Köpa Losartan Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: losartan;

Cozaar pris 1 tablett innehåller losartankalium 25 mg, 50 mg eller 100 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, beläggning Opadry O3B 52014 gul*. * Opadry O3B 52014 gul: järnoxidgul (E172), kinolingul (E 104), hydroxipropylmetylcellulosa, polyetylenglykol, titandioxid (E 171).

Doseringsform

Filmdragerade tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: runda, bikonvexa, gula filmdragerade tabletter.

Farmakoterapeutisk grupp

Enkla preparat av angiotensin II-antagonister.

ATX-kod C09C A01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Losartankalium är en angiotensin II-receptorantagonist (typ AT1). Angiotensin II, som bildas av angiotensin I i en reaktion som involverar ACE (ACE), kininas II, är en kraftfull vasokonstriktor, det primära vasoaktiva hormonet i renin-angiotensinsystemet och en viktig komponent i de patofysiologiska mekanismerna för arteriell hypertoni. Angiotensin II binder också till AT1-receptorn, som finns i många vävnader (vaskulär glatt muskulatur, binjurar, njurar och hjärta), vilket förmedlar ett antal viktiga biologiska effekter, inklusive vasokonstriktion och frisättning av aldosteron. Angiotensin II stimulerar även proliferationen av glatta muskelceller.

Losartan och dess aktiva metabolit karboxylsyra blockerar alla fysiologiskt signifikanta effekter av angiotensin II, oavsett källa eller syntesväg.

Losartan binder selektivt till AT1-receptorn, binder inte till andra hormonreceptorer och jonkanaler och blockerar dem inte.

Losartan hämmar inte heller ACE (kininas II) - ett enzym som främjar nedbrytningen av bradykinin. Som ett resultat av detta är effekter som inte är direkt associerade med blockaden av AT1-receptorn, såsom en ökning av påverkan som medieras av bradykinin, inte associerade med användningen av losartan.

När du använder losartan, eliminering av negativ om broderlig reaktion av angiotensin II på utsöndringen av renin leder till en ökning av aktiviteten av renin i blodplasman. Denna ökning av aktivitet leder till en ökning av angiotensin II i blodplasman. Även om denna ökning inträffar, kvarstår antihypertensiv aktivitet och undertryckande av plasmaaldosteronkoncentrationen, vilket tyder på effektiv blockad av angiotensin II-receptorer. Efter utsättning av losartan återgår plasmareninaktiviteten och angiotensin II-nivåerna till baslinjen inom 3 dagar.

Både losartan och dess huvudmetabolit har en högre affinitet för AT1-receptorn än för AT2. Den aktiva metaboliten är 10-40 gånger mer aktiv än losartan.

Farmakokinetik.

Efter administrering absorberas losartan väl och genomgår metaboliska transformationer i första passagen. Systemisk biotillgänglighet är cirka 33%. Nästan 14% av en oral dos av losartan omvandlas till den aktiva karboxylmetaboliten. Den maximala koncentrationen av losartan och dess aktiva metabolit uppnås efter 1 timme respektive efter 3-4 timmar. Losartan och den aktiva metaboliten är i hög grad bundna till plasmaproteiner, främst till albumin. Halveringstiden för losartan är 2 timmar, den aktiva metaboliten är 6-9 timmar. Farmakokinetiken för losartan och den aktiva metaboliten är linjär för orala doser av losartan upp till 200 mg och förändras inte med tiden. Losartan och aktiv metabolit ackumuleras i plasma blod vid upprepade doser 1 gång per dag. Cirka 4% av dosen utsöndras oförändrat i urinen och nästan 6% utsöndras som den aktiva metaboliten. Biliär utsöndring av läkemedlet står för en viss andel av elimineringen av losartan och dess aktiva metabolit - cirka 35% av dosen utsöndras i urinen och nästan 58% i avföringen.

Äldre patienter.

Det fanns inga signifikanta förändringar i farmakokinetiska egenskaper hos äldre patienter med arteriell hypertoni jämfört med unga patienter.

Golv.

Plasmakoncentrationerna av losartan hos kvinnor med arteriell hypertoni var 2 gånger högre än hos män. Beroendet av koncentrationen av den aktiva metaboliten på kön avslöjades inte.

Cozaar Sverige Kränkningar av lever och njurar.

