Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Furosemid Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: furosemid;

1 tablett innehåller furosemid 40 mg;

hjälpämnen: laktosmonohydrat, vetestärkelse, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, talk.

Doseringsform

Tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: runda bikonvexa tabletter med en diameter på 6 mm, från vita till nästan vita.

Farmakoterapeutisk grupp

Diuretika. Högaktiva loopdiuretika.

ATX-kod C03C A01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Furosemid är ett loopdiuretikum som hämmar absorptionen av natrium- och kloridjoner i den uppåtgående slingan av Henle, proximala och distala tubuli i nefron. Den höga effektiviteten beror på den unika verkningsmekanismen. Effekten i distala tubuli är oberoende av den hämmande effekten av kolsyraanhydras eller effekten av aldosteron. Den farmakologiska effekten av furosemid begränsas endast av njurarna. Furosemids huvudsakliga verkningsmekanism är att hämma aktiv kloridtransport i den stigande slingan. Resorptionen av natriumklorid i nefronet minskar och hypo- eller isotonisk urin bildas.

Det har fastställts att användningen av furosemid påverkar syntesen av prostaglandiner och renin-angiotensinsystemet. Furosemid påverkar också glomerulus permeabilitet för serumproteiner.

Den diuretiska effekten börjar cirka 1 timme efter oral administrering. Den maximala terapeutiska effekten inträffar mellan den första och andra timmen. Varaktighet av diuretisk verkan ̶ mer än 4 timmar.

Farmakokinetik.

Sugning

Furosemid absorberas snabbt men ofullständigt (cirka 60–70%) efter oral administrering. Vid oral administrering resorberas läkemedlet i en betydande mängd i den övre duodenum vid pH 5,0. Dess effekt varar mer än 4 timmar efter oral administrering och i genomsnitt cirka 2 timmar ugglor efter dess parenterala administrering.

Distribution

Kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst albumin. Hos friska försökspersoner varierar plasmakoncentrationerna från 1 till 400 µg/ml, med 91-99% av furosemid bundet till plasmaproteiner. Furosemid passerar placentabarriären och går långsamt in i fostret.

Ämnesomsättning

Furosemidglukuronid är den enda eller åtminstone huvudmetaboliten av dess biotransformation hos människor. Små mängder metaboliseras genom sidokedjeklyvning.

föder upp

Utsöndring huvudsakligen via njurarna i urinen (glomerulär filtration och proximal tubulär sekretion) är cirka 50% av den administrerade dosen efter oral administrering, upp till 80–90% efter intravenös eller intramuskulär administrering och 10–15% av mängden av aktiv substans utsöndras i avföring inom 24 timmar. En liten del utsöndras i gallan.

Patienter med njur-/leverskada.

Med leversjukdom reduceras utsöndringen genom gallvägarna till 50%. Njurskador har en minimal effekt på elimineringshastigheten av furosemid, men med mindre än 20% kvarvarande njurfunktion märks en ökning av elimineringstiden.

Äldre patienter.

I närvaro av njursvikt bromsas utsöndringen av furosemid.

Kliniska egenskaper

Läsningar< /h2>
  • Ödem vid kronisk kongestiv hjärtsvikt (om behandling med diuretika är nödvändig);
  • ödem vid kronisk njursvikt;
  • ödem vid nefrotiskt syndrom (om behandling med diuretika är nödvändig);
  • akut njursvikt, inklusive hos billig Lasix gravida kvinnor eller under förlossning;
  • ödem vid leversjukdomar (om nödvändigt för att komplettera behandling med aldosteronantagonister);
  • arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot furosemid eller mot något av läkemedlets hjälpämnen;
  • allergi mot sulfonamider (till exempel sulfonamidantibiotika eller sulfonylurea) på grund av möjlig korskänslighet mot furosemid;
  • hypovolemi eller uttorkning;
  • anuri eller nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml/min), njursvikt med anuri, om det inte finns något terapeutiskt svar på furosemid;
  • njursvikt på grund av förgiftning med nefrotoxiska eller hepatotoxiska läkemedel;
  • allvarlig hypokalemi;
  • svår hyponatremi;
  • prekomatös och koma associerad med hepatisk encefalopati;
  • fingerborgsberusning;
  • samtidig användning av kaliumpreparat eller kaliumsparande diuretika.

