Köpa Hydrochlorothiazide Receptfritt
- Farmakologiska egenskaper
- Indikationer
- Microzide köpa Kontraindikationer
- Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
- Dosering och administrering
- Överdos
- Negativa reaktioner
- Bäst före datum
- Lagringsförhållanden
- Diagnos
- Rekommenderade analoger
- Handelsnamn
Förening:
aktiv ingrediens: hydroklortiazid;
1 tablett innehåller billig Microzide hydroklortiazid (i termer av 100% torrsubstans) - 25 mg;
hjälpämnen: laktosmonohydrat, povidon, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat.
Doseringsform
Tabletter.
Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tabletter av vit eller vit färg med en gulaktig nyans, med en bikonvex yta. På tabletternas yta är marmorering och grå fläckar tillåtna.
Farmakoterapeutisk grupp
Diuretika med måttlig aktivitet, en grupp tiazider. Enkla tiaziddiuretika. Hydroklortiazid.
ATX-kod
C03A A03.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik.
Hydroklortiazid är ett måttligt aktivt tiaziddiuretikum. Minskar återabsorptionen av natriumjoner i nivå med det kortikala segmentet av Henles ögla, utan att påverka området som löper i njurens medulla. Hydroklortiazid blockerar kolsyraanhydras i de proximala hoprullade tubuli, påskyndar utsöndringen av kaliumjoner, bikarbonater och fosfater i urinen. Det påverkar praktiskt taget inte tillståndet för syra-basbalansen (natriumjoner utsöndras antingen tillsammans med klorjoner eller med bikarbonatjoner, därför ökar utsöndringen av bikarbonater med alkalos, med acidos - klorider). Hydroklortiazid ökar utsöndringen av magnesiumjoner, fördröjer utsöndringen av urater. Hydroklortiazid minskar utsöndringen av kalcium i urinen, vilket minskar bildningen Microzide Sverige av kalciumnjursten.
Hydroklortiazid har en hypotensiv effekt. Den blodtryckssänkande effekten uppträder efter 3–4 dagar, men det kan ta 3–4 veckor för att uppnå optimal terapeutisk effekt. Den hypotensiva effekten kvarstår i en vecka efter att läkemedlet avslutats.
Effekten av hydroklortiazid minskar med en minskning av glomerulär filtrationshastighet och upphör när kreatininclearance är mindre än 30 ml/min.
Icke-melanom hudcancer och. Resultaten av två farmakoepidemiologiska studier baserade på data från det danska cancerregistret visade ett kumulativt dosberoende samband mellan hydroklortiazid (HCTZ) och förekomsten av basalcellscancer (BCC) och skivepitelcancer (SCC).
En studie inkluderade en population på 71 533 patienter med CCC och 8 629 patienter med RCC, som jämfördes med 1 430 833 respektive 172 462 patienter i kontrollpopulationen. Användningen av höga doser av HCTZ (≥ 50 000 mg kumulativt) associerades med en justerad hazard ratio (HR) på 1,29 (95% konfidensintervall (CI): 1,23–1,35) för CCC och 3,98 (95% CI: 3,68–4. ) för PCC. Ett tydligt kumulativt dos-responssamband observerades för både CCB och RCC.
En annan studie visade ett möjligt samband mellan läppcancer (LCC) och HCTZ-användning: 633 fall av läppcancer (LCC) jämfördes med 63 067 patienter i en kontrollpopulation med en slumpmässig provtagningsstrategi. Ett kumulativt dos-responssamband visades med en justerad CR på 2,1 (95% CI: 1,7–2,6) som ökade till en CR på 3,9 (3,0–4,9) för höga doser (~25 000 mg) och CR 7,7 (5,7–10,5) ) för den högsta kumulativa dosen (~ 100 000 mg) (se avsnittet "Särskildheter vid användning").
Farmakokinetik.
Efter oral administrering absorberas hydroklortiazid snabbt men ofullständigt (60–80%) från mag-tarmkanalen. :e kanalen. Den diuretiska effekten utvecklas efter 1-2 timmar, når ett maximum efter 4 timmar och varar 10-12 timmar. Plasmaproteinbindningen är 40%. Hydroklortiazid passerar placentabarriären och över i bröstmjölk.