Plasmakoncentrationerna av losartan och dess aktiva metabolit hos patienter med nedsatt leverfunktion är 1,7-5 gånger högre än hos patienter med oförändrad leverfunktion.

Plasmakoncentrationerna av losartan hos patienter med ett kreatininclearance på 10 ml/min skilde sig inte från dem hos friska patienter. Ytan under koncentrationskurvan (AUC) hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion var 2 gånger högre än AUC för losartan hos patienter med normal njurfunktion. Plasmakoncentrationerna av den aktiva metaboliten av losartan förblev oförändrade. Losartan och dess aktiva metabolit kan inte avlägsnas genom hemodialys.

Farmakokinetik i barn.

Den aktiva metaboliten av losartan bildas hos patienter i alla åldersgrupper. Losartans farmakokinetik efter oral administrering är liknande hos nyfödda och barn över 2 år, barn i förskoleåldern, skolåldern, inklusive ungdomar. Metabolitens farmakokinetiska parametrar beror mer på åldersgruppen, särskilt när man jämför förskolebarn och ungdomar. Exponeringen hos nyfödda och barn under 2 år är relativt hög.

Kliniska egenskaper

Indikationer

  • Behandling av essentiell hypertoni hos vuxna, såväl som hos barn över 6 år.
  • Behandling av njursjukdom hos vuxna patienter med arteriell hypertoni och typ billig Cozaar II diabetes mellitus med proteinuri> 0,5 g / dag - som en del av antihypertensiv terapi.
  • Behandling av kronisk hjärtsvikt (hos patienter över 60 år) i fall där användning av ACE-hämmare anses omöjlig på grund av intolerans (särskilt med hosta) eller i närvaro av kontraindikationer. Patienter med hjärtsvikt, vars tillstånd är stabilt när de tar ACE-hämmare, är utnämningen av Klosart inte lämplig. Patienten ska ha en vänsterkammars ejektionsfraktion < 40%, vara kliniskt stabil och följa föreskriven behandlingsregim. om kronisk hjärtsvikt.
  • Minskning av risken för stroke hos vuxna patienter med arteriell hypertoni och vänsterkammarhypertrofi, bekräftad med EKG.

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot losartan eller mot något hjälpämne som ingår i läkemedlet.
  • Allvarlig leverdysfunktion.
  • Gravida kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida (se avsnittet "Användning under graviditet eller amning").
  • Samtidig användning av losartan och aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller med nedsatt njurfunktion (GFR 2) är kontraindicerat (se avsnitten "Interaktioner med andra läkemedel och andra typer av interaktioner", "Särskildheter vid användning", "Appliceringsmetod och doser").

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner.

Andra antihypertensiva medel kan förstärka den hypotensiva effekten av losartan. Andra läkemedel som kan leda till hypotoni inkluderar tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, baklofen, amifostin. Huvud- eller biverkningen av samtidig användning av dessa läkemedel med antihypertensiva läkemedel kan vara en ökning av risken för arteriell hypotoni.

Losartan metaboliseras huvudsakligen av cytokrom P450 (CY P) 2C9 aktiv metabolit - karboxylsyror. Det visade sig att flukonazol (en hämmare av CYP2C9) minskar exponeringen av den aktiva metaboliten med cirka 50%, och samtidig behandling med losartan och rifampicin (en inducerare av metaboliska enzymer) leder till en minskning av koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasma med 40%. Den kliniska betydelsen av denna effekt är okänd. Det finns skillnader i exponering vid samtidig användning av losartan och fluvastatin (en svag hämmare av CYP2C9). Liksom med andra läkemedel som blockerar angiotensin II eller dess effekter, kan samtidig användning av läkemedel som håller kvar kalium i kroppen (till exempel kaliumsparande diuretika: spironolakton, triamteren, amilorid eller kan öka kaliumnivåerna (till exempel heparin), eller kosttillskott, som innehåller kalium, eller saltersättningsmedel med kalium kan leda till en ökning av kaliumhalten i blodserumet.Samtidig användning av sådana läkemedel rekommenderas inte.

En reversibel ökning av koncentrationen av litium i blodserumet och förekomsten av toxiska manifestationer har rapporterats vid samtidig användning av litium och ACE-hämmare. Sådana manifestationer har också mycket sällan rapporterats vid användning av angiotensin II-receptorblockerare. Samtidig behandling med litium och losartan bör utföras med försiktighet. Om användningen av en sådan kombination anses nödvändig, rekommenderas det att kontrollera litiumnivån i blodserumet under den kombinerade behandlingen.