Interaktion med andra läkemedel ami och andra typer av interaktioner

Antihypertensiva läkemedel . Om antihypertensiva läkemedel , diuretika eller andra läkemedel med blodtryckssänkande egenskaper används samtidigt med furosemid, bör potentiering av verkan av antihypertensiva läkemedel och en ännu större sänkning av blodtrycket förväntas. Patienter som behandlas med diuretika kan utveckla svår hypotoni och försämring av njurfunktionen till njursvikt i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister, särskilt vid första användningen eller i höga doser. Man bör överväga att tillfälligt avbryta behandlingen med furosemid eller åtminstone minska dess dos i 3 dagar före behandling, eller innan dosen av ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister ökas.

Andra diuretika . Användning med tiaziddiuretika ökar risken för hypokalemi. Samtidig användning med metolazon ( tiaziddiuretikum ) kan orsaka ökad diures.

Antiarytmika (inklusive amiodaron , disopyramid , flekainid och sotalol ) - risk för hjärttoxicitet (på grund av furosemid-inducerad hypokalemi). Effekterna av lidokain , tokainid eller mexiletin kan motverkas av furosem gående.

Läkemedel associerade med QT-förlängning . Vissa elektrolytrubbningar (som hypokalemi och hypomagnesemi) kan öka digitalistoxiciteten och läkemedelstoxiciteten som orsakar långt QT-syndrom.

hjärtglykosider . Furosemid ökar myokardiets känslighet för verkan av hjärtglykosider .

Kärlvidgande medel . Stärker den hypotensiva effekten av nitrater , tymoxamin eller hydralazin .

reninhämmare . Aliskiren minskar koncentrationen av furosemid i blodplasma.

Litium . Furosemid minskar utsöndringen av litiumsalter och kan orsaka en ökning av serumlitiumnivåer och öka risken för litiumtoxicitet , inklusive deras kardio- och neurotoxiska effekter. Av denna anledning är noggrann övervakning av litiumnivåer hos patienter som tar denna kombination nödvändig.

Sukralfat . Samtidig användning av sukralfat och furosemid kan leda till undertryckande av dess diuretiska och antihypertensiva effekt, vilket kräver överensstämmelse med minst två timmars intervall mellan att ta två läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska och antireumatiska läkemedel.

Indometacin, acetylsalicylsyra och ketorolak i kombination med furosemid kan avsevärt minska diuretika och antihypertensiva aktiv verkan av furosemid. Hos dehydrerade eller hypovolemiska patienter kan NSAID orsaka akut njursvikt, vilket leder till akut hjärtsvikt.

Salicylater . Furosemid kan öka toxiciteten hos salicylater .

Antibiotika . Furosemid kan förstärka ototoxiciteten hos aminoglykosider , polymyxin eller vankomycin och andra ototoxiska läkemedel . Eftersom detta kan orsaka skador som är irreversibla, bör dessa läkemedel inte användas samtidigt med furosemid eller endast användas om det finns en god anledning.

Lasix pris Ökad risk för nefrotoxicitet med aminoglykosider eller cefaloridin . Furosemid kan minska serumvankomycinnivåerna efter hjärtoperationer. Ökad risk för hyponatremi med trimetoprim . Samtidig användning av furosemid med höga doser av vissa cefalosporiner kan leda till utveckling av nedsatt njurfunktion.

Antidepressiva medel . Förstärkning av den hypotensiva effekten med MAO-hämmare ; ökad risk för postural hypotoni med tricykliska antidepressiva medel ; ökad risk för hypokalemi med reboxetin .

Orala antidiabetiska medel . Furosemid kan minska deras terapeutiska effekt.

