Köpa Metoprolol Receptfritt
- Farmakologiska egenskaper
- Indikationer
- Kontraindikationer
- Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
- Dosering och administrering
- Överdos
- Negativa reaktioner
- Bäst före datum
- Lagringsförhållanden
- Diagnos
- Rekommenderade analoger
- Handelsnamn
Förening:
aktiv ingrediens: metoprolol;
1 tablett innehåller metoprololtartrat, i form av 100% substans - 25 mg eller 50 mg, eller 100 mg;
hjälpämnen: laktos, monohydrat; cellulosa mikrokristallin; krospovidon; povidon; talk; kalciumstearat.
Doseringsform
Tabletter.
Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tabletter av rund form med en plan yta, vit eller vit med en krämig nyans, med två vinkelrätt skärande risker och en fasning. Marmorering är tillåten på ytan.
< p> Farmakoterapeutisk gruppSelektiva blockerare av β-adrenerga receptorer. ATX-kod C07A B02.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik.
Metoprolol är en β1-selektiv adrenerg receptorblockerare utan inneboende sympatomimetisk aktivitet. På ett specifikt sätt blockerar det verkan av katekolaminer på nivån av adrenerga β1-receptorer. Minskar myokardens syrebehov under träning, vilket har en positiv effekt vid långtidsbehandling av angina pectoris (minskar frekvensen av smärtattacker). Minskar systoliskt blodtryck, särskilt efter ansträngning, och förhindrar utvecklingen av reflexortostatisk hypotoni. Minskningen av diastoliskt blodtryck inträffar efter några veckors regelbunden användning. Metoprolol minskar plasmareninaktiviteten.
Farmakokinetik.
absorption och distribution. Efter oral administrering absorberas metoprolol fullständigt. Koncentrationen av metoprolol i blodplasma är linjärt beroende av dosen som tas inom Lopressor receptfritt terapeutiska doser. Den maximala plasmakoncentrationen (Cmax ) uppnås 1,5-2 timmar efter intag (Tmax ). Även om plasmakoncentrationerna varierar mellan individer är individuell reproducerbarhet god. Som ett resultat av den viktiga första effekten i levern, den systemiska biotillgängligheten av metoprolol efter en enda oral dos når cirka 50%. Efter upprepad applicering ökar den till 70%. Intag med mat kan öka biotillgängligheten med 30-40%. Anslutningshastigheten för metoprolol med plasmaproteiner är lägre (ungefär 5-10%).
Metabolism och utsöndring från kroppen. Metoprolol metaboliseras i levern, med bildning av tre metaboliter som inte har en kliniskt signifikant β-blockerande effekt.
Vanligtvis utsöndras mer än 95% av den orala dosen av läkemedlet i urinen. Cirka 5% av denna dos utsöndras i urinen oförändrad, i vissa fall kan mängden av läkemedlet som utsöndras i urinen oförändrat nå 30%. Den genomsnittliga halveringstiden är 3,5 timmar (1-9 timmar). Den totala elimineringshastigheten från blodplasma (clearance) är cirka 1000 ml/min.
Hos äldre patienter finns inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för metoprolol jämfört med unga patienter.
Systemisk biotillgänglighet och utsöndring av metoprolol förändras inte hos patienter med njurinsufficiens. Men utsöndringen av metaboliter hos sådana patienter minskar. Hos patienter med en glomerulär filtrationshastighet på mindre än 5 ml / min inträffar en betydande ackumulering av metaboliter. Denna ackumulering av metaboliter har ingen β -blockerande effekt.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion, farmakokinetiken för metoprolol (på grund av den låga bindningsnivån med proteiner) ändras något. Hos patienter med levercirros kan biotillgängligheten av metoprolol dock öka och det totala clearance kan minska.
Kliniska egenskaper
Indikationer- Arteriell hypertoni.
- Angina pectoris (inklusive postinfarkt).
- Arytmi (inklusive supraventrikulär takykardi).
- Förebyggande av hjärtdöd och återinfarkt efter den akuta fasen av hjärtinfarkt.
- Lopressor Sverige Som en del av komplex terapi för tyreotoxikos.
- Förebyggande av migränattacker.