Hydroklortiazid är inte föremål för betydande metabolism. Den primära elimineringsvägen är
renal utsöndring oförändrad. Elimineringshalveringstiden hos patienter med Microzide pris normal njurfunktion är cirka 6 timmar, hos patienter med måttlig njurinsufficiens - 11,5 timmar.
Kliniska egenskaper
Indikationer- Ödematöst syndrom av olika ursprung (med kongestiv hjärtsvikt, levercirros med ascites, nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt, premenstruellt syndrom, vätskeretention vid fetma och även orsakad av medicinering, såsom kortikosteroider);
- arteriell hypertoni (som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
- symtomatisk behandling av nefrogen diabetes insipidus (för att minska polyuri);
- subkompenserade former av glaukom;
- förebyggande av bildning av kalciumnjursten.
Kontraindikationer- Överkänslighet mot hydroklortiazid, andra sulfonamider eller någon av komponenterna i läkemedlet;
- allvarlig njursvikt (kreatininclearance under 30 ml/min); mekanisk obstruktion av urinvägarna;
- allvarlig leversvikt, hepatisk encefalopati;
- anuri;
- gikt (svåra former);
- hypovolemi;
- dekompenserad diabetes mellitus;
- kränkning av vatten-saltmetabolism (hypokalemi, hyperkalcemi, hyponatremi).
Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
- Överkänslighet mot hydroklortiazid, andra sulfonamider eller någon av komponenterna i läkemedlet;
- allvarlig njursvikt (kreatininclearance under 30 ml/min); mekanisk obstruktion av urinvägarna;
- allvarlig leversvikt, hepatisk encefalopati;
- anuri;
- gikt (svåra former);
- hypovolemi;
- dekompenserad diabetes mellitus;
- kränkning av vatten-saltmetabolism (hypokalemi, hyperkalcemi, hyponatremi).
Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
Hjärtglykosider: sannolikheten för toxiska effekter av glykosider (inklusive ökad excitabilitet i ventriklarna) som ett resultat av utvecklingen av tiazidinducerad hypokalemi och hypomagnesemi ökar.
Amfotericin B (parenteralt), laxermedel som stimulerar tarmens motilitet, glukokortikosteroider, adenokortikotropt hormon, kalcitonin: Hydroklortiazid kan förvärra elektrolytobalansen, särskilt hypokalemi.
Kalciumsalter och vitamin D: Tiaziddiuretika minskar kalciumutsöndringen och kan öka kalciumnivåerna i plasma. Serumkalciumnivåer bör övervakas och dosen av kalcium/vitamin D bör justeras.
Läkemedel som orsakar förändringar i nivån av kalium i blodserumet: risken för att utveckla hjärtrytmrubbningar ökar, inkl. ventrikulär takykardi (t.ex. torsade de pointes):
- klass Ia antiarytmika (t.ex. kinidin, hydrokinidin, disopyramid);
- klass III antiarytmika (t.ex. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid);
- antipsykotika (t.ex. tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
- andra (t.ex. bepridil, cisaprid, difemanil, erytromycin, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin).
Karbamazepin: utveckling av hyponatremi. Nivån av elektrolyter bör övervakas, vid behov bör diuretika från andra grupper användas.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva COX-2-hämmare, acetylsalicylsyra > 3 g/dag och icke-selektiva NSAID: medan de tar NSAID kan de försvaga den antihypertensiva effekten av hydroklortiazid och öka effekten av hydroklortiazid på serumkaliumnivåer.
Difluzanil: koncentrationen av hydroklortiazid i blodplasma ökar och dess hyperurikemiska effekt minskar.
Etanol, barbiturater (t.ex. fenobarbital), diazepam, narkotiska analgetika, antidepressiva medel: kan förstärka den hypotensiva effekten av hydroklortiazid.
Pressoraminer (t.ex. epinefrin, noradrenalin): hydroklortiazid minskar deras effekt på blodtrycket.
Antihypertensiva läkemedel: när de används tillsammans med hydroklortiazid kan det vara nödvändigt att minska dosen av blodtryckssänkande läkemedel för att förhindra en överdriven sänkning av blodtrycket.
Litiumsalter: följ undvika samtidig användning med hydroklortiazid på grund av möjligheten att öka koncentrationen av litiumsalter i blodplasman till en toxisk nivå.
Antidiabetiska läkemedel (orala läkemedel, insulin): mot bakgrund av behandling med tiazider kan glukostoleransen försämras, hyperglykemi kan utvecklas. Det kan bli nödvändigt att ändra doseringen.
