Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Lansoprazol Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: lansoprazol;

1 kapsel innehåller lansoprazol, i sammansättningen av pellets, i form av 100% substans 30 mg;

hjälpämnen (som en del av pellets): sockersfärer (sackaros, majsstärkelse, renat vatten) (0,85–1 mm), natriumlaurylsulfat, meglumin, mannitol (E 421), hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), makrogol 6000, talk, polysorbat 80, titandioxid (E 171), metakrylatsampolymer (typ A);

sammansättning av kapselskalet: gelatin.

Doseringsform

Kapslar.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: hårda gelatinkapslar nr 1, kropp och lock är färglösa, genomskinliga. Innehållet i kapslarna är vita eller nästan vita pellets.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av magsår och gastroesofageal refluxsjukdom. protonpumpshämmare. ATX-kod A02B C03.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Lansoprazol hämmar aktiviteten av H + /K + -ATPas protonpump i parietalcellerna i magslemhinnan. Sålunda hämmar Lancerol ® slutskedet av bildandet av magsyra, minskar mängden och surheten av magsaft, billig Prevacid och minskar därigenom den skadliga effekten av magsaft på slemhinnan.

Graden av hämning bestäms av dosen och behandlingens varaktighet. Även en engångsdos på 30 mg lansoprazol hämmar magsyrasekretionen med 70-90%. Verkningsstarten observeras inom 1-2 timmar och fortsätter under hela dagen.

Farmakokinetik.

Lansoprazol absorberas i tarmen. Hos friska frivilliga, när man tar 30 mg lansoprazol, är den maximala plasmakoncentrationen 0,75-1,15 mg/l och nås inom 1,5-2 timmar. Den maximala plasmakoncentrationen och biotillgängligheten beror på patientens individuella egenskaper och ändras inte beroende på hur ofta läkemedlet tas.

Läkemedelsbindning med plasmaproteiner är 98%.

Lansoprazol utsöndras från kroppen med galla och urin (endast i form av metaboliter - lansoprazolsulfon och hydroxylansoprazol), medan 21% av läkemedelsdosen utsöndras i urinen per dag. Halveringstiden är 1,5 timmar.

Eliminationshalveringstiden är förlängd hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion och hos patienter över 69 år. Hos patienter med nedsatt njurfunktion förblir absorptionen av lansoprazol praktiskt taget oförändrad.

Kliniska egenskaper

Indikationer

  • Benignt magsår i magen och tolvfingertarmen, inklusive de som är förknippade med användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • gastroesofageal refluxsjukdom;
  • Zollinger-Ellisons syndrom;
  • för utrotning av Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika).

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot lansoprazol eller någon annan komponent i läkemedlet;
  • samtidig användning med atazanavir;
  • maligna neoplasmer i matsmältningskanalen.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Lansoprazol, liksom andra protonpumpshämmare, minskar koncentrationen av atazanavir (hiv-proteashämmare), vars absorption beror på surheten i magsäcken, därför kan det påverka den terapeutiska effekten av atazanavir och utvecklingen av resistens. mottaglighet för HIV-infektion. Samtidig användning av atazanavir och lansoprazol är kontraindicerad.

Lansoprazol kan öka plasmakoncentrationerna av läkemedel som metaboliseras av CYP3A4 (warfarin, antipyrin, indometacin, ibuprofen, fenytoin, propranolol, prednisolon, diazepam, klaritromycin eller terfenadin).

Läkemedel som hämmar CYP2C19 (fluvoxamin) leder till en signifikant ökning (4 gånger) i plasmakoncentrationer av lansoprazol. Vid samtidig användning är dosjustering av lansoprazol nödvändig.

Inducerare av CYP2C19 och CYP3A4 (rifampicin, johannesört) kan signifikant minska plasmakoncentrationerna av lansoprazol. Vid samtidig användning är dosjustering av lansoprazol nödvändig.

Lansoprazol orsakar långvarig hämning av magsekretionen, därför är det teoretiskt möjligt att lansoprazol kan påverka biotillgängligheten av läkemedel för vilka pH-värdet är viktigt under absorption (ketokonazol, itrakonazol, ampicillinestrar, järnsalter, digoxin).

Samtidig användning av lansoprazol och digoxin kan leda till en ökning av nivån av digoxin i blodplasman. Därför är noggrann övervakning av plasmanivåer av digoxin och dosjustering av digoxin vid behov nödvändig i början och efter avslutad behandling med lansoprazol.

Kliniska manifestationer av interaktionen mellan lansoprazol och amoxicillin observerades inte.

Sukralfat och antacida kan minska biotillgängligheten av lansoprazol, vilket gör lansoprazol neo bör tas minst 1 timme efter att du tagit dessa läkemedel.

Det fanns ingen kliniskt signifikant interaktion mellan lansoprazol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vid samtidig användning av lansoprazol och teofyllin (CYP1A2, CYP3A) finns en måttlig ökning (upp till 10%) i clearance av teofyllin, men den kliniska betydelsen av deras interaktioner är osannolik. För att bibehålla terapeutiskt effektiva koncentrationer av teofyllin hos vissa patienter är dock dosjustering av teofyllin nödvändig i början eller efter avslutad behandling med lansoprazol.

Lansoprazol påverkar inte farmakokinetiken för warfarin och protrombintid.

En ökning av INR och protrombintid kan leda till blödning och till och med död.

Vid samtidig användning av lansoprazol och takrolimus kan koncentrationen av takrolimus i blodplasma öka, särskilt hos patienter som genomgått transplantation. Plasmanivåer av takrolimus bör därför övervakas i början och efter avslutad kombinationsbehandling med lansoprazol.

Applikationsfunktioner.

Innan du förskriver läkemedlet Lancerol ® bör möjligheten till maligna neoplasmer i magsäcken och matstrupen uteslutas, eftersom läkemedlet kan maskera symtomen och därmed försena fastställandet av den korrekta diagnosen, därför före och efter slutet av kursen vid behandling med lansoprazol bör en endoskopisk undersökning utföras. biopsikontroll.

Vid kombinationsbehandling med klaritromycin och amoxicillin bör varningar angående användningen av dessa läkemedel finnas i instruktionerna för medicinsk användning av klaritromycin och amoxicillin, och förekomsten av en historia av överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner och andra allergener bör beaktas. innan du börjar använda amoxicillin och klaritromycin.

Vid användning av antibakteriella medel kan pseudomembranös kolit, ibland livshotande, uppstå, så det är viktigt att ta hänsyn till detta om patienter har diarré.

Hos patienter med njurinsufficiens minskar bindningen till blodproteiner med 1–1,5%.

Hos patienter med kronisk leversvikt ökar plasmahalveringstiden från 1,5 timmar till 3,2-7,2 timmar, beroende på graden av leverdysfunktion. Patienter med allvarlig leverinsufficiens bör minska dosen av läkemedlet. Prevacid receptfritt Börja behandlingen med hälften av den indikerade dosen, öka gradvis till de rekommenderade doserna, men Prevacid Sverige inte mer än 30 mg per dag.

Under påverkan av lansoprazol minskar surheten i magsaften, vilket leder till en ökad risk för att utveckla gastrointestinala infektioner orsakade av opportunistiska mikroorganismer som Salmonella och Campylobacter.

Patienter med magsår och duodenalsår bör betraktas som en etiologisk faktor för risken för infektion med H . pylori. Om lansoprazol används i kombination med antibiotika för H. pylori- utrotningsterapi, ska instruktionerna för användning av dessa antibiotika följas.

Behandling och förebyggande av magsår bör begränsas till patienter som behöver långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller som är i riskzonen, till exempel patienter med en historia av gastrointestinala blödningar, perforationer eller sår, äldre. patienter, medan de använder läkemedel, som ökar risken för att utveckla sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen (kortikosteroider eller antikoagulantia), i närvaro av allvarliga komorbiditeter eller långvarig användning av högsta rekommenderade doser av NSAID.

Allvarlig hypomagnesemi har observerats hos patienter som tar protonpumpshämmare som lansoprazol under minst tre månader och i de flesta fall under ett år. Allvarliga manifestationer av hypomagnesemi som trötthet, kramper, delirium, kramper, yrsel och ventrikulära arytmier kan förekomma, men de kan börja mycket abrupt. Hos de flesta patienter försvann symtomen på hypomagnesemi efter magnesiumersättningsterapi, såväl som efter utsättning av protonpumpshämmaren.

För patienter som får långtidsbehandling eller som använder protonpumpshämmare samtidigt med digoxin eller läkemedel som Vissa kan leda till hypomagnesemi (t.ex. diuretika), det kan vara nödvändigt att mäta koncentrationen av magnesium innan behandling med protonpumpshämmare påbörjas och med jämna mellanrum under behandlingen.

Protonpumpshämmare, särskilt de som används i höga doser och under lång tid (mer än 1 år), kan öka risken för höft-, handleds- eller kotfraktur något, särskilt hos äldre patienter eller i närvaro av andra vissa riskfaktorer. Resultaten av experimentella studier tyder på att protonpumpshämmare kan öka den totala risken för frakturer med 10-40%. Vissa av dessa fall kan bero på andra riskfaktorer. Patienter med risk för osteoporos bör övervakas av en läkare i enlighet med gällande kliniska riktlinjer. De behöver få i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin.

På grund av de begränsade data om säkerheten vid användning av lansoprazol som underhållsbehandling i mer än 1 år är det nödvändigt att regelbundet utvärdera risk/nytta-förhållandet för denna patientgrupp.

Äldre patienter.

Behandling av sår hos äldre patienter är praktiskt taget densamma som behandling hos yngre patienter. Biverkningar och laboratorieförändringar hos äldre patienter är desamma som hos yngre patienter.

Läkemedlet innehåller sackaros. Patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans s, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller sukras-isomaltasbrist Prevacid köpa bör inte använda detta läkemedel.

Använd under graviditet eller amning.

Under graviditet eller amning ska läkemedlet inte användas. Om nödvändigt ska användningen av läkemedlet amning avbrytas.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

När du kör fordon eller andra mekanismer är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för biverkningar från nervsystemet och synorganen, såsom yrsel, svindel, synstörningar och dåsighet, där reaktionshastigheten kan minska.

Dosering och administrering

Applicera på vuxna inuti. Vanligtvis är dosen 30 mg 1 gång per dag 30-40 minuter före måltid, ta kapslarna utan att tugga med 150-200 ml vatten. Om detta inte är möjligt kan kapseln öppnas och innehållet lösas i en liten mängd äppeljuice (ca 1 matsked) och sväljas omedelbart utan att tugga. Samma procedur bör utföras om läkemedlet administreras genom en nasogastrisk sond.

Frågan om dosering och behandlingslängd bestäms av läkaren individuellt, beroende på den kliniska situationen och arten av sjukdomsförloppet.

Den maximala dagliga dosen är 60 mg, för patienter med nedsatt leverfunktion - 3 0 mg. För patienter med Zollinger-Ellisons syndrom kan doserna ökas.

Om 2 dagliga doser ska tas ska patienten ta en före frukost och den andra före middagen.

Om patienten inte har tagit läkemedlet vid utsatt tid, bör han ta det så snart som möjligt. Men om det är kort tid kvar innan nästa dos ska patienten inte ta den missade dosen.

Duodenalsår

Dosen av läkemedlet för behandling av ett aktivt sår är 30 mg 1 gång per dag i 2-4 veckor. Dosen för behandling av sår orsakade av intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är 30 mg 1 gång per dag. Behandlingen varar

4–8 veckor.

Benignt magsår i magen

Dosen av läkemedlet för behandling av ett aktivt sår är 30 mg 1 gång per dag i 8 veckor.

Dosen för behandling av sår orsakade av intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är 30 mg 1 gång per dag i 4-8 veckor.

Gastroesofageal refluxsjukdom, refluxesofagit

Den rekommenderade dosen för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom är 30 mg per dag. Symtomen förbättras snabbt. Individuellt dosval bör övervägas. Om symtomen inte förbättras inom 4 veckor vid en dos på 30 mg per dag, rekommenderas ytterligare tester.

För måttlig och svår form av esofagit är den rekommenderade dosen 30 mg 1 gång per dag i 4 veckor. Om erosiv esofagit inte botas inom 4 veckor kan behandlingstiden vara dubbelt så lång. Dosen för långtidsförebyggande av återfall av erosiv esofagit är 30 mg 1 gång per dag. Säkerheten och effekten av underhållsbehandling med lansoprazol har bekräftats under 12 månaders administrering.

Helicobacter pylori utrotning

Dosen är 30 mg 2 gånger om dagen (före frukost och före middag). Patienten behöver ta läkemedlet tillsammans med antibiotika enligt godkända regimer i 1-2 veckor.

Zollinger-Ellisons syndrom

Dosen väljs individuellt så att basalsyrasekretionen inte överstiger 10 mmol/timme. Den rekommenderade startdosen är 60 mg en gång dagligen före frukost. Om patienten tar doser större än 120 mg ska han ta den första hälften av den dagliga dosen före frukost och den andra hälften före middagen. Behandlingen fortsätter tills de kliniska indikationerna försvinner.

Njur- och leversvikt

Patienter med lätt eller måttligt Prevacid pris nedsatt lever- och njurfunktion behöver ingen dosjustering.

Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion bör ta den minsta effektiva dosen av läkemedlet, men inte mer än 30 mg per dag.

Äldre patienter

När du använder läkemedlet finns det inget behov av att justera dosen.

Barn.

Lansoprazol för barn kan inte tillämpas.

Överdos

Det finns inga rapporter om fall av överdosering med lansoprazol.

Det finns bevis för att en engångsdos av läkemedlet i en dos på 600 mg inte åtföljs av kliniska manifestationer av en överdos, men med en överdos kan manifestationerna av biverkningar öka.

Behandling. Det finns inget specifikt motgift. Hemodialys är ineffektivt. För att minska absorptionen av läkemedlet är det nödvändigt att ta aktivt kol. Vid intag av för hög dos utförs symtomatisk och stödjande behandling.

Negativa reaktioner

Under behandlingen rapporteras ofta biverkningar såsom buksmärtor, diarré, illamående; oftast - om diarré. Huvudvärk rapporterades också i mer än 1% av fallen.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: angina pectoris, cerebrovaskulära förändringar, arteriell hypertoni, arteriell hypotoni, hjärtinfarkt, hjärtklappning, chock (cirkulär insufficiens), vasodilatation.

Från matsmältningskanalen: anorexi, kardiospasm, kolelitiasis, förstoppning, kräkningar, levertoxicitet, gulsot, hepatit, candidiasis i slemhinnorna i matsmältningskanalen, muntorrhet/törst, dyspepsi, dysfagi, rapningar, rapningar, esofagial, matstrupe, matstrupe, matstrupe missfärgning av avföring, flatulens, magpolyper, gastroenterit, kolit, gastrointestinala blödningar, blodiga kräkningar, ökad eller minskad aptit, ökad salivutsöndring, melena, rektal blödning, stomatit, smakstörningar, glossit, pankreatit, tenesmus, ulcerös kolit.

På ämnesomsättningens sida: hypomagnesemi.

Från det endokrina systemet: diabetes mellitus, struma, hyperglykemi / hypoglykemi.

Från blodet och lymfsystemet: anemi (inklusive aplastisk och hemolytisk anemi), hemolys, agranulocytos, leukopeni, neutropeni, pancytopeni, trombocytopeni, eosinofili, trombotisk och trombocytopen purpura.

Från muskuloskeletala systemet: artrit/artralgi, muskuloskeletal smärta, myalgi.

Från nervsystemet: agitation, minnesförlust, irritabilitet, apati, depression, yrsel/synkope, yrsel, hallucinationer, hemiplegi, fientlighet, rädsla, minskad libido, nervositet, sömnlöshet, dåsighet, tremor, parestesi, tankestörningar, förvirring.

Från andningsorganen: andnöd, hosta, faryngit, rinit, infektioner i de övre och nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation), astma, näsblod, lungblödning, hicka.

På hud och subkutan vävnad: angioödem, erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, polymorft erytem, akne, rodnad i ansiktet, alopeci, klåda, utslag, urtikaria, purpura, petekier, hyperhidros, ljuskänslighet.

Från sinnena: suddig syn, ögonsmärta syn, synfältsdefekter, tinnitus, dövhet, öroninflammation, smakförändringar, talstörningar.

Från det genitourinära systemet: interstitiell nefrit, som kan leda till njursvikt, bildning av njursten, urinretention, glukosuri, hematuri, albuminuri, menstruationsrubbningar, bröstförstoring/gynekomasti, ömhet i brösten, impotens.

Kombinationsbehandling med amoxicillin och klaritromycin: vid kombinationsbehandling med lansoprazol med amoxicillin och klaritromycin finns det inga specifika biverkningar som är karakteristiska för kombinationsbehandling. Biverkningar som kan uppstå vid kombinationsbehandling är karakteristiska för lankoprazol, amoxicillin och klaritromycin.

De vanligaste biverkningarna hos patienter som får trippelbehandling (lansoprazol/klaritromycin/amoxicillin) i 14 dagar är diarré, huvudvärk, smakförändringar. De vanligaste biverkningarna under dubbelbehandling med lansoprazol och amoxicillin är diarré och huvudvärk. Biverkningarna är kortvariga och kräver inte att behandlingen avbryts.

Laboratorieförändringar: ökade nivåer av ASAT, ALAT, alkaliskt fosfatas, kreatinin, globuliner, gamma-glutamyltranspeptidas, brott mot förhållandet mellan albuminer och globuliner. Det finns också en ökning / minskning av nivån av leukocyter, förändringar i antalet erytrocyter, bilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, etc. ökning / minskning av elektrolyter, ökning / minskning av kolesterol, minskning av hemoglobin, ökning av kalium, urea, ökning av glukokortikoidnivåer, ökning av lågdensitetslipoprotein, ökning / minskning av blodplättsnivåer, ökning av gastrinnivåer, positivt ockult blodprov . I urinen - albuminuri, glukosuri, hematuri, uppkomsten av salter.

Det finns tecken på en ökning av leverenzymnivåerna hos patienter mer än 3 gånger den övre normalgränsen vid slutet av behandlingen med lansoprazol, men gulsot observerades inte.

Övrigt: anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, asteni, trötthet, candidiasis, bröstsmärtor (inte alltid specifik), ödem, feber, influensaliknande syndrom, dålig andedräkt, infektioner (inte alltid specifika), svaghet.

Bäst före datum

2 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

10 kapslar i en blisterförpackning, 1 blisterförpackning i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

Tillverkarens plats och adress till affärsstället