Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Erythromycin Online

Förening:

aktiv ingrediens: erytromycin;

1 tablett innehåller erytromycin - 100 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, natriumkroskarmellos, natriumlaurylsulfat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundläggande fysikalisk-kemiska egenskaper: runda tabletter, vita eller nästan vita, eller vita med en gulaktig nyans, med en bikonvex yta. Knappt märkbara inneslutningar är tillåtna.

Farmakoterapeutisk grupp

antibac teriala medel för systemisk användning. Makrolider. Erytromycin.

ATX-kod J01F A01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Erytromycin är ett bakteriostatiskt makrolidantibiotikum. I höga koncentrationer och i förhållande till mycket känsliga mikroorganismer kan det ha en bakteriedödande effekt. Penetrerar genom bakteriers cellmembran och binder reversibelt till 50S-subenheten av bakteriella ribosomer; hämmar translokationen av peptider från acceptorstället av ribosomen till donatorstället, vilket förhindrar ytterligare proteinsyntes.

Aktiv mot grampositiva bakterier: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gramnegativa bakterier: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, några stammar av Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, samt Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.

Gramnegativa stavar är resistenta mot verkan av erytromycin: tarm, Pseudomonas aeruginosa, såväl som shigella, salmonella.

Farmakokinetik.

Det absorberas i matsmältningskanalen, medan absorptionshastigheten beror på organismens individuella egenskaper. Biotillgängligheten är 30-65%. Den maximala koncentrationen i blodet uppnås 2 timmar efter intag. Distribuerad i de flesta vävnader och kroppsvätskor, penetrerar placentabarriären och in i bröstmjölken.

Plasmaproteinbindningen är 70-90%. Metaboliseras i levern, delvis - med bildandet av inaktiva metaboliter. En betydande del av erytromycin utsöndras från kroppen med galla, och endast 2–5% utsöndras oförändrat i urinen. Halveringstiden är 1,4-2 timmar med normal njurfunktion.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Luftvägsinfektioner, inklusive SARS, ÖNH-infektion (tonsillit, otitis media, bihåleinflammation), pyoinflammatoriska sjukdomar i huden och dess bihang, erytrasma, difteri, gonorré, syfilis, listerios, legionärssjukdom, infektioner inom tandvård och oftalmologi, infektioner orsakade av mikroorganismer som är resistenta mot betalaktamantibiotika, penicillin, tetracyklin, kloramfenikol, streptomycin.

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot erytromycin eller någon annan komponent i läkemedlet, mot makrolider;
  • allvarlig leversvikt;
  • samtidig användning med terfenadin, astemizol, pimozid eller cisaprid, ergotamin och dihydroergotamin.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Samtidig användning av erytromycin med:

  • astemizol eller terfenadin , cisap ridom, pimozid: ökad risk för kardiotoxicitet: förlängning av QT-intervallet, allvarliga hjärtarytmier, inklusive arytmier såsom "torsade de pointes", hjärtstillestånd;
  • ergotamin eller dihydroergotamin: akuta toxicitetsreaktioner med vasospasm, dysestesi är möjliga (erytromycin hämmar metabolismen av ergotamin och dihydroergotamin, vilket ökar vasospasmen i samband med ergotamin).

Biotransformation av erytromycin sker huvudsakligen i levern med deltagande av cytokrom P450-systemet. Erytromycin, på grund av dess inverkan på aktiviteten av cytokrom P450, interagerar med följande läkemedel:

  • teofyllin, aminofyllin, koffein: ökar deras koncentration i blodserum och toxicitet - det är nödvändigt att minska doserna av dessa läkemedel och kontrollera deras koncentration i blodserum;
  • digoxin: ökar absorptionen och dess koncentration i blodserum;
  • ciklosporin: ökar koncentrationen och förbättrar dess nefrotoxicitet;
  • karbamezepin: kan minska sin levermetabolism, vilket gör att du kan minska dosen av karbamezepin upp till 50% medan du använder droger;
  • fenytoin, alfentanil, metylprednisolon, bensodiazepiner ( såsom triazolam, alprazolam), hexobarbital, valproinsyra, takrolimus, rifabutin, zopiklon, bromokriptin, kabergolin: ökar koncentrationen och ökar deras toxicitet ness - korrigering av doser av billig Ilosone dessa läkemedel är nödvändig;
  • disopyramid, kinidin, prokainamid: kan förlänga QT-intervallet eller orsaka ventrikulär takykardi;
  • orala preventivmedel: ökar risken för deras levertoxicitet, minskar deras effektivitet;
  • svampdödande läkemedel: det kan finnas en ökad risk för att utveckla kardiotoxicitet (förlängning av QT-intervallet, paroxysmal ventrikulär takykardi av typen "piruett") och, som ett resultat, hjärtstillestånd. Användningen av en kombination av dessa läkemedel är kontraindicerad;
  • antikoagulantia (warfarin, acetokumarol): förstärker deras effekter, vilket är mer

uttrycks hos äldre. Därför bör protrombintiden konstant övervakas;