Kontraindikationer- Överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller mot andra β -blockerare;
- atrioventrikulär blockad (II och III grader), sinoatriell blockad;
- sick sinus syndrome;
- dekompenserad hjärtsvikt (lungödem, hypoperfusionssyndrom eller arteriell hypotoni);
- uttalad lampett dykardi (puls < 50 på 1 minut);
- kardiogen chock;
- allvarliga störningar i perifer cirkulation med smärta eller trofiska förändringar;
- arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck < 100 mm Hg);
- bronkial astma, en allvarlig form av kroniska obstruktiva bronkopulmonella sjukdomar;
- metabolisk acidos;
- obehandlat ferokromocytom;
- långvarig eller intermittent inotrop terapi med p -receptoragonister;
- samtidig behandling med monoaminoxidashämmare;
- metoprolol är kontraindicerat hos patienter som får intravenösa kalciumantagonister såsom verapamil och diltiazem eller andra antiarytmika (såsom disopyramid).
- Överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller mot andra β -blockerare;
- atrioventrikulär blockad (II och III grader), sinoatriell blockad;
- sick sinus syndrome;
- dekompenserad hjärtsvikt (lungödem, hypoperfusionssyndrom eller arteriell hypotoni);
- uttalad lampett dykardi (puls < 50 på 1 minut);
- kardiogen chock;
- allvarliga störningar i perifer cirkulation med smärta eller trofiska förändringar;
- arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck < 100 mm Hg);
- bronkial astma, en allvarlig form av kroniska obstruktiva bronkopulmonella sjukdomar;
- metabolisk acidos;
- obehandlat ferokromocytom;
- långvarig eller intermittent inotrop terapi med p -receptoragonister;
- samtidig behandling med monoaminoxidashämmare;
- metoprolol är kontraindicerat hos patienter som får intravenösa kalciumantagonister såsom verapamil och diltiazem eller andra antiarytmika (såsom disopyramid).
Metoprolol ska inte ges till patienter med misstänkt akut hjärtinfarkt med hjärtfrekvens mindre än 50 slag/min, PQ-intervall > 0,24 s eller systoliskt blodtryck < 100 mmHg.
Patienter med dekompenserad hjärtsvikt som väl tolererad av andra läkemedel, är användningen av metoprolol möjlig med individuell dosval.
Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
Patienter bör övervakas noga om de tar ganglieblockerare, andra β -blockerare (t.ex. ögondroppar) eller MAO-hämmare (i-MAO) samtidigt med Metoprolol.
Samtidig administrering med propafenon bör undvikas. Propafenon hämmar metabolismen av metoprolol genom cytokrom P450 2D6. Resultatet av denna kombination är oförutsägbart, eftersom propafenon också har β -blockerande egenskaper.
Med plötslig avbrytning av klonidin under behandling med β -blockerare kan blodtrycket öka. Om samtidig klonidinbehandling ska avbrytas ska β -blockeraren avbrytas några dagar innan klonidin sätts ut.
Negativa inotropa och kronotropa effekter är möjliga hos patienter som tar kalciumantagonister av verapamiltyp eller diltiazem och/eller läkemedel för behandling av arytmier samtidigt med Metoprolol. Patienter som tar β -blockerare ska inte ges intravenös verapamil (på grund av risken för hjärtstillestånd). β -blockerare kan förstärka de negativa inotropa och kronotropa effekterna av läkemedel för behandling av arytmier (kinidinanaloger eller amiodaron). Interaktion med amiodaron (uttalad sinusbradykardi) kan förekomma under lång tid efter utsättande av läkemedlet.
Hos patienter som behandlas med β -blockerare ökar inhalationsanestetika den kardiodepressiva effekten. Inducerare eller hämmare av metabolism kan påverka koncentrationen av metoprolol i blodplasma. Plasmakoncentrationer av metoprolol minskar med rifampicin eller kan öka med cimetidin, fenytoin, alkohol, hydralazin och serotoninåterupptagshämmare (paroxetin, fluoxetin och sertralin).
Vid samtidig behandling med indometacin eller andra läkemedel som hämmar prostaglandinsyntetas kan den antihypertensiva effekten av β -blockerare minska. Kardioselektiv &beta ; β-blockerare har mycket mindre effekt på blodtrycket när adrenalin ges till patienter än icke-selektiva β -blockerare.
Diltiazem och β -receptorblockerare har en additiv hämmande effekt på AV-ledning och sinusknutans funktion. I detta fall kan allvarlig bradykardi observeras.