Insulin . Furosemid kan minska dess terapeutiska effekt handling. Behovet av insulin hos diabetespatienter kan öka.

Antiepileptika . Kombinerad användning med karbamazepin kan öka risken för hyponatremi. Verkan av furosemid minskar (den diuretiska effekten minskar) på grund av fenytoin och fenobarbital .

Antihistaminer . Hypokalemi med ökad risk för hjärttoxicitet.

Antifungala läkemedel . Samtidig administrering med furosemid kan leda till en allvarlig minskning av plasmakaliumnivåer och nefrotoxicitet med amfotericin .

Anxiolytika och hypnotika - förstärkt hypotensiv effekt. I vissa fall kan användning av furosemid inom 24 timmar efter kloralhydrat orsaka värmevallningar, ökad svettning, agitation, illamående, förhöjt blodtryck och takykardi. Därför rekommenderas inte samtidig användning av furosemid och kloralhydrat .

Antipsykotika - Furosemid-inducerad hypokalemi ökar risken för hjärttoxicitet; ökad risk för ventrikulära arytmier med amisulprid eller sertindol ; förbättrad hypotensiv effekt från användning av fentiaziner .

Risperidon . Särskild försiktighet krävs vid användning av furosemid samtidigt med risperidon som kombinationsbehandling eller samtidig behandling, och nytta/riskförhållandet bör noggrant utvärderas. till.

CNS-stimulerande medel (läkemedel som används mot ADHD (attention deficit hyperreactivity disorder)) - hypokalemi ökar risken för ventrikulära arytmier. Förstärkning av den hypotensiva effekten vid användning av levodopa .

Kortikosteroider . Leder till förlust av kalium. När det används samtidigt med furosemid kan det leda till en allvarlig minskning av plasmakaliumnivåerna och kan orsaka natriumretention.

Cisplatin . Det finns risk för både ototoxiska och nefrotoxiska effekter vid samtidig administrering med cisplatin om inte furosemid används i låga doser (40 mg till patienter med normal njurfunktion) eller i positiv vätskebalans för att uppnå forcerad diures under behandling med cisplatin .

Immunmodulatorer . Samtidig användning med ciklosporin A är associerad med en ökad risk för sekundär giktartrit på grund av furosemid-inducerad hyperurikemi och försämrad ciklosporinutsöndring av urater från njurarna. Ökad risk för hyperkalemi med ciklosporin och takrolimus ; den hypotensiva effekten förstärks med aldesleukin .

Muskelavslappnande medel . Furosemid kan förstärka effekten av muskelavslappnande medel ( kurare-liknande typ ), förstärka den hypotensiva effekten med baklofen , tizanidin och teofyllin .

Allmänna anestetika . De kan förstärka den hypotensiva effekten dvs furosemid.

Östrogener - antagonistisk diuretisk effekt.

Gestagen - ökad risk för hyperkalemi.

Prostaglandiner - ökad hypotensiv effekt med alprostadil .

Levotyroxin . Höga doser av furosemid i kombination med levotyroxin kan undertrycka bindningen av sköldkörtelhormoner till bärarproteinet och därför först leda till en tillfällig ökning av nivåerna av fria sköldkörtelhormonfraktioner, följt av en absolut minskning av nivåerna av totala fraktioner av sköldkörtelhormon. . Sköldkörtelhormonnivåer bör övervakas.

Sympatomimetika . Furosemid kan minska den terapeutiska effekten av sympatomimetika som har egenskapen att öka blodtrycket (till exempel epinefrin, noradrenalin ), användning av β2 -sympatomimetika i höga doser kan öka risken för att utveckla hypokalemi.

Probenecid, metotrexat . Liksom furosemid i sig utsöndras de genom tubulär sekretion, som ett resultat av vilket de kan minska effekten av furosemid. Omvänt kan furosemid minska utsöndringen av dessa läkemedel genom njurarna. När de används i höga doser ökar deras koncentration i blodplasma och följaktligen ökar risken för biverkningar orsakade av furosemid eller användning av samtidig behandling.