  • HMG-CoA-reduktashämmare (till exempel lovastatin, simvastatin): ökar deras koncentration i blodet - ökar risken för rabdomyolys, som vanligtvis kan utvecklas efter avslutad behandling med erytromycin;
  • sildenafil (Viagra): ökar dess systemiska effekt - det är nödvändigt att minska dosen av sildenafil;
  • kalciumkanalblockerare som felodipin, verapamil: bromsar elimineringen och förstärker deras effekt. Det har förekommit rapporter om förekomst av hypotoni, bradyarytmi, laktacidos när de tagits med erytromycin;
  • zafirlukastom: minskar dess koncentration i blodplasma;
  • sulfani lamida, tetracyklin, streptomycin: ökad verkan av erytromycin;
  • kolchicin, vinblastin: toxicitet har rapporterats vid interaktion med erytromycin;
  • cimetidin: leder till en ökad risk för dess toxicitet, inklusive reversibel dövhet;
  • levodopa (i kombination med karbidopa): möjlig hämning av absorptionen av karbidopa och en minskning av nivån av levodopa i blodplasman. Med denna kombination är det nödvändigt att övervaka den kliniska bilden. Möjlig dosjustering av levodopa;
  • lincomycin, klindamycin och kloramfenikol (antagonism), med läkemedel som ökar surheten i magsaft , samt med sura drycker: bör inte användas tillsammans, eftersom de inaktiverar erytromycin.

Läkemedlet kan påverka resultaten av att bestämma nivån av katekolaminer i urinen, utförd med den fluorometriska metoden.

Applikationsfunktioner

Innan du använder erytromycin bör en detaljerad patienthistoria av överkänslighetsreaktioner mot erytromycin, andra makrolider eller andra allergener erhållas. Om en överkänslighetsreaktion utvecklas i samband med användning av erytromycin, Ilosone Sverige bör användningen av läkemedlet omedelbart avbrytas och symtomatisk behandling påbörjas.

Innan du använder läkemedlet är det lämpligt att bestämma orsaken till sjukdomen för att minska risken för att utveckla resistenta former av bakterier. Men behandlingen av erytromyci Nom kan påbörjas före antibiogrammet, varefter behandlingen bör fortsätta eller en lämplig ersättning av läkemedlet bör utföras.

Vid användning av erytromycinpreparat har leverdysfunktion rapporterats, inklusive en ökning av nivån av "lever"-enzymer i blodserumet, hepatocellulär och/eller kolestatisk hepatit med/utan gulsot. Erytromycin elimineras primärt av levern och bör därför användas med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion, tidigare gulsot eller till patienter som behandlas med potentiellt hepatotoxiska läkemedel. Under långtidsbehandling med läkemedlet eller när du tar höga doser är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen.

Hos patienter med njur- och leverinsufficiens, hos äldre patienter, med åldersrelaterade förändringar i lever- och/eller njurfunktion, ökar risken för att utveckla en ototoxisk effekt.

Hos äldre patienter ökar risken för att utveckla arytmier av typen "torsade de pointes" under behandling med erytromycin; effekten av antikoagulantia förstärks när den används tillsammans med erytromycin.

Vid behandling av syfilis hos gravida kvinnor måste det tas hänsyn till att läkemedlet inte når terapeutiska koncentrationer hos fostret, därför bör penicillin förskrivas efter ett barns födelse till spädbarn vars mödrar använde erytromycin.

På grund av risken för att utveckla sådana biverkningar som förlängning av QT-intervallet på EKG, utveckling av ventrikulära arytmier, inklusive I studien av ventrikulär takykardi och "torsade de pointes" arytmi bör läkemedlet användas med försiktighet hos patienter med arytmier i anamnesen.

Det är nödvändigt att övervaka patienter med bronkialastma som tar teofyllin och erytromycin, inklusive bedömning av nivån av teofyllin i blodet, för att undvika förgiftning.

Läkemedlet kan öka symtomen på sjukdomen hos patienter med myasthenia gravis.

Fall av rabdomyolys med eller utan njurinsufficiens har observerats hos svårt sjuka patienter som tar lovastatin samtidigt med erytromycin. Därför, om det är nödvändigt att förskriva kombinationsbehandling med lovastatin eller andra HMG-CoA-reduktashämmare och erytromycin, är det nödvändigt att noggrant utvärdera nytta/risk-förhållandet, övervaka uppkomsten av symtom som muskelsmärta, svaghet och noggrant övervaka nivåer av kreatinkinas och transaminaser i blodserumet.

Behandling med antibakteriella läkemedel stör den normala floran i tjocktarmen och kan orsaka överväxt av resistenta stammar av Clostridium difficile, vars toxiner är den främsta orsaken till pseudomembranös kolit. Pseudomembranös kolit uppstår både direkt när du tar läkemedlet och inom 2 månader efter slutet av antibiotikabehandlingen. Fall av mild till livshotande pseudomembranös kolit har rapporterats med nästan alla antibakteriella läkemedel. Därför är det viktigt överväga möjligheten av pseudomembranös kolit hos patienter med diarré efter att ha tagit antibakteriella läkemedel. I lindriga fall räcker det oftast med att stoppa läkemedlet, i svåra fall bör metronidazol eller vankomycin förskrivas. Det är kontraindicerat att ta läkemedel som bromsar tarmens motilitet.