β -receptorblockerare kan provocera fram paradoxala hypertensiva reaktioner hos patienter som använder höga doser av fenylpropanolamin.
När du tar β -blockerare med insulin eller orala hypoglykemiska medel kan deras verkan förstärkas eller förlängas. I detta fall kan symtomen på hypoglykemi (särskilt takykardi och tremor) maskeras eller försvinna. I sådana fall är det nödvändigt att utföra regelbunden övervakning av blodsockernivåerna.
Samtidig användning med barbiturater bör undvikas, eftersom barbiturater (studerade med pentobarbital) stimulerar metabolismen av metoprolol genom enzyminduktion. Plasmakoncentrationer av metoprolol kan påverkas av läkemedel som hämmar CYP 2D6, såsom kinidin, terbinafin, aroxetin, fluoxetin, sertralin, celecoxib, propafenon och difenhydramin. I början av behandlingen med dessa läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av metoprolol. Samtidig användning av digitalisglykosider och β -receptorblockerare kan öka AV-ledningstiden och orsaka bradykardi. Difenhydramin Lopressor köpa minskar (2,5 gånger) clearance av metoprolol till α-hydroximetoprolol via CYP 2D6-systemet hos individer med snabb hydroxylering. Effekterna av metoprolol i detta fall förstärks. Det är möjligt att difenhydramin kan hämma metabolismen av andra CYP 2D6-substrat.
Rifampicin kan stimulera metabolismen av metoprolol, vilket leder till en minskning av dess plasmanivåer.
Försiktighet bör iakttas vid kombination med nitrater på grund av risken för arteriell hypotoni och/eller bradykardi.
Applikationsfunktioner
När du tar metoprololtartrat, såväl som när du tar andra β -blockerare, är det nödvändigt att kontrollera hjärtfrekvensen (HR) och blodtrycket (BP) (först dagligen, sedan 1 gång per månad).
Patienter som tar β -blockerare ska inte ges kalciumantagonister av verapamiltyp.
Hos patienter som fått Ayut β -blockerare, adrenalin kan öka blodtrycket och orsaka (reflex) bradykardi; denna reaktion är mindre trolig med selektiva β -blockerare. Metoprolol kan förvärra befintlig bradykardi. Eftersom metoprolol måste avbrytas före operation bör avbokning göras senast 48 timmar före operation, förutom i speciella fall, såsom tyreotoxikos eller feokromocytom.
Men i vissa fall kan administrering av β -blockerare före operation vara fördelaktigt, eftersom de kan minska arytmogena effekter och minska kranskärlscirkulationen under kirurgisk stress, vilket orsakar en dominerande del av sympatisk tonus. Om en β -blockerare av dessa skäl används hos en patient, bör ett bedövningsmedel med svag negativ isotrop effekt väljas för att minska risken för myokarddepression.
Inför generell anestesi ska narkosläkaren informeras om att patienten använder metoprolol. Det rekommenderas inte att avbryta behandlingen under operationen.
Kan sällan öka hennes befintliga måttliga kränkningar av atrioventrikulär ledning, ibland - med utvecklingen av atrioventrikulär blockad. Biotillgängligheten av metoprolol kan öka med cirros i levern.
Som regel, vid behandling av patienter med astma, bör β 2-agonister (i tabletter eller aerosoler) förskrivas som samtidig behandling. I de fall dessa patienter börjar ta läkemedlet kan det bli nödvändigt att öka dosen av β 2-agonister. Risken att läkemedlet kommer att verka på β 2-receptorer är lägre än vid användning av konventionella icke-selektiva β1 -blockerare i tabletter.
Särskilt noggrann medicinsk övervakning är nödvändig vid behandling av patienter med diabetes mellitus (blodsockerkontroll), patienter med instabila blodsockernivåer, när man använder en strikt fastediet. Vid behandling med metoprolol finns en minimal risk att påverka sockeromsättningen eller maskerad hypoglykemi jämfört med behandling med icke-selektiva β -blockerare.
Metroprolol kan maskera vissa kliniska skymanifestationer av tyreotoxikos (till exempel takykardi). Plötsligt uttag av läkemedlet för patienter med tyreotoxikos är kontraindicerat på grund av den möjliga ökningen av symtomen.
Patienter som behandlas för hjärtsvikt bör behandlas före och under denna behandling med metoprolol.