Karbenoxolon, liquoris, reboxetin - kan öka risken för cancer utveckling av hypokalemi.

Laxermedel - långvarig användning kan öka risken för hypokalemi.

Användning av lakritsrot i höga doser kan öka risken för hypokalemi.

kolestyramin . Patienter som ordineras kolestyramin bör använda detta läkemedel minst 1 timme efter att ha tagit furosemid.

Radiokontrastmedel . Hos patienter som löpte hög risk för nefropati på grund av radiokontrastbehandling , observerades en högre incidens av försämring av njurfunktionen efter att ha fått radiokontrastmedel jämfört med de hos högriskpatienter som endast fick intravenös hydrering före administrering av radiokontrastmedel .

Applikationsfunktioner.

Överdrivet aggressiv diures kan orsaka ortostatisk hypotoni, liksom akuta hypotensiva episoder.

Serumnivåer av natrium, kalium, kalcium, klorid, magnesium och kreatinin övervakas, särskilt hos patienter som löper hög risk att utveckla elektrolytobalans eller betydande vätskeförlust. Utvecklingen av elektrolytobalans påverkas av sådana faktorer som existerande sjukdomar (till exempel cirros i levern, hjärtsvikt), samtidig användning av läkemedel och näring. Till exempel som ett resultat av kräkningar eller diarré kaliumbrist kan uppstå. När du använder furosemid är det tillrådligt att rekommendera till patienten mat med ett högt innehåll av kalium (bakad potatis, bananer, tomater, spenat, torkad frukt). Man bör komma ihåg att Lasix Sverige när man använder furosemid kan det vara nödvändigt att kompensera för kaliumbrist med medicin.

Tillstånd av hypovolemi eller uttorkning, såväl som syra-bas-obalans eller betydande elektrolytrubbningar, bör korrigeras innan behandlingen påbörjas eller, om behandlingen redan har påbörjats, tillfälligt stoppa den.

Det är nödvändigt att tillhandahålla en utflödesväg för utsöndring av urin från kroppen. Hos patienter med partiell obstruktion av urinflödet kan besvären provoceras eller befintliga kan förvärras. Patienter med urinvägsstörningar (prostatahypertrofi eller urinvägsobstruktion) kan utveckla akut urinretention om urinblåsan inte tidigare har tömts.

Behandling med furosemid kräver regelbunden medicinsk övervakning.

Under förhållanden av extrem försiktighet och kontroll bör det finnas:

  • patienter med hypotoni eller med ökad risk för ett kraftigt blodtrycksfall (till exempel patienter med svår stenos i kranskärlen eller hjärnans blodkärl);
  • patienter hos vilka den latenta formen av diabetes kan bli uttalad eller patienter med diabetes med ett ökat behov av insulin;
  • giktpatienter. främsta furosemid bromsar utsöndringen av urinsyra och kan framkalla en giktattack;
  • patienter med hepatorenalt syndrom, det vill säga med funktionell njursvikt, som är associerad med allvarlig leversjukdom;
  • patienter med hypoproteinemi på grund av nefrotiskt syndrom (effekten av furosemid är försvagad, men dess ototoxicitet förstärks), är noggrann dostitrering nödvändig;
  • prematura nyfödda - utvecklingen av nefrokalcinos / nefrolithiasis är möjlig, övervakning av njurfunktionen och ekografisk kontroll är nödvändiga;
  • patienter med akut porfyri - användningen av diuretika i dem anses vara potentiellt farlig;
  • patienter som samtidigt tar risperidon.

I placebokontrollerade studier med risperidon som involverade äldre patienter med demens, observerades högre mortalitet hos patienter som behandlades samtidigt med furosemid och risperidon, jämfört med de som behandlades med furosemid eller enbart risperidon. I dessa fall är det nödvändigt att utvärdera nytta/risk-förhållandet innan en sådan kombinerad behandling tillämpas. Det finns inga rapporter om ökad mortalitet bland patienter som tar andra diuretika (främst tiaziddiuretika, i låga doser) som samtidig behandling med risperidon.

Försiktighet bör iakttas och riskerna och fördelarna noggrant vägas innan man beslutar om man ska använda en sådan kombination eller samtidigt. behandling med andra kraftfulla diuretika. Uttorkning bör undvikas.

Samtidig användning av alkohol och furosemid bör undvikas.

Sammansättningen av läkemedlet som hjälpämne inkluderar vetestärkelse, som endast kan innehålla spår av gluten och anses vara säker för personer med celiaki.

Läkemedlet innehåller laktos. Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption bör inte ta detta läkemedel.

När du använder läkemedlet finns det en möjlighet till exacerbation eller aktivering av systemisk lupus erythematosus.

Använd under graviditet eller amning.

Graviditet

Furosemid passerar placentabarriären. Det bör inte förskrivas under graviditet, förutom vid behandling av hälsoskäl. Behandling med furosemid under graviditet kräver övervakning av fostrets tillväxt och utveckling.

Laktation

Furosemid går över i bröstmjölk och kan undertrycka amning. Kvinnor bör sluta amma under behandling med furosemid.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Furosemid minskar koncentrationen och kan orsaka försämrad förmåga att framföra fordon, såväl som vid arbete med maskiner. På Vid användning av furosemid kan vissa biverkningar (till exempel en oväntad signifikant minskning av blodtrycket) försämra patientens koncentrationsförmåga och reaktionshastigheten.

Därför bör du under behandlingsperioden avstå från att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer.

Dosering och administrering

Furosemid tas oralt, vanligtvis med måltider eller på fastande mage.

Dosregimen ställs in av läkaren individuellt i enlighet med patientens terapeutiska svar, med den minsta effektiva dosen. Kan användas en gång om dagen eller varannan dag.

Vuxna.

Den rekommenderade startdosen för vuxna är 40 mg. Ytterligare dosjusteringar kan behövas tills en underhållsdos uppnås. I lindriga fall kan en dos på 40 mg varannan dag vara tillräcklig. I fall av resistent ödem är den vanliga dagliga dosen 80 mg eller mer, 1 eller 2 gånger om dagen, eller vid behov. Vid svåra ödematösa tillstånd kan det vara nödvändigt att gradvis öka dosen till 600 mg per dag.

Den maximala dagliga dosen av furosemid bör inte överstiga 1500 mg.

Speciella doseringsrekommendationer.

Ödem vid kronisk kongestiv hjärtsvikt.

Den rekommenderade startdosen av läkemedlet för oral administrering är 20-40 mg per dag. Vid behov kan du justera dosen beroende på från patientens terapeutiska svar. Det rekommenderas att ta en daglig dos uppdelad i 2 eller 3 doser.

Ödem vid kronisk njursvikt.

Den natriuretiska effekten av furosemid beror på ett antal faktorer, inklusive svårighetsgraden av njursvikt och natriumbalans. Det är således inte möjligt att exakt förutsäga effektiviteten av en dos. För patienter med kronisk njursvikt bör dosen noggrant titreras för att säkerställa gradvis initial vätskeförlust. För vuxna patienter innebär detta användningen av en sådan dos som leder till en daglig minskning av kroppsvikten med cirka 2 kg (cirka 280 mmol Na + ).

Den rekommenderade dagliga startdosen för oral administrering är 40-80 mg. Vid behov kan du justera dosen beroende på patientens terapeutiska svar. Den totala dagliga dosen kan användas en gång eller delas upp i 2 doser. För patienter i hemodialys är den totala dagliga orala dosen 250-1500 mg.

Vid akut njursvikt , innan du börjar ta furosemid, bör du kompensera för hypovolemi, arteriell hypotoni, betydande elektrolyt- och syra-basobalans.

Det rekommenderas att byta från intravenös till oral administrering så snart som möjligt.

Ödem vid nefrotiskt syndrom .

Rekommenderad startdos för oral administrering och är 40-80 mg per dag. Vid behov kan du justera dosen beroende på patientens terapeutiska svar. Den totala dagliga dosen kan användas en gång eller delas upp i flera doser.