Metformin: använd med försiktighet med tanke på risken för laktacidos på grund av eventuell hydroklortiazid-inducerad funktionell njursvikt.
Icke-depolariserande muskelavslappnande medel (till exempel tubokurarin): kan öka den muskelavslappnande effekten.
Cytotoxiska läkemedel (t.ex. cyklofosfamid, metotrexat): Tiazider kan minska den renala utsöndringen av cytotoxiska läkemedel och öka deras myelosuppressiva effekter.
Kolestyramin- och kolestipolhartser: Även med en engångsdos binder kolestyramin- eller kolestipolhartser hydroklortiazid och minskar dess absorption från matsmältningskanalen med 85% respektive 43%.
Antigiktmedel (probenecid, sulfinpyrazon och allopurinol): dosjustering av urikosuriska läkemedel är nödvändig, eftersom hydroklortiazid kan öka nivån av urinsyra i blodserumet. En ökning av dosen av probenecid eller sulfinpyrazon kan behövas. Samtidig användning av tiaziddiuretika, inklusive hydroklortiazid, kan öka frekvensen av överkänslighetsreaktioner. livsduglighet för allopurinol.
Antikolinergika (t.ex. atropin, biperiden): ökar biotillgängligheten av tiaziddiuretika genom att minska gastrointestinal motilitet och magtömningshastighet.
Salicylater : Vid höga doser av salicylater kan hydroklortiazid öka deras toxiska effekter på det centrala nervsystemet.
Metyldopa: Enstaka fall av hemolytisk anemi har rapporterats vid samtidig användning med hydroklortiazid.
Cyklosporin: ökad risk för hyperurikemi och gikt.
b-blockerare och diazoxid: det är möjligt att öka deras hyperglykemiska effekt på grund av tiazider.
Amantadin: Hydroklortiazid kan öka risken för biverkningar av amantadin.
Jodhaltiga kontrastmedel: diuretika-inducerad uttorkning ökar risken för att utveckla akut njursvikt, särskilt mot bakgrund av höga doser av jodpreparat.
Rehydrering bör utföras före användning.
Applikationsfunktioner.
Icke-melanom hudcancer.
En ökning av risken för icke-melanom hudcancer (NMSC) med en ökning av den kumulativa dosen av HCTZ hittades i två farmakoepidemiologiska studier. Den fotosensibiliserande effekten av HCTZ kan vara en mekanism för utvecklingen av denna patologi.
Patienter som tar HCTZ ensamt eller i kombination med andra läkemedel bör informeras o risken för att utveckla NMSC, särskilt vid långvarig användning, behovet av att regelbundet undersöka huden och omedelbart informera läkaren om nya lesioner eller misstänkta hudutväxter, förändringar i hudskador eller födelsemärken.
För att minska risken att utveckla hudcancer bör patienterna informeras om möjliga förebyggande åtgärder, såsom att begränsa exponeringen för solljus och UV-strålning, och, om de exponeras, om behovet av adekvat hudskydd. Det är nödvändigt att undersöka misstänkta hudskador så snart som möjligt, inklusive histologisk undersökning av biopsimaterial.
Patienter med tidigare NMSC kan också behöva ompröva användningen av HCTZ.
Nedsatt njurfunktion.
Patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion bör använda diuretika med försiktighet, inkl. hydroklortiazid. Tiazider kan orsaka eller påskynda utvecklingen av azotemi och öka redan existerande njurdysfunktion. Det kan finnas kumulativa effekter av läkemedlet. Med progression av nedsatt njurfunktion, en signifikant ökning av azotemi och utveckling av oliguri, bör användningen av ett diuretikum avbrytas.
Leverdysfunktion.
Tiazider bör användas med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion eller avancerad leversjukdom, eftersom dessa läkemedel kan orsaka intrahepatisk kolestas och till och med mindre förändringar i vätske- och elektrolytbalansen. balans eller ammoniaknivåer i blodet kan provocera / påskynda utvecklingen av leverkoma, hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom. I detta fall bör diuretikabehandling avbrytas.
Överkänslighetsreaktioner.
Man bör komma ihåg om möjligheten att de förekommer hos patienter med/utan allergiska sjukdomar eller bronkialastma i historien. Det har rapporterats om utveckling eller exacerbation av bindvävssjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, när du tar tiazider.