Med samtidig användning av antagon angiotensin II-nister och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t.ex. selektiva cyklooxygenas-2 (COX-2)-hämmare, acetylsalicylsyra i en dos som har en antiinflammatorisk effekt, icke-selektiva NSAID) kan försvaga det antihypertensiva medlet effekt. Samtidig användning av angiotensin II-antagonister eller diuretika med NSAID kan leda till en ökad risk för nedsatt njurfunktion, inklusive möjlig utveckling av akut njursvikt, såväl som en ökning av serumkaliumnivåer, särskilt hos patienter med existerande nedsatt njurfunktion. Denna kombination bör användas med försiktighet, särskilt hos äldre patienter. Patienterna bör vara tillräckligt dehydrerade och övervägande bör övervägas att övervaka njurfunktionen efter påbörjad samtidig läkemedelsanvändning och regelbundet under behandlingen.

Dubbel blockad (t.ex. genom att lägga till en ACE-hämmare eller aliskiren till en angiotensin II-receptorantagonist) bör begränsas till individuellt bestämda fall med noggrann övervakning av blodtryck, njurfunktion och elektrolyter. Separata studier har visat att hos patienter med etablerad åderförkalkning, hjärtsvikt eller diabetes med organskada är dubbel blockad av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) associerad med en högre förekomst av arteriell hypotoni, synkope, hyperkalemi och förändringar i njurfunktion (inklusive akut njursvikt), jämfört med användning av ett enda läkemedel som verkar på RAAS. Kombinerad användning av aliskiren med losartan rekommenderas inte till patienter med diabetes mellitus eller till patienter med njurinsufficiens (GFR < 60 ml/min) (se avsnittet "Kontraindikationer")

Applikationsfunktioner.

Graviditet. Under graviditet är användningen av angiotensin II-receptorantagonister kontraindicerad. Patienter som får angiotensin II-receptorantagonister och som planerar graviditet bör byta till antihypertensiva läkemedel som har en etablerad säkerhetsprofil för användning under graviditet. När graviditet har fastställts ska behandling med angiotensin II-receptorantagonister avbrytas omedelbart och vid behov bör alternativ behandling påbörjas (se avsnitten "Kontraindikationer" och "Användning under graviditet eller amning").

Ökad känslighet.

Angioödem. Medan de tar läkemedlet bör patienter med angioödem (svullnad i ansikte, läppar, svalg och/eller tunga) ständigt övervaka sitt allmänna tillstånd.

Arteriell hypotoni och vatten-elektrolyt-obalans.

Symtomatisk hypotoni, särskilt efter den första dosen eller dess ökning, kan förekomma hos patienter med minskad intravaskulär volym eller brist natrium orsakat av användning av starka diuretika, dietbegränsning av saltintag, diarré eller kräkningar. Sådana tillstånd kräver korrigering innan behandling med losartan påbörjas eller en minskning av den initiala dosen av läkemedlet. Samma rekommendationer gäller för barn över 6 år.

elektrolyt obalans.

Elektrolytobalans observeras ofta hos patienter med nedsatt njurfunktion (med eller utan diabetes mellitus), vilket måste beaktas. Plasmakalium (möjlighet för hyperkalemi) och kreatininclearance bör också övervakas noggrant, särskilt hos patienter med hjärtsvikt och kreatininclearance på 30–50 ml/min.

Samtidig användning av losartan och kaliumsparande diuretika, kaliumtillskott och dess salter som innehåller kalium rekommenderas inte.

Nedsatt leverfunktion.

Baserat på farmakokinetiska data som indikerar en signifikant ökning av koncentrationen av lo cartan i blodplasma hos patienter med levercirros, bör dosreduktion övervägas för patienter med en historia av leverdysfunktion. Det finns ingen erfarenhet av att använda läkemedlet hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion, därför ska lo cartan inte ges till sådana patienter.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning till barn med nedsatt leverfunktion.

Nedsatt njurfunktion.