I mycket sällsynta fall kan redan existerande milda former av AV-ledningsstörningar förvärras och leda till allvarligare AV-block. Patienter med första gradens AV-block bör behandlas med detta läkemedel mycket noggrant.
Använd metoprolol med försiktighet hos patienter med myasthenia gravis.
I händelse av utveckling av bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50-55 slag/min) under behandling med metoprolol, bör dosen minskas och/eller läkemedlet bör gradvis avbrytas.
På grund av sin hypotensiva effekt kan läkemedlet öka manifestationerna av symtom på perifera cirkulationsstörningar, såsom claudicatio intermittens.
Om läkemedlet används till patienter med feokromocytom ska ett α-sympatisk läkemedel användas parallellt.
Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen, och om möjligt, ska den avbrytas inom 10-14 dagar med en daglig dosreduktion på 25 mg per dag under de senaste 6 dagarna. Under denna period bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter med kranskärlssjukdom. Risken för hjärtinfarkt, inklusive plötslig död, kan öka när behandlingen avbryts färg: #626262; linjehöjd: 18,2 px bakgrundsfärg: #ffffff;">β-blockerare.
Metoprolol kan orsaka en lätt ökning av triglyceridnivåerna och en minskning av fria fettsyror i blodet. I vissa fall observerades en lätt minskning av lågdensitetslipoproteinnivåer (LDL), och den var signifikant mindre jämfört med icke-selektiva β2 -blockerare. Det finns dock bevis för att en studie visade en signifikant minskning av totalkolesterolnivåerna efter behandling med läkemedlet under flera år.
Det finns inte tillräcklig erfarenhet av användning av metoprolol hos patienter med hjärtsvikt och sådana samtidiga faktorer: instabil hjärtsvikt (NYHA IV); akut hjärtinfarkt eller instabil angina under de senaste 28 dagarna; dysfunktion av njurar och lever; patientens ålder från 80 år till 40 år; hemodynamiskt uttryckta klaffsjukdomar; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; under eller inom 4 månader efter hjärtkirurgi. Behandling av sådana patienter bör utföras av läkare med speciell kompetens och erfarenhet.
Hos patienter med Prinzmetals angina kan frekvensen och svårighetsgraden av angina attacker öka på grund av α-receptormedierad koronar vasokonstriktion. Därför bör sådana patienter inte förskrivas icke-selektiva β1 -blockerare bör användas med försiktighet.
Anafylaktisk chock är allvarlig hos patienter som behandlas med β -blockerare.
Patienter med en historia av allvarliga allergiska reaktioner bör behandlas med metoprolol mycket noggrant. Särskild billig Lopressor uppmärksamhet bör också ägnas patienter med allergiska reaktioner som behandlas med vaccin (desensibiliseringsterapi). Effekten av införandet av konventionella doser av adrenalin kan utebli.
Patienter som använder kontaktlinser bör vara medvetna om att läkemedlet kan minska utsöndringen av tårvätska.
Patienter med en historia av psoriasis eller depressiv sjukdom bör endast behandlas med metoprolol efter en noggrann studie av fördel-till-risk-förhållandet.
Patienter med gravt nedsatt njurfunktion, med allvarliga akuta tillstånd åtföljda av metabol acidos och patienter som får kombinerad behandling med digitalispreparat bör ges särskild uppmärksamhet.
Läkemedlet innehåller laktos, så det bör inte förskrivas till patienter med ärftlig laktasbrist, galaktosintolerans eller glukos/galaktosmalabsorption.
Använd under graviditet eller amning.
Metoprolol ska, liksom andra läkemedel, inte användas under graviditet eller amning om det inte är absolut nödvändigt. Liksom andra β -blockerare kan metoprolol orsaka biverkningar som bradykardi och hypoglykemi hos foster och nyfödda eller hos ett spädbarn under amning.
Som regel undertrycker β -blockerare placentablodflödet, vilket kan orsaka fostertillväxthämning. Metoprolol kan orsaka utveckling av bradykardi, arteriell hypotoni, hypoglykemi och andningsdepression hos nyfödda, så det bör stoppas 48-72 timmar före förväntad förlossningsstart. Om detta inte är möjligt ska barnet övervakas noggrant i 48 till 72 timmar efter födseln.
Å andra sidan är mängden metoprolol som spädbarnet får med bröstmjölk, för att inse den potentiella effekten av att blockera β -adrenerga receptorer, obetydlig, förutsatt att doserna av metoprolol som mamman får ligger inom det normala terapeutiska intervallet. a. Ammade spädbarn bör övervakas noggrant för att identifiera potentiella effekter av β -blockad.
Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.
Under behandling med läkemedlet kan yrsel och trötthet uppstå. Patienter vars aktiviteter är förknippade med uppmärksamhetsbelastning, nämligen: att köra bil och arbeta med mekanismer, bör varnas för möjligheten av sådana effekter.
Dosering och administrering
Metoprolol är avsett för dagligt bruk, helst på morgonen. Tabletten ska tas utan att tugga, dricka mycket dricksvatten. Under dosvalsperioden bör hjärtfrekvensen övervakas för att förhindra bradykardi. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.
Arteriell hypertoni. Den rekommenderade dosen är 100 mg (en gång på morgonen eller uppdelad i två doser - på morgonen och på kvällen). Om den terapeutiska effekten inte uppnås vid denna dos, kan den dagliga dosen ökas till 200 mg (en gång på morgonen eller uppdelad i två doser - morgon och kväll) eller så ska läkemedlet kombineras med andra antihypertensiva läkemedel.
Angina. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 50-100 mg 2-3 gånger om dagen. Om nödvändigt Detta läkemedel kan kombineras med andra läkemedel för behandling av angina pectoris.
Arytmi. Den rekommenderade dosen är 50 mg 2-3 gånger om dagen. Lopressor pris Öka vid behov den dagliga dosen till 300 mg, uppdelad i 2-3 doser.
Med hjärtinfarkt (behandling är önskvärt att påbörjas inom de första 12 timmarna efter uppkomsten av bröstsmärtor). Den rekommenderade dosen är 50 mg var 6:e timme i 48 timmar, med en rekommenderad daglig dos för underhåll på 200 mg uppdelad i två uppdelade doser. Behandlingsförloppet är minst 3 månader.
Hypertyreos (tyreotoxikos). Den rekommenderade dosen är 50 mg 4 gånger om dagen. När en terapeutisk effekt uppnås bör dosen gradvis minskas.
Förebyggande av migränattacker. Den rekommenderade dagliga dosen är 100-200 mg per dag, uppdelad i 2 doser.
Patienter med nedsatt njurfunktion. Det finns ingen anledning att justera dosen.
Patienter med nedsatt leverfunktion. Dosjustering (minskning av dosen av metoprolol) är vanligtvis nödvändig för patienter med begränsad leverfunktion (till exempel för patienter med levercirros).
Äldre patienter. Det finns ingen anledning att justera dosen.
Barn.
Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn.
Överdos
Symtom: en överdos av metoprolol kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket, sinus adikardi, antrioventrikulär blockad I-III grad, förlängning av QT-intervallet, asystoli, otillräcklig perifer perfusion, hjärtsvikt, kardiogen chock, hjärtstillestånd, bronkospasm, andningsdepression eller stopp, ökad trötthet, försämring eller medvetslöshet, småskalig tremor , kramper, överdriven svettning, parestesi, koma, illamående, kräkningar, esofagus spasm, hypoglykemi (särskilt hos barn), hyperglykemi, cyanos, hypokalemi, hyperkalemi, förvirring, negativa effekter på njurarna och tillfälligt myasteniskt syndrom. Samtidig användning av alkohol, intag av antihypertensiva läkemedel, kinidin eller barbiturater kan förvärra patientens tillstånd. De första tecknen på en överdos kan uppstå 20 minuter till 2 timmar efter en överdos.
Behandlingen utförs på intensivvårdsavdelningen. Mottagning av aktivt kol, vid behov - magsköljning. Vid allvarliga former av hypotoni, bradykardi eller hotad hjärtsvikt, ska en β1- agonist administreras intravenöst (till exempel prenalterol) med 2-5 minuters intervall eller genom infusion tills en terapeutisk effekt uppnås. I frånvaro av en selektiv β1- agonist m Dopamin eller atropinsulfat kan ges intravenöst för att blockera vagusnerven. Atropin (0,25–0,5 mg för vuxna, 10–20 mcg/kg kroppsvikt för barn) bör administreras före magsköljning på grund av risken för vagal stimulering. Kan kräva intubation och användning av en ventilator; adekvat återställande av cirkulerande blodvolym; glukosinfusion; EKG-övervakning; upprepad intravenös administrering av atropin 1-2 mg (främst med vagala symtom). Om en terapeutisk effekt inte uppnås kan andra sympatomimetika som dobutamin eller noradrenalin användas.
Glukagon bör också administreras i en dos av 50-150 mcg/kg kroppsvikt intravenöst, liksom amrinon. Med betydande bradykardi, refraktär mot läkemedelsbehandling, är det nödvändigt att använda en konstgjord pacemaker. För lindring av bronkospasm bör en intravenös β2 -agonist administreras. Man bör komma ihåg att doserna av motgift som krävs för att eliminera symtomen på en överdos av β -blockerare är mycket högre än terapeutiska doser, eftersom β -receptorer är associerade med β -blockerare.
Giftighet. Hos vuxna hos en åsna människa orsakade en dos på 7,5 g dödlig berusning. Att ta 100 mg av läkemedlet av ett 5-årigt barn åtföljdes inte av symtom på förgiftning efter magsköljning. En måttlig förgiftning orsakades av en dos på 450 mg hos ett 12-årigt barn och en dos på 1,4 g hos en vuxen, ett allvarligt rus hos en vuxen orsakades av en dos på 2,5 g och 7,5 g - en mycket allvarligt berusning. Noggrann övervakning av patienten (cirkulations- och andningsparametrar, njurfunktion, blodsockernivåer, blodserumelektrolyter) är nödvändig. Vid depression av myokardfunktionen: infusion av dobutamin eller dopamin och kalciumglubionat 9 mg/ml, 10-20 ml.
Negativa reaktioner
Från blodet och lymfsystemet: trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni.
Metaboliska och näringsmässiga störningar: viktökning.
Från psykets sida: sömnstörningar, inklusive dåsighet, sömnlöshet, mardrömmar, depression, nedsatt koncentrationsförmåga, minnesstörningar, minnesförlust, förvirring, hallucinationer, nervositet, ångest.
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, parestesi, smakstörningar.
Från synorganens sida: dimsyn, torra ögon eller inflammation i bindhinnan.
På hörsel- och balansorganens sida: känsla av buller / ringningar i öronen, hörselnedsättning.
Från sidan av hjärtat: posturala störningar (mycket sällan & # 8212; med yrsel), kalla extremiteter, bradykardi, atrioventrikulärt block I, II eller III grad, smärta i hjärtsäcken, smärta i bröstet, övergående ökning av symtom på hjärtsvikt, takykardi, arytmier, hjärtledningsstörningar, arteriell hypotoni, kardiogen chock i patienter med akut hjärtinfarkt, ökad hjärtfrekvens.
På kärlens sida: ortostatisk arteriell hypotension (som i mycket sällsynta fall åtföljs av synkope), Raynauds syndrom, gangren hos patienter med befintliga allvarliga perifera cirkulationsrubbningar.
Från andningsorganen, bröstet och mediastinum: andnöd under träning, bronkospasm, rinit.
Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, muntorrhet, halsbränna, uppblåsthet.
Från lever och gallvägar: hepatit.
Från huden och subkutan vävnad: överkänslighetsreaktioner, inklusive utslag (i form av psoriatiska och dystrofiska hudskador), urtikaria, klåda, erytem; ljuskänslighet, psoriasis, ökad svårighetsgrad av psoriasis, ökad svettning, håravfall; brott mot fettmetabolism.
Från muskuloskeletala systemet och bindväv: muskelspasmer, artralgi, ökade symtom på claudicatio intermittens, muskelsvaghet.
Från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna: impotens / sexuell di funktion, Peyronies sjukdom.
Allmänna störningar och reaktioner på injektionsstället: ökad trötthet, perifert ödem.
Laboratoriefynd: onormala leverfunktionstester, antinukleära antikroppar (ej associerade med systemisk lupus erythematosus), minskat högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol och förhöjda triglycerider med normalt totalkolesterol.
Metoprolol kan maskera symtomen på tyreotoxikos, manifestationen av latent diabetes mellitus.
Bäst före datum
5 år.
Lagringsförhållanden
I originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Paket
10 tabletter i en blisterförpackning. 3 blister i en förpackning.
Semesterkategori
På recept.
Tillverkare
Tillverkarens plats och adress till affärsstället