Långvarig eller upprepad användning av erytromycin, som med andra antibakteriella läkemedel, kan leda till överväxt av icke-känsliga mikroorganismer, särskilt svampar. Om superinfektion utvecklas under behandlingen, bör erytromycin avbrytas och lämpliga åtgärder vidtas.

Läkemedlet kan förvränga resultaten av att bestämma nivån av katekolaminer i urinen, utförd med den fluorometriska metoden.

Läkemedel som ökar surheten i magsaft och sura drycker inaktiverar erytromycin. Erytromycin ska inte Ilosone köpa tas med mjölk och mejeriprodukter.

Använd under graviditet eller amning.

Läkemedlet passerar placentan, men koncentrationen i fostrets serum är låg. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Därför bör detta läkemedel endast användas under graviditet om det är absolut nödvändigt, med hänsyn till risk/nytta-förhållandet.

Erytromycin passerar över i bröstmjölk, så amning bör avbrytas under behandlingsperioden.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten vid körning av fordon eller andra mekanismer ormar.

Med tanke på förekomsten av biverkningar (yrsel, hallucinationer, kramper, förvirring, reversibel hörselnedsättning) är det nödvändigt att avstå från att köra fordon eller andra mekanismer under behandling med läkemedlet.

Dosering och administrering

Installera individuellt, beroende på platsen och svårighetsgraden av infektionen, patogenens känslighet.

Tilldela inomhus 1-1,5 timmar före eller 2-3 timmar efter måltid.

Vuxna : 200-500 mg 4 gånger om dagen, högsta enkeldos - Ilosone receptfritt 500 mg, dagligen - 2 g.

Barn : 30 till 50 mg/kg kroppsvikt per dag, uppdelat på 4 doser var 6:e timme;

från 3 till 6 år - 500-700 mg per dag;

från 6 till 8 år - 700 mg per dag;

från 8 till 14 år - upp till 1 g per dag, dela upp den dagliga dosen i 4 doser;

från 14 år - i en dos för vuxna.

Äldre patienter behöver ingen dosändring; övervakning av leverfunktionen rekommenderas på grund av eventuell försämring i denna åldersgrupp.

Behandlingsförloppet är 5-14 dagar, efter försvinnandet av symtomen på sjukdomen används läkemedlet i ytterligare 2 dagar.

Barn.

Läkemedlet används för barn från 3 års ålder i enlighet med rekommendationerna som anges i avsnittet "Appliceringsmetod och doser".

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré och känsla obehag i magen; onormal leverfunktion, möjligen till akut leversvikt; hörselnedsättning, tinnitus, yrsel (särskilt hos patienter med njur- och/eller leversvikt).

Behandling: magsköljning, aktivt kol, symtomatisk behandling. Hemodialys, peritonealdialys och forcerad diures är inte effektiva.

Negativa reaktioner

Matsmältningssystemet: eventuellt illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré, anorexi, pseudomembranös kolit. I sällsynta fall har fall av pankreatit rapporterats.

Lever och gallvägar: nedsatt leverfunktion, inklusive ökade nivåer av "lever"-enzymer i blodserumet, hepatocellulär och/eller kolestatisk hepatit med/utan gulsot.

Sensorgan: hörselnedsättning och/eller tinnitus, som försvinner efter utsättande av läkemedlet. Det har förekommit enstaka rapporter om reversibel hörselnedsättning, främst hos patienter med njurinsufficiens och hos patienter som fått höga doser av erytromycin (mer än 4 g/dag).

Kardiovaskulära systemet: förlängning av QT-intervallet på EKG, hjärtklappning, ventrikulära arytmier, inklusive ventrikulär takykardi och torsade de pointes arytmi.

Nervsystemet: Det har förekommit enstaka rapporter om övergående biverkningar under administrering av erytromycinpreparat, såsom förvirring, hallucinationer, kramper, yrsel, mardrömmar, men ett orsakssamband har inte fastställts tillförlitligt.

Genitourinary system: parenkymal nefrit.

Immunsystem: allergiska reaktioner, inklusive klåda, urtikaria, anafylaktisk chock, hudutslag, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal Ilosone pris nekrolys. I händelse av manifestation av någon av ovanstående allergiska reaktioner, bör du omedelbart sluta ta läkemedlet.

Infektioner och parasitsjukdomar: Under långvarig eller upprepad behandling med erytromycin kan superinfektion orsakad av läkemedelsresistenta bakterier utvecklas.

Blod och lymfsystem: agranulocytos, eosinofili.

Övriga: effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: oral candidiasis, vaginal candidiasis; uppkomsten av symtom på myasteniskt syndrom / exacerbation av befintlig myasthenia gravis; feber.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

I originalförpackningen vid en temperatur som inte överstiger 25 ○ C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

20 tabletter i en blisterförpackning, 1 blisterförpackning i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

Public Joint Stock Company "Scientific and Production Center "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Plats tillverkarens namn och dennes adress till affärsstället