Förändringar i njurfunktionen, inklusive njurinsufficiens, har rapporterats och har associerats med depression av renin-angiotensin-systemet (särskilt patienter med njurfunktion beroende av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, dvs. patienter med allvarligt nedsatt hjärtfunktion eller med pre- - existerande nedsatt njurfunktion). Läkemedel som påverkar RAAS kan orsaka en ökning av nivån av blodurea och serumkreatinin hos patienter med bilateral njurartärstenos, med njurartärstenos eller med stenos i artären i en enda njure. Dessa förändringar i njurfunktionen kan vara reversibla vid avbrytande av behandlingen. Losartan ska användas med försiktighet till patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos av artären i en enda njure.

Används till barn med nedsatt njurfunktion.

Läkemedlet rekommenderas för användning till barn med en glomerulär filtrationshastighet <30 ml / min / 1,73 m², eftersom det inte finns några relevanta data om användningen.

Under användningen av losartan bör njurfunktionen kontrolleras regelbundet, eftersom den kan förvärras. Detta gäller särskilt i situationer där losartan används i närvaro av andra patologiska tillstånd (t.ex. feber, uttorkning) som kan påverka njurfunktionen.

Samtidig användning av losartan och ACE-hämmare försämrar njurfunktionen, så denna kombination rekommenderas inte.

Njurtransplantation.

Det finns ingen erfarenhet av säkerheten för losartan hos patienter som just har genomgått njurtransplantation.

Primär hyperaldosteronism.

Hos patienter med primär hyperaldosteronism finns det vanligtvis ingen effekt vid användning av läkemedel som verkar genom att hämma renin-angiotensinsystemet. Därför rekommenderas inte Klosart ® för denna patientgrupp.

Kranskärlssjukdom och cerebrovaskulär sjukdom.

Liksom med andra blodtryckssänkande läkemedel kan överdriven sänkning av blodtrycket hos patienter med ischemisk kranskärlssjukdom och cerebrovaskulär sjukdom leda till utveckling av hjärtinfarkt eller stroke.

Hjärtsvikt. Cozaar köpa

Liksom vid användning av andra läkemedel som påverkar RAAS hos patienter med hjärtsvikt med/utan nedsatt njurfunktion finns det risk för att utveckla svår arteriell hypotoni och nedsatt njurfunktion, ofta akut.

Det finns otillräcklig terapeutisk erfarenhet av losartan hos patienter med hjärtsvikt och samtidig gravt nedsatt njurfunktion, hos patienter med svår hjärtsvikt (NYHA klass IV) och hos patienter med hjärtsvikt och symtomatiska livshotande hjärtarytmier. Därför bör losartan användas med försiktighet till denna patientgrupp. Losartan och β-blockerare ska användas med försiktighet samtidigt.

Stenos av aorta- och mitralisklaffarna, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Som med andra vasodilatorer ska losartan användas med extrem försiktighet hos patienter med aorta- eller mitralisklaffstenos eller obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Andra varningar.

Som har fastställts med ACE-hämmare är losartan och andra angiotensinantagonister mindre effektiva för att sänka blodtrycket hos svarta patienter än hos andra patienter, möjligen på grund av låg reninaktivitet i gruppen av sådana patienter med arteriell hypertoni.

Dubbel blockad av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS)

Med samtidig användning av ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare eller Ali skiren ökar risken för arteriell hypotoni, hyperkalemi och förändringar i njurfunktionen, inklusive akut njursvikt. Därför rekommenderas inte dubbel blockad av RAAS genom att kombinera angiotensin II-receptorblockerare med ACE-hämmare eller aliskiren (se avsnittet "Interaktioner med andra läkemedel och andra typer av interaktioner"). Vid extremt behov av dubbel blockad av RAAS är medicinsk övervakning nödvändig och njurfunktion, elektrolytnivåer i blodet och blodtryck bör övervakas noggrant. Angiotensin II-receptorblockerare och ACE-hämmare ska inte användas samtidigt till patienter med diabetisk nefropati.

Kombinationen med aliskiren är kontraindicerad hos diabetespatienter med njurinsufficiens (GFR < 60 ml/min/1,73 m2).

Använd under graviditet eller amning.

Graviditet.

Läkemedlet är kontraindicerat för gravida kvinnor eller kvinnor som planerar graviditet (se avsnitten "Kontraindikationer" och "Egenskaper vid användning"). Om graviditet bekräftas under behandlingen måste användningen omedelbart avbrytas och ersättas med ett annat läkemedel som är godkänt för användning hos gravida kvinnor.