Akut närsynthet och sekundärt vinkelstängningsglaukom.
Hydroklortiazid kan orsaka en idiosynkratisk reaktion, vilket leder till utveckling av akut övergående närsynthet och akut vinkelglaukom. Symtom kännetecknas av en akut uppkomst av minskad synskärpa och/eller ögonsmärta och utvecklas vanligtvis inom timmar till flera veckor från det att hydroklortiazidbehandlingen påbörjats.
Obehandlad akut vinkelglaukom kan leda till permanent synförlust. Den primära behandlingen är att sluta använda hydroklortiazid så snart som möjligt. I framtiden bör akut medicinsk eller kirurgisk behandling övervägas om det intraokulära trycket förblir okontrollerat. En riskfaktor för utveckling av akut stängningsvinkelglaukom kan vara en allergi mot sulfonamider eller penicillin i historien.
Vatten- och elektrolytbalans.
Användningen av tiazider bör påbörjas först efter korrigering av redan befintliga överträdelser av vatten och elektrolyter. saldot.
Alla patienter som får diuretikabehandling bör undersökas för eventuella vätske- och elektrolytobalanser, inkl. hypovolemi, hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokloremisk alkalos. Koncentrationen av kalium, magnesium, natrium och andra elektrolyter i blodet, såväl som plasmakreatininclearance bör övervakas regelbundet med långvarig användning av diuretika.
Bestämning av elektrolytnivåer i blodserum och urin är särskilt viktigt när patienten lider av kraftiga kräkningar och/eller diarré eller får parenterala vätskor.
Nivån av elektrolyter i blodserumet kan också påverkas av samtidig användning av läkemedel som hjärtglykosider, glukokortikosteroider, adrenokortikotropt hormon.
Tiazider ska användas med försiktighet vid sjukdomar som åtföljs av ökad förlust av kalium. Hypokalemi kan öka de toxiska effekterna av hjärtglykosider (t.ex. ventrikulär excitabilitet). Konkurrenskraftig magnesiumbrist kan komplicera korrigeringen av hypokalemi. Vid långvarig användning av hydroklortiazid, rekommenderas patienter att följa en diet berikad med kalium och/eller användning av kaliumtillskott.
Patienter med ödem i varmt väder kan utveckla utspädd hyponatremi; lämpliga korrigerande åtgärder är vattenbegränsning snarare än saltadministrering, såvida inte hyponatremin är livshotande.
Serumelektrolytövervakning är särskilt indicerat hos äldre patienter. ålder, patienter med ascites på grund av levercirros eller ödem på grund av nefrotiskt syndrom. Vid nefrotiskt syndrom ska hydroklortiazid endast användas under strikt övervakning till patienter med normala kaliumnivåer i blodet, utan tecken på hypovolemi eller allvarlig hypoalbuminemi.
Varningssymtom på vatten- och elektrolytobalans, oavsett orsak, är muntorrhet, törst, svaghet, slöhet, dåsighet, rastlöshet, förvirring, kramper, muskelsmärta eller spasmer (kramper), muskeltrötthet, arteriell hypotoni, oliguri, takykardi, illamående, kräkningar.
Arteriell hypotoni och antihypertensiva läkemedel.
Som med andra blodtryckssänkande läkemedel kan vissa patienter uppleva symtomatisk hypotoni. Tizider kan förstärka effekten av andra antihypertensiva läkemedel. I kombination med hydroklortiazid kan det vara nödvändigt att minska dosen av blodtryckssänkande läkemedel för att förhindra en överdriven sänkning av blodtrycket.
Den antihypertensiva effekten av hydroklortiazid kan förstärkas efter sympatektomi.
Ischemisk hjärtsjukdom, cerebrala kärl, stenos i aorta- och mitralisklaffarna. Läkemedlet bör administreras med försiktighet på grund av eventuell överdriven sänkning av blodtrycket, vilket kan leda till hjärtinfarkt eller stroke. Med särskild omsorg för medel för patienter med cerebral och koronar ateroskleros.
Äldre patienter.
Vid förskrivning av hydroklortiazid bör man komma ihåg att patienter i denna åldersgrupp kan vara mer känsliga för läkemedlet, så en dubbelt reducerad terapeutisk dos kan vara tillräcklig. Man bör komma ihåg att hos äldre patienter beror kreatininclearance på ålder, kroppsvikt, kön.
Metaboliska och endokrina effekter.
Diuretika, inklusive hydroklortiazid, kan orsaka försämrad glukostolerans, utveckling av hyperglykemi. Det kan finnas behov av att justera doserna av insulin och orala hypoglykemiska medel (se avsnittet "Interaktioner med andra läkemedel och andra former av interaktioner"). Möjlig manifestation av latent diabetes under tiazidbehandling.
Diuretika kan minska utsöndringen av kalcium i urinen och som ett resultat orsaka en lätt övergående ökning av dess nivå i blodplasman. Signifikant hyperkalcemi kan vara en manifestation av latent hyperparatyreos. Patologiska förändringar i bisköldkörtlarna med hyperkalcemi och hypofosfatemi har observerats hos vissa patienter under långvarig tiazidbehandling. Tiazider bör avbrytas innan man testar för bisköldkörtelfunktionen.
Vid användning av hydroklortiazid kan koncentrationen av fritt bilirubin i blodserumet öka (på grund av förskjutning från samband med albumin). Möjligen sid ökade nivåer av kolesterol, LDL och triglycerider.
Tiazider kan minska plasmanivåerna av proteinbundet jod utan tecken på sköldkörteldysfunktion.
Hos vissa patienter kan tiazidbehandling orsaka hyperurikemi och förvärra/orsaka giktattacker hos känsliga patienter.
Mot bakgrund av användningen av hydroklortiazid är falskt positiva resultat av antidopningstestet möjliga.
Läkemedlet innehåller laktos, så patienter med sällsynta ärftliga former av galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom bör inte använda läkemedlet.
Används under graviditet och amning.
Hydroklortiazid under graviditet kan endast förskrivas efter att man har bedömt förhållandet mellan nyttan av modern och risken för fostret, eftersom läkemedlet minskar plasmavolymen, uteroplacental blodtillförsel och penetrerar placentabarriären. Det finns risk för foster- eller neonatal gulsot, trombocytopeni och andra biverkningar hos fostret.
Eftersom hydroklortiazid går över i bröstmjölk bör amningen avbrytas vid behov.
Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.
Tills den individuella reaktionen på läkemedlet är klarlagt bör du avstå från att köra fordon eller andra mekaniska anismer, med tanke på att det under behandlingen är möjligt att minska koncentrationsförmågan och hastigheten på psykomotoriska reaktioner, förekomsten av yrsel, synnedsättning.
Dosering och administrering
Dosen av hydroklortiazid bestäms av läkaren individuellt. Tabletter ska tas efter måltid.
På grund av den ökade utsöndringen av kalium och magnesium under behandlingen kan det vara nödvändigt att utföra ersättningsterapi med kalium (K + < 3,0 mmol/l) och magnesium.
Med ödematöst syndrom är initialdosen 25-75 mg (beroende på klinisk effekt) 1 gång per dag eller 1 gång på 2 dagar. Den maximala dagliga dosen är 100 mg.
Hur man förskriver ett antihypertensivt medel Hydroklortiazid i den initiala dagliga dosen
25-50 mg per dos som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel.
I vissa fall, effektiv användning i den initiala dosen på 12,5 * mg. Vid behov, öka dosen, men den maximala dygnsdosen bör inte överstiga 100 mg per dag.
* Om det är nödvändigt att använda hydroklortiazid i en dos på 12,5 mg ska läkemedlet användas med möjlighet till sådan dosering.
Den hypotensiva effekten av hydroklortiazid uppträder inom 3-4 dagar, men det kan ta upp till 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter avslutad behandling kvarstår den hypotensiva effekten i cirka 1 vecka.
Med premenstruell oral ödem, den vanliga dosen är 25 mg per dag, den bör användas från början av symtom till början av menstruation.
Vid nefrogen diabetes insipidus är den genomsnittliga terapeutiska dosen 50 mg per dag. Vid behov kan dosen ökas till 100 mg per dag.
För att förhindra bildandet av stenar (stenar), ordinera 50 mg 2 gånger om dagen.
För att minska intraokulärt tryck vid glaukom, ordinera 25 mg 1 Microzide receptfritt gång i 1-6 dagar; effekten inträffar inom 24-48 timmar.
Den dagliga dosen av läkemedlet för barn från 2 års ålder är 1-2 mg/kg kroppsvikt. Beroende på kroppsvikt, barn från 2 till 12 år - 37,5-100 mg per dag. Mångfald av mottagning - 1-2 gånger om dagen.
Barn.
Gäller barn över 2 år.
Överdos
Symtom: uttorkning, hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi. Som ett resultat finns det: törst, illamående, kräkningar, takykardi, trötthet, svaghet, yrsel, nedsatt medvetande, arteriell hypotoni, bradykardi, hjärtarytmier, spasmer/kramper i vadmusklerna, parestesi, polyuri, anuriaguri, chock, alkalos, ökat ureakväve i blodet (särskilt hos patienter med njurinsufficiens).
Behandling: symtomatisk och stödjande behandling, det finns ingen specifik motgift. Det rekommenderas magsköljning och användning av en aktivt kol för att minska absorptionen av läkemedlet. I händelse av arteriell hypotoni är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position med upphöjda ben. Det är nödvändigt att kompensera för vätskevolymen och normalisera elektrolytobalansen (vid arteriell hypotoni eller chock). Om nödvändigt, ge tillgång till syre eller ge konstgjord andning. Det är nödvändigt att kontrollera vatten- och elektrolytbalansen (särskilt nivån av kalium i blodserumet) och laboratorieparametrar för njurfunktion tills de normaliseras.
Negativa reaktioner
Blod och lymfsystem: leukopeni, neutropeni/agranulocytos, trombocytopeni med/utan purpura, hemolytisk och aplastisk anemi, minskad hematokrit, myelosuppression, lymfadenopati.
Immunsystem: överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock, angioödem (inklusive svullnad av ansikte, läppar, tunga, struphuvud, extremiteter, tarmödem).
Metaboliska störningar: hyperurikemi, som kan provocera giktattacker hos patienter med ett asymtomatiskt sjukdomsförlopp, elektrolytobalanser, inklusive hyponatremi och hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi, förhöjda blodfetter; gikt, hyperglykemi, glukosuri, nedsatt glukostolerans, vilket kan orsaka manifestationen av latent diabetes mellitus, hypokloremisk alkalos; ökade nivåer av urea och kreatinin, enzymer s lever och bilirubin, kolesterol, triglycerider i blodplasma.
Psykiska störningar: ångest, depression, sömnstörningar, förvirring, desorientering, dåsighet, humör- och psykeförändringar, nervositet.
Nervsystemet: yrsel, huvudvärk, parestesi, kramper, ovanlig trötthet och svaghet, apati, långsammare tankeprocess, svimning, asteni.
Synorgan: dimsyn, xantopsi, konjunktivit, akut närsynthet och sekundärt akut glaukom med vinkelstängning.
Hörsel- och balansorgan: yrsel, ringningar i öronen.
Kardiovaskulära systemet: arytmier, ortostatisk hypotoni, arteriell hypotension, takykardi.
Andningsorgan, bröstkorg och mediastinumorgan: andnödssyndrom, inklusive pneumonit och lungödem.
Matsmältningssystemet: anorexi, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, muntorrhet, ökad törst, stomatit/aftösa sår, glossit, förändringar i smakupplevelser, smärta/spasmer i epigastrisk region, pankreatit.
Lever och gallvägar: utveckling av hepatisk encefalopati eller leverkoma, hepatocellulär eller kolestatisk gulsot, kolecystit.
Hud och subkutan vävnad: hudutslag, ljuskänslighet, klåda, urtikaria, purpura, erytrodermi, nekrotiserande vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys, hud nya lupus-liknande reaktioner, alopeci.
Muskuloskeletala systemet: kramper eller muskelvärk.
Urinvägar: nedsatt njurfunktion, interstitiell nefrit, njursvikt.
Neoplasmer: icke-melanom hudcancer (basalcellscancer och skivepitelcancer) (se avsnitten "Farmakodynamik" och "Särskildheter vid användning").
Övriga: nedsatt potens/impotens, feber, sialadenit.
Bäst före datum
5 år.
Lagringsförhållanden
I originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Paket
10 tabletter i en blister, 2 blister i en förpackning; 20 tabletter i en blisterförpackning.
Semesterkategori
På recept.
Tillverkare
Public Joint Stock Company "Scientific and Production Center "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".
Aktiebolag "Agrofarm".
Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället