Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Fluoxetin Online

FLUOXETIN

Förening

aktiv ingrediens: fluoxetin;

1 tablett innehåller fluoxetinhydroklorid 20 mg;

hjälpämnen: laktosmonohydrat; majsstärkelse; socker; talk; kalciumstearat; gelatin; Opadry II vit innehållande: titandioxid (E 171), talk, polyetylenglykol, polyvinylalkohol; sepispers torrgul R.

Doseringsform

Belagda tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: filmdragerade tabletter, från ljusgul till mörkgul.

Pharma koterapeutisk grupp

Antidepressiva medel. ATC-kod N06A B03.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Antidepressivt medel, vars verkningsmekanism beror på selektiv hämning av neuronalt återupptag av serotonin i det centrala nervsystemet. Fluoxetin är också en svag antagonist av muskarin-, histamin- och a-adrenerga receptorer. Till skillnad från andra antidepressiva läkemedel minskar det inte den funktionella aktiviteten av b-adrenerga receptorer, det har liten effekt på det neuronala upptaget av noradrenalin och dopamin. Hjälper till att förbättra humöret, eliminerar känslan av rädsla och spänning, dysfori. Det har en stimulerande och smärtstillande effekt, har ingen lugnande och kardiotoxisk effekt när det tas i genomsnittliga terapeutiska doser.

En stabil terapeutisk effekt utvecklas efter 1-2 veckors kontinuerlig användning av läkemedlet och varar minst 1 vecka efter att det tagits ut.

Farmakokinetik.

Absorberas från matsmältningskanalen. Lågt metaboliserad under den första passagen genom levern. Att äta påverkar inte graden av absorption, även om det kan sakta ner dess hastighet. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås efter 6-8 timmar. Steady-state plasmakoncentration uppnås först efter kontinuerlig administrering i flera veckor. Plasmaproteinbindning - 94,5%. Penetrerar lätt blod-hjärnbarriären. Metaboliseras i levern genom demetylering med bildandet av den huvudsakliga aktiva metaboliten - norfluoxetin. Halveringstiden är 2-3 dagar, norfluoxetin - 7-9 dagar. Det utsöndras av njurarna (80%) och genom tarmarna - cirka 15%.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Stora depressiva episoder/störningar.

Tvångsmaniska störningar.

Bulimia nervosa: som en del av komplex psykoterapi för att minska okontrollerat ätande och för att rena tarmarna.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot fluoxetin eller mot andra komponenter i läkemedlet.

Allvarlig lever- och njursvikt, epilepsi, en historia av kramptillstånd, självmordstankar, glaukom, blåsatoni, benign prostatahyperplasi.

Samtidig användning med monoaminoxidashämmare (selektiva, icke-selektiva), inklusive linezolid. Intervallet mellan slutet av behandlingen med MAO-hämmare och starten av behandlingen med fluoxetin bör vara minst 14 dagar. Intervallet mellan slutet av behandlingen med fluoxetin och starten av behandlingen med MAO-hämmare bör vara minst 5 veckor.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Perioden mellan att sluta använda MAO-hämmare och påbörja behandling med läkemedlet bör vara minst 14 dagar. Efter avskaffandet av fluoxetin innan behandlingen med MAO-hämmare påbörjas, bör det inte finnas någon mindre än 5 veckor. Allvarliga, ibland dödliga reaktioner (hypertermi, stelhet, myoklonus, autonom instabilitet, snabba förändringar av vitala tecken och försämrad hjärnfunktion, inklusive svår agitation, delirium och koma) har noterats hos patienter som tar fluoxetin i kombination med MAO-hämmare, samt hos dem som slutade ta det och sedan påbörjade behandling med MAO-hämmare. Samtidig användning av fluoxetin med MAO-hämmare är kontraindicerad.

Den långa halveringstiden för både fluoxetin och norfluoxetin bör beaktas när man överväger farmakodynamiska och farmakokinetiska läkemedelsinteraktioner (t.ex. vid byte från fluoxetin till andra antidepressiva).

fenytoin. Med den kombinerade användningen av fluoxetin och fenytoin noteras förändringar i deras blodnivåer. I vissa fall fanns det manifestationer av toxicitet. Doserna bör titreras och patienternas kliniska tillstånd övervakas.

Serotonerga läkemedel. Vid samtidig användning med andra serotonerga läkemedel (t.ex. tramadol, triptaner) kan risken för serotonergt syndrom öka. Vid användning av triptan finns det en ökad ytterligare risk för kranskärlskonstriktion och hypertoni.

Litium och tryptofan. Fluoxetin med litium eller tryptofan bör användas med försiktighet, eftersom fall av serotonergt syndrom har noterats vid samtidig användning serotoninåterupptagshämmare med dessa läkemedel. Vid användning av fluoxetin med litium bör patientens kliniska tillstånd övervakas oftare.

CYP2D6 isoenzym. Eftersom metabolismen av fluoxetin (liksom tricykliska antidepressiva och andra selektiva serotonin-antidepressiva) ingår i systemet för levercytokromet av CYP2D6-isoenzymet, kan samtidig användning med läkemedel som också metaboliseras av dessa enzymer leda till interaktionsreaktioner. Därför Fluoxetine köpa bör behandling med läkemedel som metaboliseras av detta system och som har ett snävt terapeutiskt index (såsom flekainid, enkainid, karbamazepin och tricykliska antidepressiva) inledas med den lägsta dosen om patienten får fluoxetin samtidigt eller har tagit det inom de senaste 5 veckorna . Om fluoxetin ingår i behandlingsregimen för en patient som redan tar ett liknande läkemedel, bör en dosreduktion av det första läkemedlet övervägas.

De farmakokinetiska interaktionerna mellan CYP2D6-hämmare och tamoxifen har beskrivits i litteraturen, med en minskning på 65–75% av en av de mer aktiva formerna av tamoxifen, såsom endoxifen. Flera studier har noterat en minskning av effektiviteten av tamoxifen vid samtidig användning av vissa serotoninåterupptagshämmare. En minskning av effekten av tamoxifen kan inte uteslutas, därför, om möjligt, samtidig användning av potenta hämmare av CYP2D6, inklusive åh fluoxetin.

Fluoxetin kan förstärka effekten av alprazolam, diazepam, därför bör de användas med försiktighet.

Vid samtidig användning med fluoxetin sker en förändring i blodkoncentrationerna av klozapin, diazepam, alprazolam, imipramin och desipramin, och i vissa fall observeras manifestationer av toxiska effekter. När du tar fluoxetin tillsammans med dessa läkemedel bör konservativt dosval ses över och patientens tillstånd bör övervakas.

Fluoxetin binder väl till plasmaproteiner, därför, när fluoxetin administreras tillsammans med ett annat läkemedel som är nära bundet till plasmaproteiner, är förändringar i plasmakoncentrationerna av båda läkemedlen möjliga.

Orala antikoagulantia. Vid samtidig användning av fluoxetin och warfarin noterades en ökning av blödningstiden. Förändringen i antikoagulantverkan (laboratorieparametrar och kliniska symtom) var inkonsekvent. Liksom vid behandling med warfarin tillsammans med andra läkemedel, bör noggrann övervakning av blodkoagulationsparametrar utföras under warfarinbehandling innan behandling med fluoxetin påbörjas eller avslutas. Om det är nödvändigt att förskriva andra läkemedel efter utsättningen av fluoxetin, bör den långa halveringstiden för fluoxetin och dess aktiva metabolit norfluoxetin beaktas och, i detta avseende, möjligheten att utveckla läkemedelsinteraktioner.

Elektroantikonvulsiv terapi. Det har förekommit sällsynta fall ökad varaktighet av anfall hos patienter som tar fluoxetin under elektrokonvulsiv behandling. Därför bör försiktighet iakttas hos dessa patienter.

Förlängning av QT-intervallet. Farmakokinetiska och farmakodynamiska studier av fluoxetin med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet har inte utförts. En beroendeframkallande effekt av fluoxetin och dessa läkemedel kan inte uteslutas. Därför bör försiktighet iakttas när fluoxetin administreras samtidigt med läkemedel som förlänger QT-intervallet, såsom klass IA och III antiarytmika, antipsykotika (t.ex. fenotiazinderivat, pimozid, haloperidol), tricykliska antidepressiva medel, vissa antimikrobiella medel (t.ex. sparfloxacin). moxifloxacin, intravenöst erytromycin, pentamidin), antimalarialäkemedel, särskilt halofantrin, vissa antihistaminer (astemizol, mizolastin).

Alkohol. I studier ökade fluoxetin inte alkoholnivåerna i blodet eller ökade effekterna av alkohol. Samtidig användning av serotoninåterupptagshämmare och alkohol rekommenderas dock inte.

Johannesört. Som med andra serotoninåterupptagshämmare kan farmakodynamiska interaktioner mellan fluoxetin och johannesört förekomma, så när du använder läkemedlet med St.

Fluoxetin förstärker verkan av socker stickande droger.

Applikationsfunktioner

Hudutslag och allergiska reaktioner. När fluoxetin användes rapporterades fall av hudutslag, anafylaktiska reaktioner och progressiva systemiska störningar som involverade hud, lungor och lever i den patologiska processen. Om hudutslag eller annan allergisk reaktion uppstår, vars etiologi inte kan fastställas, ska fluoxetin sättas ut.

Anfall. Det finns en potentiell risk för anfall vid användning av antidepressiva läkemedel. Fluoxetin bör avbrytas hos patienter som får anfall eller som löper ökad risk för anfall. Fluoxetin bör undvikas hos patienter med instabila anfallsrubbningar/epilepsi.

Mani. Antidepressiva medel bör användas med försiktighet hos patienter med mani eller hypomani. Fluoxetin bör avbrytas hos patienter med manisk fas.

Lever/njurfunktion. Fluoxetin metaboliseras i stor utsträckning i levern och utsöndras via njurarna. Låga doser, som alternativa dagliga doser, rekommenderas till patienter med nedsatt leverfunktion. När du tar 20 mg/dag i 2 månader hos patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance < 10 ml/min) och patienter som behöver hemodialys, är plasmanivåerna av fluoxetin eller norfluoxetin desamma som hos patienter med normal njurfunktion. Det är kontraindicerat att använda läkemedlet vid svår lever- och njurinsufficiens.

Tamoxifen. Användning av fluoxetin, en potent hämmare av CYP2D6, kan leda till en minskning av koncentrationen av endoxifen, en av de viktigaste aktiva metaboliterna av tamoxifen. Därför bör samtidig användning av tamoxifen och fluoxetin undvikas när så är möjligt.

Kardiovaskulära störningar. Fall av QT-intervallförlängning och ventrikulära arytmier har rapporterats. Använd med försiktighet till patienter med tillstånd som medfödda långt QT-intervall, en historia av förlängning av QT-intervallet eller andra kliniska tillstånd som kan leda till arytmier (t.ex. hypokalemi och hypomagnesemi, bradykardi, akut hjärtinfarkt eller dekompenserad hjärtsvikt) eller om koncentrationen av fluoxetin ökar (till exempel leversvikt). Innan du börjar använda fluoxetin ska ett EKG göras. Om symtom på hjärtarytmi uppstår under behandling med fluoxetin, ska fluoxetin avbrytas och en EKG-studie ska utföras.

Viktminskning. Patienter som tar fluoxetin kan uppleva viktminskning.

Diabetes. Hos diabetespatienter som behandlades med fluoxetin noterades förändringar i blodsockernivåerna. Hypoglykemi inträffade under behandling med fluoxetin och hyperglykemi efter utsättning av läkemedel. I början och efter slutet av behandlingen med fluoxetin kan dosjustering av insulin och/eller hypoglykemiska läkemedel för oral administrering krävas.

Självmord/självmord Fluoxetine pris idealiska tankar eller klinisk försämring. Depression är förknippat med en ökad risk för självmordstankar, ett självmordsförsök. Denna typ av risk existerar tills en viss remission inträffar. Förbättring kanske inte inträffar efter flera eller flera veckors behandling, patienter bör övervakas noggrant tills förbättring inträffar. Allmän klinisk erfarenhet tyder på att risken för självmord kan öka i de tidiga stadierna av tillfrisknandet.

Patienter med allvarliga depressiva störningar och andra psykiatriska sjukdomar bör övervakas kontinuerligt eftersom andra psykiatriska störningar kan utvecklas.

Patienter bör övervakas noggrant, särskilt de som löper hög risk att utveckla självmordstankar eller självmordsförsök, särskilt i början av behandlingen eller när dosen ändras. Kontraindicerat för användning hos patienter med självmordstankar.

Användning av antidepressiva medel hos vuxna patienter med psykiatriska störningar har visat sig öka risken för suicidalt beteende hos patienter under 25 år som tar antidepressiva medel. Lämpliga åtgärder bör vidtas om klinisk försämring, självmordsförsök eller beteendeförändringar inträffar.

Akatisi/psykomotorisk dysfori. Användningen av fluoxetin har associerats med utvecklingen av akatisi, som subjektivt kännetecknas av behovet att röra sig, ofta med oförmåga att stå eller sitta. Detta är särskilt noterat under de första veckorna av behandlingen. Patienter som utvecklar dessa symtom rekommenderas inte att öka ta en dos.

Abstinenssymptom. Abstinenssymtom uppstår ofta om behandlingen avbryts abrupt. Risken för att utveckla abstinenssymtom beror på många faktorer, inklusive behandlingslängd, dos och dosminskning. Titrering bör utföras genom att minska dosen inom 1 eller 2 veckor beroende på patientens behov.

Abstinenssymtom: yrsel, känselrubbningar (inklusive parestesier), sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och tunga drömmar), asteni, agitation eller agitation, illamående och/eller kräkningar, skakningar och huvudvärk. I allmänhet är abstinensbesvär måttliga till måttliga, men kan vara svåra. Vanligtvis inträffar inom de första dagarna Fluoxetine Sverige efter avslutad användning av fluoxetin. Symtomen försvinner vanligtvis inom de första 2 veckorna, även om de i vissa fall kan vara 2 till 3 månader eller längre. Det rekommenderas därför att gradvis minska dosen av fluoxetin under minst 1-2 veckor i enlighet med patientens behov.

Blödning. Subkutana blödningar som ekkymos eller purpura har rapporterats. Ekkymos förekommer sällan med fluoxetinbehandling. Andra hemorragiska manifestationer (gynekologisk blödning, gastrointestinala blödningar och andra hud- eller slemblödningar) observerades också i sällsynta fall. Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter som samtidigt tar orala antikoagulantia och läkemedel som påverkar trombocytfunktionen (atypiska antipsykotika). läkemedel som klozapin, fenotiazin, de flesta tricykliska antidepressiva medel, acetylsalicylsyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) eller andra läkemedel som kan öka risken för blödning hos patienter med en historia av blödning.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare SSRI / selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare SNRI ökar risken för postpartumblödning (se avsnitten "Användning under graviditet eller amning" och "Biverkningar").

Mydriasis. Det finns rapporter om förekomsten av mydriasis hos patienter som tar fluoxetin. Därför bör försiktighet iakttas hos patienter med förhöjt intraokulärt tryck eller risk för akut vinkelglaukom. Kontraindicerat för användning hos patienter med glaukom.

Elektroantikonvulsiv terapi. I sällsynta fall har det förekommit fall av ökad varaktighet av anfall hos patienter som tar fluoxetin under elektrokonvulsiv behandling. Därför bör försiktighet iakttas hos dessa patienter.

Johannesört. Vid samtidig användning av fluoxetin och johannesört ökar risken för serotonerga effekter, såsom serotonergt syndrom, vilket kan uppstå vid användning av serotoninåterupptagshämmare och växtbaserade preparat innehållande johannesört.

Sällsynta fall av serotonergt syndrom eller malignt neuroleptikasyndrom har rapporterats elg hos patienter som tar fluoxetin, särskilt i kombination med andra serotonerga (bland annat L-tryptofan) och/eller neuroleptika. Eftersom dessa Fluoxetine receptfritt symtom kan vara livshotande bör behandlingen med fluoxetin avbrytas och stödjande och symtomatisk behandling ges om följande symtom förekommer: hypertermi, stelhet, myoklonus, instabilitet i det autonoma nervsystemet med möjlig försämring av vitala funktioner, irritabilitet , progressiv agitation upp till delirium och koma.

När du använder fluoxetin kan hyponatremi utvecklas. Detta är främst karakteristiskt för äldre patienter och patienter som får diuretika på grund av billig Fluoxetine en minskning av den cirkulerande blodvolymen.

sexuell dysfunktion. SSRI kan orsaka symtom på sexuell dysfunktion (se "Biverkningar"). Långvarig sexuell dysfunktion har rapporterats där symtomen kvarstod trots utsättande av SSRI-preparat.

Preparatet innehåller socker och laktosmonohydrat. Om patienten har en intolerans mot vissa sockerarter bör läkare konsulteras innan du tar detta läkemedel.

Använd under graviditet eller amning

Kontraindicerat.

Dessa observationer indikerar en ökad risk (mindre än 2 gånger) för postpartumblödning efter användning av SSRI/SNRI inom en månad före födseln (se avsnitten "Om applikationsfunktioner" och "Biverkningar").

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer

Under behandling med fluoxetin bör du avstå från att köra fordon eller använda andra mekanismer.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltidstid.

Stora depressiva episoder/störningar. Det är nödvändigt att starta fluoxetinbehandling med 20 mg / dag i en morgondos - denna dos är tillräcklig för att uppnå en antidepressiv effekt. Om det är kliniskt nödvändigt, efter 3-4 veckor från behandlingens början, kan dosen ökas till 20 mg 2 gånger om dagen; Även om en ökning av dosen kan förvärra biverkningarna, kan dosen gradvis ökas till 60 mg per dag för vissa patienter med otillräckligt svar på behandlingen med en dos på 20 mg. Dosen ökas individuellt och med försiktighet bör behandlingen påbörjas med minsta effektiva dos.

Patienter med depressiva besvär bör behandlas under en tillräckligt lång tid, minst 6 månader, för att säkerställa att det inte finns några symtom på sjukdomen.

Tvångsmaniska störningar. Den vanliga rekommenderade dosen är 20 mg/dag. Även om en ökning av dosen kan förvärra biverkningarna, kan dosen för vissa patienter med otillräckligt svar på behandlingen inom 2 veckor efter en dos på 20 mg ökas gradvis till 60 mg per dag.

Om inom 10 veckor efter behandling Det finns ingen klinisk effekt, fluoxetinbehandling bör omprövas. Om en positiv terapeutisk effekt erhålls från behandlingen, bör fluoxetinbehandlingen fortsätta med en individuellt vald dos av läkemedlet. Dosen ökas individuellt och med försiktighet bör behandlingen utföras med en minsta underhållsdos. Patientens behov av läkemedelsbehandling bör omprövas med jämna mellanrum.

Långvarig farmakoterapi (mer än 24 veckor) hos patienter med tvångsmaniska störningar har inte studerats.

Nervös bulimi. För vuxna och äldre patienter är dosen 20 mg / dag. Förlängd farmakoterapi (mer än 3 månader) hos patienter med bulimi har inte studerats.

Allmänna råd. Den vanliga rekommenderade dosen är 20 mg per dag, som kan ökas vid behov. Den maximala dagliga dosen är 80 mg. Doser över 80 mg/dag har inte studerats. Om det är nödvändigt att använda en engångsdos på mindre än 20 mg, bör en annan form av läkemedlet användas i lämplig dos.

Fluoxetin kan förskrivas 1-2 gånger om dagen, oavsett födointag.

Efter att ha stoppat läkemedlet cirkulerar den aktiva substansen i kroppen i ytterligare 2 veckor, vilket bör beaktas vid förskrivning av andra läkemedel eller avbrytande av behandling.

stödjande terapi. Liksom med andra antidepressiva läkemedel kan det ta 3 till 4 veckor för fluoxetin att visa full effekt.

Dosen av läkemedlet för patienter med njure oh eller leversvikt, för äldre patienter med samtidiga sjukdomar, såväl som för patienter som tar andra läkemedel, bör minskas.

Äldre patienter: öka dosen med försiktighet. Vanligtvis överstiger den dagliga dosen inte 40 mg.

Den maximala dagliga dosen är 60 mg.

En reducerad dos eller intermittent dosering (t.ex. varannan dag) kan rekommenderas till patienter med nedsatt leverfunktion eller samtidig behandling med läkemedel som kan interagera med fluoxetin.

Plötsligt avbrytande av fluoxetinbehandling bör undvikas. För att avbryta läkemedlet bör dosen minskas gradvis under 1-2 veckor för att undvika abstinensbesvär. Om symtom på försämring uppträder när dosen minskas eller behandlingen avbryts, ska behandlingen återgå till den tidigare effektiva terapeutiska dosen av läkemedlet. Efter ett tag kan läkaren fortsätta att gradvis sänka dosen.

Barn

Läkemedlet bör inte användas till barn.

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, kramper, kardiovaskulära störningar (inklusive sinusrytmrubbningar och ventrikulära arytmier) eller EKG-förändringar som tyder på förlängning av QT-intervallet, hjärtinfarkt inklusive sällsynta fall av torsades de pointes, andningsrubbningar, förändringar i centrala nervsystemet till agitation koma, hypomani.

Behandling: väsentligt imo framkalla kräkningar eller magsköljning, användning av aktivt kol, sorbenter, symtomatisk och stödjande terapi. Det finns inget specifikt motgift. Forcerad diures eller dialys är ineffektivt vid överdosering av fluoxetin.

Det rekommenderas att övervaka hjärt- och andningsaktivitet.

Negativa reaktioner

Allmänna störningar: svaghet, inklusive asteni, darrningar, frossa, trötthet, illamående, kyla, värme, onormala känslor, neuroleptiskt syndrom.

På blodets och lymfsystemets sida: trombocytopeni, hemorragiska manifestationer, subkutana eller slemhinneblödningar, tendenser till blåmärken.

Från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner, inklusive angioödem, anafylaktisk chock; anafylaktoida reaktioner, serumsjuka.

Från det endokrina systemet: otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon.

Metaboliska störningar: minskad aptit, inklusive anorexi, hyponatremi.

Från nervsystemet: huvudvärk, uppmärksamhetsstörningar, yrsel, dysgeusi, letargi, dåsighet, inklusive hypersomni, sedering, tremor, psykomotorisk hyperaktivitet, dyskinesi, ataxi, nedsatt koordination av rörelser, myoklonus, kramper, epileptiska anfall, psykomotorisk agitation, nedsatt uppmärksamhet, ångest, dysfemi, nedsatt koncentrationsförmåga, akatisi, bukoglosal ny-syndrom, serotonergt syndrom, minnesstörning, inklusive uppvaknande på morgonen, sömnlöshet vid insomning, sömnlöshet på natten, agitation, nervositet, ångest, spänning, minskad libido, inklusive förlust av libido, inklusive patologiska drömmar, nattlig delirium, sömnlöshet, depersonalisering, förhöjd humör, euforiskt humör, tankestörning, orgasmstörning inklusive anorgasmi, bruxism, hypomani, mani, hallucinationer, agitation, panikattacker, självmordstankar och (kan vara) förvirring, talstörningar, smakförändringar.

Från synorganens sida: dimsyn, mydriasis.

På hörsel- och vestibulärapparatens sida: tinnitus.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, ventrikulär arytmi, inklusive torsades de pointes, förlängning av QT-intervallet, känsla av värmevallningar, känsla av värmevallningar, hypotoni, vaskulit, vasodilatation.

Från andningssystemet: gäspningar, andnöd, faryngit, andningsrubbningar (inflammatoriska processer eller olika histopatologiska förändringar och/eller fibros, näsblod).

Från matsmältningskanalen: diarré, illamående, kräkningar, dyspepsi, muntorrhet, dysfagi, smärta i matstrupen, gastrointestinala blödningar, inklusive oftast blödningar från tandköttet, kräkningar, blodig avföring, rektal blödning, hemorragisk diarré från och magblödning, blödning ett sår.

Från sidan lever och gallvägar: idiosynkratisk hepatit.

Från huden och subkutan vävnad: utslag, inklusive erytem, exfoliativa utslag, miliaria, erytematösa, follikulära, generaliserade, makulära, makulopapulära, papulära, morbilliforma utslag, pruritiska utslag, vesikulära utslag, utslag runt naveln, ljuskänslighetsreaktioner, multiforma erytem, kan utvecklas till Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), klåda, urtikaria, purpura, alopeci, ekkymos.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, muskelspänningar, myalgi.

Från urinvägarna: frekvent urinering, dysuri, urinretention, urineringsstörningar, polakiuri.

Från reproduktionssystemet: gynekologisk blödning, inklusive blödning från livmoderhalsen, livmoderdysfunktion, livmoderblödning, blödning från könsorganen, menometroragi, polymetrorragi, postmenopausal blödning, vaginal blödning; postpartum blödning*; erektil dysfunktion, ejakulatoriska störningar inklusive ejakulationssvikt, ejakulatorisk dysfunktion, för tidig ejakulation, försenad ejakulation, retrograd ejakulation, sexuell dysfunktion, galaktorré, hyperprolaktinemi, priapism.

Undersökningar: viktminskning, nedsatt leverfunktion.

När du tar fluoxetin eller omedelbart efter att du slutat använda fluoxetin med rapporterade fall av självmordstankar och självmordsbeteende.

Benfrakturer: ökad risk för benfrakturer hos patienter som får serotoninåterupptagshämmare och antidepressiva medel. Mekanismen genom vilken dessa risker utvecklas är okänd.

Abstinenssymptom. Utsättning av fluoxetin leder främst till abstinenssymtom. De vanligaste symtomen är yrsel, känselrubbningar (inklusive parestesier), sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och tunga drömmar), asteni, agitation eller agitation, illamående och/eller kräkningar, darrningar och huvudvärk. I allmänhet är abstinensbesvär måttliga till måttliga, men kan vara svåra och långvariga. Vanligtvis inträffar inom de första dagarna efter avslutad användning av fluoxetin. Det rekommenderas därför att gradvis minska dosen av fluoxetin under minst 1-2 veckor i enlighet med patientens behov.

* Denna manifestation är registrerad för den terapeutiska klassen av SSRI/SNRI (se avsnitten "Särskildheter vid användning" och "Användning under graviditet eller amning").

Bäst före datum

5 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras under 25°C i originalförpackningen.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

Tabletter nr 10, nr 10 × 2 i blister i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

produktion förälder

Aktiebolag "Experimentell anläggning "GNTSLS".

Aktiebolag "Läkemedelsföretagets hälsa".

Tillverkarens plats och adressen till platsen för dess verksamhet

(Försöksanläggning med begränsat ansvar "GNTSLS")

(Läkemedelsföretaget "Hälsa" med begränsat ansvar)