diagnostiserad demens (demens));
• behandling kortikal myoklonus: som ett enda läkemedel eller som en del av komplex terapi.

Kontraindikationer

• Överkänslighet mot piracetam eller pyrrolidonderivat, såväl som mot andra komponenter i läkemedlet;
• akut kränkning av cerebral cirkulation (hemorragisk stroke);
• terminalstadiet av njursvikt Nootropil receptfritt (med kreatininclearance mindre än 20 ml/min);
• chorea av Huntington.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Sköldkörtelhormoner.

Vid användning tillsammans med sköldkörtelhormoner är ökad irritabilitet, desorientering och sömnstörningar möjlig.

Acenokumarol.

Det finns bevis för en ökning av effekten av antidepressiva och antianginaläkemedel av piracetam. Även Piracetam i höga doser (9,6 g/dag) ökar effektiviteten av acenocoumarol hos patienter med venös trombos, vilket kan manifesteras av en minskning av nivån av trombocytaggregation, en minskning av nivån av fibrinogen, von billig Nootropil Willebrand-faktor, blodviskositet och blodplasma.

Sannolikheten för att ändra farmakodynamiken för piracetam under påverkan av andra läkemedel är låg, eftersom 90% av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen.

In vitro hämmar piracetam inte cytokrom P450 i isoformerna CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 och 4A9/11 i en koncentration av 142, 426, 1422 µg/ml.

Vid en koncentration av 1422 μg/ml, en lätt hämning av CYP2A6 (21%) och ZA4/5 (11%). Ki-nivån för dessa två CYP-isomerer är dock tillräcklig när den överskrider 1422 µg/ml. Därför är metabolisk interaktion med läkemedel som genomgår biotransformation av dessa enzymer osannolik.

Antiepileptika .

Användning av piracetam i en dos på 20 g dagligen i 4 veckor och ändrar inte längre koncentrationsnivåkurvan och den maximala koncentrationen (Cmax) av antiepileptika i blodserum (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, natriumvalproat) hos patienter med epilepsi.

Samtidig användning av 1,6 g piracetam med alkohol påverkar inte koncentrationen av piracetam och alkohol i blodserumet.

Applikationsfunktioner.

Oftast uppträder biverkningar hos patienter i den geriatriska gruppen som får en daglig dos över 2,4 g. Hos äldre patienter kan en förvärring av kranskärlssvikt inträffa (dosen ska minskas eller läkemedlet ska avbrytas).

Det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorer för njurfunktion (särskilt hos patienter med kronisk njursvikt) - kvarvarande kväve och kreatinin, och hos patienter med leversjukdomar - leverns funktionella tillstånd.

På grund av det faktum att piracetam minskar trombocytaggregationen är det nödvändigt att med försiktighet förskriva patienter med nedsatt hemostas, tillstånd som kan åtföljas av blödningar (sår i mag-tarmkanalen), med större kirurgiska operationer (inklusive tandingrepp), patienter med symtom på svår blödning eller patienter med en historia av hemorragisk stroke; patienter som tar antikoagulantia, trombocythämmande medel, inklusive låga doser acetylsalicylsyra. Vid behandling av patienter med kortikal myoklonus bör abrupt avbrott av behandlingen undvikas på grund av hotet om generalisering av myoklonus eller förekomsten av anfall.

Äldre patienter. Vid långtidsbehandling hos äldre patienter rekommenderas regelbunden övervakning av njurfunktionen, vid behov bör dosen justeras beroende på resultaten av studien av kreatininclearance. Under behandling med piracetam är det absolut nödvändigt att fortsätta huvudterapin, eftersom Nootropil köpa anfallströskeln kan minska.

I händelse av sömnstörningar rekommenderas det att avbryta kvällsdosen av läkemedlet och lägga till denna dos till dagintaget.

Penetrerar genom filtermembranen på hemodialysmaskiner.

Använd under graviditet eller amning.

Piracetam ska inte användas under graviditet eller amning.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Försiktighet bör iakttas när piracetam används till personer som kör fordon eller arbetar med farliga mekanismer, med tanke på den möjliga utvecklingen av biverkningar. från nervsystemet.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt med en liten mängd vatten.

Vuxna.

Behandling av tillstånd åtföljda av minnesstörning, kognitiva störningar.

Den initiala dagliga dosen är 4,8 g under den första behandlingsveckan. Vanligtvis bör dosen delas upp i 2-3 doser. Underhållsdosen är 2,4 mg per dag, som är uppdelad i 2-3 doser. I framtiden är en gradvis dosminskning med 1,2 g per dag möjlig.

Behandling av kortikal myoklonus.

Den initiala dagliga dosen är 24 g under 3 dagar. Om den önskade terapeutiska effekten inte uppnås under denna tid, fortsätt att använda läkemedlet i samma dos (24 g / dag) i upp till 7 dagar. Om den önskade terapeutiska effekten inte uppnås på den 7:e behandlingsdagen avbryts behandlingen. Om den terapeutiska effekten har uppnåtts, börjar de från den dag då en stabil förbättring uppnås, att minska dosen av läkemedlet med 1,2 g varannan dag tills manifestationerna av kortikal myoklonus återkommer. Detta kommer att göra det möjligt att fastställa den genomsnittliga effektiva dosen.

Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 doser. Behandling med andra antimyokloniska medel stöds av förutbestämda doser. Behandlingen fortsätter tills symtomen på sjukdomen försvinner. För att förhindra försämring av patienters tillstånd är det omöjligt att abrupt stoppa användningen av läkemedlet. Steg för steg Minska försiktigt dosen med 1,2 varannan till var tredje dag. Det är nödvändigt att ordinera upprepade behandlingskurser med läkemedlet var sjätte månad, samtidigt som dosen justeras beroende på patientens tillstånd, tills symtomen på sjukdomen försvinner eller minskar.

Används till äldre patienter.

Dosjustering rekommenderas för äldre patienter med diagnostiserade eller misstänkta störningar i njurfunktionen (se avsnittet "Dosering till patienter med nedsatt njurfunktion"). Vid långtidsbehandling måste sådana patienter vid behov kontrollera kreatininclearance för att kunna justera dosen adekvat.

Dosering för patienter med nedsatt njurfunktion. Eftersom läkemedlet utsöndras från kroppen via njurarna, bör försiktighet iakttas vid behandling av patienter med njurinsufficiens.

En ökning av halveringstiden är direkt relaterad till försämringen av njurfunktionen och kreatininclearance. Detta gäller även äldre patienter, hos vilka kreatininutsöndringen är åldersberoende. Intervallet mellan doserna bör justeras baserat på njurfunktionen.

Dosberäkningen utförs på grundval av en bedömning av kreatininclearance med hjälp av formeln:

Kcr \u003d {[140 - ålder (i år)] * m (i kg)} / [72 * Plasma kreatinin C (mg / dL)] (x 0,85 för kvinnor)

Behandling för sådana patienter ordineras, beroende på svårighetsgraden av njursvikt, i enlighet med följande rekommendationer:

Dosering för patienter med nedsatt leverfunktion.

Dosjustering behövs inte bara för patienter med nedsatt leverfunktion. Vid diagnostiserade eller misstänkta störningar i lever- och njurfunktionen görs dosjustering enligt anvisningarna i avsnittet "Dosering till patienter med nedsatt njurfunktion".

Barn.

Ansök inte.

Överdos

Symtom: ökade manifestationer av biverkningar av läkemedlet. Överdossymtom observerades vid oral administrering av läkemedlet i en dos på 75 g.

Symtomatisk behandling , magsköljning, framkalla kräkningar. Det finns ingen specifik motgift, hemodialys kan användas (borttagning av 50–60% av piracetam).

Negativa reaktioner

Från nervsystemet: hyperkinesi; sömnstörningar, inklusive sömnlöshet och dåsighet; ataxi, obalans Yesia, ökad frekvens av epileptiska anfall, huvudvärk, darrningar.

Psykiska störningar: nervositet, depression, irritabilitet, ångest, förvirring, hallucinationer.

På blodets och lymfans sida: blödningsrubbningar.

Från immunsystemet: överkänslighet, inklusive anafylaktoida reaktioner.

På hörsel- och balansorganens sida: yrsel.

Från matsmältningssystemet: buksmärtor, smärta i övre delen av buken, diarré, illamående, kräkningar.

Från huden och subkutan vävnad: angioödem, dermatit, utslag, urtikaria, klåda.

Från reproduktionssystemet: ökad sexuell aktivitet.

Vaskulära störningar: hypotoni, tromboflebit.

Allmänna störningar: asteni, feber, viktökning.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Förpackning .

10 tabletter i en blisterförpackning; 3 eller 6 blister i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

PJSC "Galicpharm"

Tillverkarens plats och adress till affärsstället .