Det är känt att användning av APAII under II och III trimestern inducerar fostertoxicitet (försvagad njurfunktion, oligohydramnios, försenad förbening av skallbenen) och neonatal toxicitet (njursvikt, arteriell hypotoni, hyperkalemi). Om ARAII användes under graviditetens andra trimester, rekommenderas det att utföra en ultraljudsundersökning för att kontrollera njurarnas funktion och tillståndet hos skallbenen.

Tillståndet hos nyfödda vars mödrar använde APAII bör kontrolleras ofta för utveckling av arteriell hypotoni.

amningsperiod. På grund av bristen på information om användningen av losartan under amning, rekommenderas det inte att förskriva läkemedlet under denna period. Det är önskvärt att använda alternativa läkemedel med bättre etablerade säkerhetsprofiler under amning, särskilt när man matar nyfödda eller för tidigt födda barn.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Data om effekten av losartan på förmågan att framföra fordon eller använda andra mekanismer är begränsade. Man bör dock vara medveten om möjligheten att utveckla sådana biverkningar som yrsel och dåsighet, särskilt i början av behandlingen och med en ökning av dosen av läkemedlet.

Dosering och administrering

Tabletterna ska tas med eller utan mat, med ett glas vatten.

Arteriell hypertoni.

För de flesta patienter är start- och underhållsdosen av losartan 50 mg en gång dagligen. Den maximala antihypertensiva effekten uppnås efter 3-6 veckor e efter påbörjad behandling. För vissa patienter kan det vara fördelaktigt att öka dosen av läkemedlet till 100 mg 1 gång per dag (på morgonen).

Losartan kan användas i kombination med andra antihypertensiva läkemedel, särskilt diuretika (t.ex. hydroklortiazid).

Patienter med arteriell hypertoni, typ II diabetes mellitus och proteinuri (≥0,5 g/dag).

Den vanliga startdosen av losartan är 50 mg en gång dagligen. Dosen kan ökas till 100 mg 1 gång per dag, beroende på blodtrycksvärdena 1 månad efter behandlingsstart. Losartan kan användas tillsammans med andra blodtryckssänkande medel (diuretika, kalciumkanalblockerare, a- eller b-receptorblockerare, centralt verkande läkemedel), såväl som med insulin och andra hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylurea, glitazoner och glukosidashämmare).

Hjärtsvikt.

Den vanliga startdosen av losartan för patienter med kronisk hjärtsvikt är 12,5 mg en gång dagligen. Vanligtvis titreras dosen med veckointervall (dvs. 12,5 mg per dag, 25 mg, 50 mg, 100 mg per dag) upp till en maximal dos på 150 mg 1 gång per dag, beroende på individuell tolerans.

Minska risken för stroke hos patienter med arteriell hypertoni och vänsterkammarhypertrofi, dokumenterat med EKG.

Vanligtvis startdos är 50 mg 1 gång per dag. Beroende på förändringar i blodtrycksnivåer kan det vara nödvändigt att förskriva en låg dos hydroklortiazid och/eller öka dosen av losartan till 100 mg 1 gång per dag.

Separata patientgrupper.

Används till patienter med minskad cirkulerande blodvolym.

För patienter med en minskad volym av cirkulerande blod (till exempel på grund av användningen av höga doser diuretika) är det nödvändigt att starta behandlingen med en dos på 25 mg 1 gång per dag.

Används till patienter med njurinsufficiens och patienter som genomgår hemodialys.

När losartan förskrivs till patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som till patienter som genomgår hemodialys, är en initial dosjustering inte nödvändig.

Används till patienter med en historia av nedsatt leverfunktion.

För patienter med en historia av nedsatt leverfunktion bör man överväga att förskriva läkemedlet i en lägre dos. Det finns ingen erfarenhet av behandling av patienter med gravt nedsatt leverfunktion, därför är losartan kontraindicerat hos denna patientgrupp.

Används till barn över 6 år.

För barn som kan svälja tabletter och vars kroppsvikt är mer än 20 kg och mindre än 50 kg, är den rekommenderade dosen 25 mg 1 gång per dag. I undantagsfall kan dosen ökas till maximalt 50 mg 1 gång per dag. Dosen ska justeras efter förändringar i blodtrycksnivåerna.