Ödem vid sjukdomar i levern .

Furosemid ska användas som ett komplement till behandling med aldosteronantagonister i de fall då användningen av enbart aldosteronantagonister är otillräcklig. För att förhindra komplikationer som ortostatisk hypotoni eller elektrolyt- och syra-basobalans, bör dosen noggrant titreras för att säkerställa gradvis initial vätskeförlust. För vuxna patienter innebär detta användningen av en sådan dos, vilket leder till en daglig minskning av kroppsvikten med cirka 0,5 kg.

Den rekommenderade dagliga startdosen är 20–80 mg. Vid behov kan du justera dosen beroende på patientens terapeutiska svar. Den totala dagliga dosen kan administreras en gång eller delas upp i flera doser. Om intravenös administrering är absolut nödvändig är den initiala enkeldosen 20–40 mg.

Barn.

Läkemedlet i form av tabletter ordineras för barn som väger mer än 10 kg.

Den rekommenderade orala dosen av furosemid är 2 mg/kg kroppsvikt per dag, men den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg per dag.

Äldre patienter.

Det finns inga specifika doseringsrekommendationer. Hos äldre patienter furosemid utsöndras långsammare. Det är nödvändigt Lasix receptfritt att titrera dosen tills en terapeutisk effekt uppnås.

Barn.

För barn ska dosen minskas efter kroppsvikt (se avsnitt "

Dosering och administrering

").

För barn som inte kan ta en oral doseringsform, såsom prematura spädbarn och nyfödda, bör användning av en parenteral formulering övervägas.

Överdos

Symtom

Den kliniska bilden i den akuta eller kroniska formen av en överdos beror huvudsakligen på graden och konsekvenserna av förlusten av elektrolyter och vätskor, och visar sig som hypovolemi, uttorkning, hemokoncentration, hjärtarytmier (inklusive AV-blockad och ventrikelflimmer) på grund av ökad diures. Med en överdos av furosemid, som oftast manifesteras av svår arteriell hypotension (framskrider till chock), hjärtarytmi, ortostatisk kollaps eller andra tecken på hypovolemi (akut njursvikt, trombos, delirium, delirium, perifer förlamning, apati, förvirring) .

Behandling

Du bör omedelbart avbryta behandlingen med läkemedlet och, om nödvändigt, införa en elektrolytlösning för att återställa cirkulationsvolymen och vatten- och elektrolytbalansen. På grund av förebyggande och behandling av dessa störningar kan intensiv behandling krävas. och övervaka patientens tillstånd. Omedelbart efter absorptionen av läkemedlet, för att begränsa den systemiska absorptionen av den aktiva substansen, utför magsköljning och applicera aktivt kol.

Det finns inget specifikt motgift. Terapi är symptomatisk.

Negativa reaktioner

Metaboliska och näringsmässiga störningar. Furosemid leder till ökad utsöndring av natrium och klorid från kroppen och, som ett resultat, vätska. Detta leder till en minskning av mängden natrium och klor i blodet (hyponatremi, hypokloremi). Dessutom ökar utsöndringen av andra elektrolyter (särskilt kalium, kalcium, magnesium, och detta leder till en minskning av deras nivåer i blodet - hypokalemi, hypokalcemi, hypomagnesemi). Symtomatiska elektrolytrubbningar, metabolisk alkalos och pseudo-Bartters syndrom (mot bakgrund av felaktig och/eller långvarig användning av furosemid) kan förvandlas till en gradvis ökande elektrolytbrist. När det används till patienter med normal leverfunktion vid högre doser av furosemid, kan en akut försämring Lasix köpa av tillståndet uppstå som ett resultat av en stor förlust av elektrolyter.

Varningssymtom på elektrolytobalanser inkluderar ökad törst, huvudvärk, förvirring, muskelkramper, stelkramp, muskelsvaghet, hjärtrytmrubbningar och gastrointestinala symtom. Betydande kaliumbrist kan leda till paralytisk ileus och eller förvirring, vilket kan leda till koma.

Den diuretiska effekten av furosemid kan leda till eller bidra till hypovolemi och uttorkning, särskilt hos äldre patienter. En betydande minskning av mängden vätska i kroppen kan leda till en ökning av blodkoaguleringsprocesser med en tendens att utveckla trombos.

Behandling med furosemid kan leda till en övergående ökning av kreatinin- och ureanivåerna i blodet, samt en minskning av HDL-kolesterol och en ökning av serumkolesterol och triglycerider. Serumurinsyranivåerna kan stiga och giktattacker kan uppstå.

Glukostolerans kan minska som ett resultat av användningen av furosemid. Hos diabetespatienter kan detta leda till dålig metabol kontroll; diabetes mellitus kan gå från en latent form till en uttalad form av sjukdomsförloppet.

Från blodet och lymfsystemet: aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, leukopeni, eosinofili, hemokoncentration.

Det finns rapporter om benmärgssuppression som kräver att behandlingen med furosemid omedelbart avbryts.

Från immunsystemet: allvarliga anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner, i mycket sällsynta fall upp till chock, exacerbation eller aktivering av systemisk lupus erythematosus.

Från nervsystemet: parestesi, delirium, hyperosmolär koma, yrsel, synkope och förlust av medvetande (orsakad av symptomatisk hypotoni).

Från synorganens sida: dimsyn.

På hörselorganens och labyrintens sida: ljud eller ringningar i öronen, hörselnedsättning. De är vanligtvis övergående. De manifesteras oftare hos patienter med njurinsufficiens, hypoproteinemi (med nefrotiskt syndrom), såväl som vid snabb intravenös administrering av furosemid.

Fall av dövhet, ibland irreversibla, har rapporterats efter oral eller intravenös administrering av furosemid.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: arteriell hypotension (i allvarligare fall uppträder den med symtom på minskad koncentration och fördröjda reaktioner, yrsel, en känsla av tryck i huvudet, huvudvärk, dåsighet, svaghet, muntorrhet), ortostatisk hypotoni ( ortostatisk kollaps), hjärtarytmi. Tendens till trombos, vaskulit.

Från mag-tarmkanalen: aptitlöshet, gastrointestinala störningar som diarré, illamående, kräkningar, flatulens, törst, tarmrörlighetsstörningar, förstoppning, men vanligtvis är de inte så allvarliga att behandlingen avbryts.

Från sidan av levern och gallvägarna: intrahepatisk kolestas, ökade nivåer av levertransaminaser, akut pankreatit. Leverencefalopati (hos patienter med hepatocellulär insufficiens eller akut pankreatit).

Från huden och subkutan vävnad: klåda, urtikaria, andra utslag ia eller bullös dermatit, erythema multiforme, pemfigoid, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit, purpura, ljuskänslighet, akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP) och DRESS syndrom (läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom).

Från sidan av njurarna och urinvägarna: en ökning av urinvolymen, akut urinretention (med partiell obstruktion av urinvägarna), tubulo-interstitiell nefrit, en ökning av natriumnivån i urinen, en ökning av nivån av klor i urinen, njursvikt, nefrokalcinos/nefrolitiasis hos för tidigt födda barn.

Från muskuloskeletala systemet och bindväv: fall av rabdomyolys har rapporterats, ofta mot bakgrund av svår hypokalemi (se avsnittet "Kontraindikationer").

Medfödda, ärftliga och genetiska störningar: Ökad risk för ihållande ductus arteriosus när furosemid används till för tidigt födda barn under de första veckorna av deras liv.

Allmänna besvär: feber, trötthet, sjukdomskänsla.

Bäst före datum.

5 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Paket

10 tabletter i en blisterförpackning av PVC-film och aluminiumfolie. 2 blåsor i en kartong.

Semesterkategori

Av sid recept.

Tillverkare

JSC Sopharma.

Tillverkarens plats och adress till affärsstället

st. Ilienskoe Highway 16, Sofia, 1220, Bulgarien.