Hos patienter med vikt kropp över 50 kg är den rekommenderade dosen 50 mg 1 gång per dag. I undantagsfall kan dosen ökas till maximalt 100 mg 1 gång per dag. Doser större än 1,4 mg/kg (eller större än 100 mg) per dag har inte studerats på barn. Losartan rekommenderas inte för användning till barn med nedsatt leverfunktion.

Losartan rekommenderas inte heller för användning till barn med en glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min/1,73 m 2 eftersom det inte finns några relevanta data om användningen.

Används till patienter över 75 år.

Behandlingen bör börja med en dos på 25 mg 1 gång per dag. Dosjustering krävs vanligtvis inte.

Barn.

Säkerhet och effekt av losartan hos barn under 6 år har inte fastställts.

Överdos

Överdossymtom.

Data om överdosering av losartan är begränsade. De mest sannolika manifestationerna av en överdos är arteriell hypotoni och takykardi, bradykardi kan vara resultatet av parasympatisk (vagal) stimulering.

Behandling. Behandlingen beror på hur lång tid som har förflutit sedan du tog läkemedlet, såväl som symtomens art och svårighetsgrad. Den prioriterade åtgärden bör vara stabilisering av det kardiovaskulära systemets funktion. Efter att ha tagit en överdos är användning av aktivt kol i lämplig dos indicerat. Senare bör du ofta övervaka kroppens viktigaste vitala tecken och korrigera ägglägga om det behövs. Losartan och dess aktiva metaboliter avlägsnas inte under hemodialys.

Negativa reaktioner

Från nervsystemet: yrsel, dåsighet, huvudvärk, sömnlöshet, muskelkramper, parestesi, stroke, migrän, dysgeusi.

På hörselorganens och labyrintens sida : yrsel, ringningar i öronen.

Från psykets sida : depression.

Från sidan av hjärtat : hjärtklappning, svimning, angina pectoris, takykardi, förmaksflimmer.

Från kärlsystemet: symptomatisk hypotoni (särskilt hos patienter med intravaskulär uttorkning, till exempel hos patienter med allvarlig hjärtsvikt eller vid behandling med höga doser diuretika), dosberoende ortostatisk effekt.

Från matsmältningskanalen : buksmärtor, dyspepsi, förstoppning, diarré, pankreatit, illamående, kräkningar.

Från lever och gallvägar : hepatit, leverdysfunktion.

Från andningsorganen : hosta, andnöd, rinnande näsa, bihåleinflammation, Cozaar receptfritt faryngit, infektioner i de övre luftvägarna.

Från sidan av njurarna och urinvägarna : förändringar i njurfunktionen, inklusive njursvikt hos patienter i riskzonen (sådana förändringar i njurfunktionen kan vara reversibla när behandlingen avbryts), urinvägsinfektioner.

Från blodet och lymfsystemet : anemi, trombocytopeni.

Allmänt tillstånd och naru sheniya associerad med hur läkemedlet används: asteni/svaghet, trötthet, ödem, influensaliknande symtom.

Från huden och subkutan vävnad : urtikaria, klåda, utslag, ljuskänslighet, erytrodermi.

Från muskuloskeletala systemet och bindväv : ryggsmärtor, myalgi, artralgi, rabdomyolys.

Från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna : erektil dysfunktion/impotens.

Från immunsystemet : överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska reaktioner, angioödem, inklusive svullnad av struphuvudet och glottis, vilket leder till luftvägsobstruktion och/eller svullnad av ansikte, läppar, svalg och/eller tunga); vissa patienter hade en historia av angioödem i samband med användning av andra läkemedel, inklusive ACE-hämmare, vaskulit, inklusive Henoch-Schonlein purpura.

Laboratorieindikatorer : hypoglykemi, hyperkalemi, hyponatremi, ökade ALT-nivåer, ökade nivåer av urea, serumkreatinin.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras under 25°C i originalförpackningen.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

Tabletter 25 mg, 50 mg.

14 tabletter i en blisterförpackning; 1, 2 eller 6 blister i en kartong.

Tabletter på 100 mg.

14 tabletter i en blisterförpackning; 1, sid o 2 eller 6 blister i en kartong.

10 tabletter i en blisterförpackning; 3, 9 eller 10 blister i en kartong.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

KUSUM PHARM LLC.

Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället