Köpa Cetirizin Online

• Farmakologiska egenskaper
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion
• Dosering och administrering
• Överdos
• Negativa reaktioner
• Bäst före datum
• Lagringsförhållanden
• Diagnos
• Rekommenderade analoger
• Handelsnamn

Förening:

aktiv ingrediens: cetirizin;

1 tablett innehåller cetirizindihydroklorid uttryckt som 100% substans 10 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa; laktos, monohydrat; magnesiumstearat; krospovidon; kolloidal vattenfri kiseldioxid; SeleCoat™-beläggning (hypromellos, polyetylenglykol (makrogol) 6000, titandioxid (E 171)).

Doseringsform

Belagda tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tabletter av rund form med en bikonvex yta, belagda chka vit. Sprickan visar två lager.

Farmakoterapeutisk grupp

Antihistaminer för systemisk användning. Piperazinderivat.

ATX-kod R06A E07.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Cetirizin, en human metabolit av hydroxyzin, är en potent selektiv perifer_H1- receptorantagonist. Det är känt att vid bindning till receptorer in vitro observerades ingen affinitet för andra receptorer än H₁ -receptorer. Förutom den antagonistiska effekten på H₁ -receptorer har cetirizin en antiallergisk effekt: när det används 10 mg 1 eller 2 gånger om dagen, hämmar läkemedlet den sena fasen av involvering i processen med inflammatoriska celler, särskilt eosinofiler, i hud och bindhinna hos personer som injicerades med antigenet, och vid en dos på 30 mg per dag hämmar inflödet av eosinofiler till bronkoalveolvätskan under den sena fasen av bronkialkonstriktion orsakad av inandning av allergener hos patienter med bronkial astma. Dessutom hämmar cetirizin den sena fasen av det inflammatoriska svaret som induceras hos patienter med kronisk urtikaria genom intradermal administrering av kalikrein. Det minskar också vidhäftningen av molekyler som ICAM-1 och VCAM-1, som är markörer för allergisk inflammation.

Cetirizin i doser på 5 och 10 mg har rapporterats hämma blåsor och rodnad orsakad av mycket höga koncentrationer av histamin i huden. Start av handling efter en engångsdos på 10 mg sker inom 20 minuter - 1 timme. Verkan varar i minst 24 timmar efter en engångsdos. Det är känt att hos barn från 5 till 12 år

tolerans mot antihistaminverkan av cetirizin (hämning av blåsor och rodnad) observerades inte. När behandlingen med cetirizin avbryts efter en andra dos återställs hudens normala reaktivitet mot histamin inom 3 dagar.

Hos patienter med allergisk rinit och en samtidig sjukdom som mild till måttlig bronkialastma, förbättrade cetirizin 10 mg en gång dagligen rinitsymptomen och påverkade inte lungfunktionen. Detta bekräftar säkerheten vid användning av cetirizin hos patienter med mild till måttlig bronkialastma.

Det rapporterades att utnämningen av cetirizin i en hög daglig dos på 60 mg per dag inte orsakade en statistiskt signifikant förlängning av QT-intervallet.

När det togs i rekommenderade doser förbättrade cetirizin tillståndet hos patienter med årlig och säsongsbunden allergisk rinit.

Farmakokinetik.

Den maximala jämviktskoncentrationen i plasma är nästan 300 ng/ml och uppnås inom 1 ± 0,5 timmar. Vid användning i en daglig dos på 10 mg under 10 dagar observerades ingen ackumulering av cetirizin. Fördelningen av farmakokinetiska parametrar, såsom toppnivå och area under koncentration-tid-kurvan, är homogen hos friska frivilliga.

Ab volym sorptionen av cetirizin minskade inte vid samtidig intag av föda, även om absorptionshastigheten minskade. Volymen av biotillgänglighet är liknande vid förskrivning av cetirizin i form av en lösning, kapslar eller tabletter. Den skenbara distributionsvolymen var 0,5 l/kg. Bindningen av cetirizin till plasmaproteiner är 93±0,3%. Cetirizin påverkar inte bindningen av warfarin till blodproteiner.

Cetirizin metaboliseras inte i stor utsträckning vid första passagen. Cirka 2/3 av dosen utsöndras oförändrat i urinen. Den terminala halveringstiden är cirka 10 timmar. Cetirizin uppvisar linjär kinetik vid doser på 5 till 60 mg.

Separata patientgrupper

Äldre patienter : Efter en oral engångsdos på 10 mg ökade eliminationshalveringstiden med nästan 50% och clearance minskade med cirka 40% hos äldre jämfört med unga patienter. Minskad clearance billig Zyrtec av cetirizin hos äldre frivilliga har associerats med nedsatt njurfunktion.

Barn : Halveringstiden för cetirizin är nästan 6 timmar hos barn 6–12 år och 5 timmar hos barn 2–6 år. Hos barn från 6 till 24 månader reduceras denna siffra till 3,1 timmar.

Patienter med nedsatt njurfunktion : läkemedlets farmakokinetik var likartad hos patienter med lätt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 40 ml/min) och hos friska frivilliga. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion, det var en ökning av halveringstiden med 3 gånger och en minskning av clearance med 70% jämfört med friska frivilliga. Hos patienter som genomgår hemodialys (kreatininclearance 7 ml/min) observerades en 3-faldig ökning av halveringstiden och en 70% minskning av clearance, efter att 10 mg cetirizin administrerats oralt, jämfört med friska frivilliga. Cetirizin utsöndras dåligt genom hemodialys. Patienter med måttligt till gravt nedsatt njurfunktion behöver justera dosen av läkemedlet.

Patienter med nedsatt leverfunktion : hos patienter med kroniska leversjukdomar (hepatocellulär, kolestatisk och biliär cirros), efter att ha tagit 10 eller 20 mg cetirizin som engångsdos, en ökning av halveringstiden med 50% och en minskning av clearance med 40% observerades jämfört med friska frivilliga. Korrektion

doser till patienter med nedsatt leverfunktion är endast nödvändiga när det hos sådana patienter också finns nedsatt njurfunktion.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Symtomatisk behandling av nasala och okulära symtom på säsongsbunden och ihållande allergisk rinit, kronisk idiopatisk urtikaria.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena som ingår i läkemedlet, mot hydroxizin eller mot något piperazinderivat.

Svårt nedsatt njurfunktion till (kreatininclearance mindre än 10 ml/min).

Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption ska inte ta cetirizin filmdragerade tabletter.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Farmakokinetiska interaktionsstudier utfördes med cetirizin och antipyrin, pseudoefedrin, cimetidin, ketokonazol, erytromycin, azitromycin; inga farmakokinetiska interaktioner observerades. I en studie av upprepad användning av teofyllin (400 mg 1 gång per dag) och cetirizin, observerades en liten (16%) minskning av clearance av cetirizin, medan teofyllindispositionen inte stördes när du tog cetirizin.

Under studier av användningen av cetirizin med cimetidin, glipizid, diazepam och pseudoefedrin har inga tecken på ogynnsamma farmakodynamiska interaktioner påträffats.

I studier av användningen av cetirizin med antipyrin, azitromycin, erytromycin, ketokonazol, teofyllin och pseudoefedrin, fann man inga tecken på negativa kliniska interaktioner. Dessutom har samtidig administrering av cetirizin och makrolider eller ketokonazol aldrig resulterat i kliniskt signifikanta EKG-förändringar.

I en multipeldosstudie av ritonavir (600 mg två gånger dagligen) och cetirizin (10 mg dagligen), ökade exponeringen för cetirizin med cirka 40%, medan dispositionen av ritonavir reducerades något (-11%) när man tog cetirizin.

Absorptionsvolymen av cetirizin minskar inte med måltider, även om absorptionshastigheten minskar med 1 timme.

Det finns inga data om förstärkning av effekten av lugnande medel när de används i terapeutiska doser. Men du bör undvika att använda lugnande medel när du tar läkemedlet.

Applikationsfunktioner.

När det togs i terapeutiska doser observerades inga kliniskt signifikanta interaktioner med alkohol (vid alkoholnivåer i blodet på 0,5 g/l). Det rekommenderas dock att undvika samtidig användning av alkohol.

Använd med försiktighet till patienter som är benägna att få urinretention (skada på ryggraden, prostatahyperplasi), eftersom cetirizin ökar risken för urinretention.

Det rekommenderas att förskriva läkemedlet med försiktighet till patienter med epilepsi och patienter med risk för anfall.

Antihistaminer hämmar svaret på ett allergiskt hudtest, därför, innan det utförs, bör läkemedlet stoppas 3 dagar före studien (borttagningsperiod).

Använd med försiktighet till patienter med kronisk njursvikt (dosjustering behövs) och till äldre patienter med njurinsufficiens (glomerulär filtration kan minska).

Klåda och/eller urtikaria kan uppstå efter att behandlingen med cetirizin avbrutits, även om dessa symtom inte var närvarande före starten. ala behandling. I vissa fall kan symtomen vara intensiva och en andra behandling kan behövas. Endast i händelse av att symtomen försvinner kan behandlingen återupptas.

Använd under graviditet eller amning.

Graviditet.

Det finns inte tillräckligt med data om effekten av läkemedlet under graviditet. Läkemedlet bör användas med försiktighet till gravida kvinnor i de fall där, enligt läkarens uppfattning, nyttan av användningen överväger den potentiella risken för fostret.

amningsperiod.

Cetirizin passerar över i bröstmjölk i koncentrationer på 25-90% av plasmakoncentrationerna, beroende på tidsintervallet efter administrering av läkemedel. Därför, med försiktighet, bör läkemedlet förskrivas till kvinnor som ammar.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

En objektiv bedömning av förmågan att köra fordon, förekomsten av latent dåsighet och förmågan att arbeta på en transportör avslöjade inga kliniskt signifikanta effekter vid användning av läkemedlet i den rekommenderade dosen på 10 mg.

Patienter som ska köra bil, delta i potentiellt farliga aktiviteter eller arbeta med maskiner bör inte överskrida den rekommenderade dosen och bör ta hänsyn till den egna kroppens reaktion på detta läkemedel. Hos känsliga patienter, samtidigt att ta läkemedlet med andra läkemedel som dämpar verkan av det centrala nervsystemet kan orsaka ytterligare försämring av koncentration och produktivitet.

Dosering och administrering

Vuxna och barn över 12 år: 10 mg 1 gång per dag (1 tablett 1 gång per dag).

Tabletter ska sväljas med ett glas vatten.

Äldre patienter: Dosen av läkemedlet till äldre patienter, med normal njurfunktion, behöver inte minskas.

Patienter med måttligt till gravt nedsatt njurfunktion: det finns inga data om förhållandet "effekt/säkerhet" för patienter med nedsatt njurfunktion. Eftersom cetirizin huvudsakligen utsöndras via njurarna, i de fall då annan behandlingsmetod inte kan användas, måste intervallen mellan doserna bestämmas individuellt. Justera dosen av Zyrtec Sverige läkemedlet i enlighet med tabellen nedan. För att använda denna doseringstabell måste patientens kreatininclearance (CC) beräknas i ml/min. Kreatininclearance kan beräknas med en given serumkreatininnivå (mg/dL) med följande formel:

Zyrtec receptfritt CC = [140 - ålder (i år)] × kroppsvikt (kg) ( × 0,85 för kvinnor) / ( 72 × serumkreatinin (mg / dl))

Dosjustering av läkemedlet för vuxna patienter med nedsatt fu njurfunktion

För barn med nedsatt njurfunktion bör dosen väljas individuellt, med hänsyn till värdet av njurclearancen för varje patient, såväl som hans ålder och kroppsvikt.

Patienter med nedsatt leverfunktion: För patienter med endast nedsatt leverfunktion är ingen dosjustering nödvändig.

Patienter med nedsatt funktion lever och njure: dosjustering rekommenderas (se ovan "Patienter med nedsatt njurfunktion av måttlig och svår grad").

Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt, beroende på sjukdomsförloppet.

Barn

Läkemedlet är föreskrivet för barn från 12 år. Läkemedlet i form av belagda tabletter rekommenderas inte för barn under 12 år, eftersom denna doseringsform inte gör det möjligt att välja rätt dos.

Överdos

Symtom. Symtom som observerats vid en överdos av cetirizin, främst förknippade med dess effekt på det centrala nervsystemet eller med manifestationer som kan likna en antikolinerg effekt.

Biverkningar som har observerats efter att ha tagit en dos som överstiger minst 5 gånger den rekommenderade dagliga dosen inkluderar: förvirring, diarré, yrsel, trötthet, huvudvärk, sjukdomskänsla, mydriasis, klåda, rastlöshet, sedering, dåsighet, stupor, takykardi, tremor och urinvägar. bibehållande.

Behandling . Den specifika motgiften för cetirizin är inte känd. Vid överdosering rekommenderas symtomatisk eller stödjande behandling. Efter att ha tagit läkemedlet måste du tvätta magen så snart som möjligt. Avlägsnande av cetirizin genom dialys är ineffektivt.

Negativa reaktioner

Kliniska studier har visat att användningen av cetirizin och vid rekommenderade doser kan orsaka mindre negativa effekter på det centrala nervsystemet, inklusive dåsighet, trötthet, yrsel och huvudvärk. I vissa fall har det förekommit rapporter om paradoxal stimulering av det centrala nervsystemet.

Även om cetirizin är en selektiv perifer_H1 -receptorantagonist utan relativ antikolinerg aktivitet, har enstaka fall av urineringssvårigheter, Zyrtec pris okulär ackommodationsstörning och muntorrhet rapporterats.

Det har rapporterats om fall av nedsatt leverfunktion med en ökning av leverenzymer i kombination med en ökning av bilirubinnivåerna. I de flesta fall försvann dessa symtom efter avslutad behandling med cetirizindihydroklorid.

Allmänna besvär: ökad trötthet.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk.

Från matsmältningskanalen: buksmärtor, muntorrhet, illamående.

Från psykets sida: dåsighet.

Från andningsorganen: faryngit.

Även om dåsighet förekom statistiskt oftare än i placebogruppen, var den mild till måttlig i de flesta fall. Objektiva tester, som visats i andra studier, visade att den dagliga aktiviteten inte försämrades när läkemedlet användes i rekommenderade dagliga doser hos friska unga frivilliga.

Bland barn från 6 månader till 12 år, katten som ingick i placebokontrollerade kliniska eller farmakokiniska studier, definierade Zyrtec köpa som sådana biverkningar av läkemedlet, vars frekvens var 1% eller högre:

från matsmältningskanalen: diarré;

från psykets sida: dåsighet;

från andningsorganen: rinit;

allmänna störningar: ökad trötthet.

Utöver de biverkningar som rapporterats under kliniska prövningar och som är listade ovan, rapporterades enstaka fall av följande biverkningar av läkemedlet under användning efter registrering.

Från blodsystemet: trombocytopeni.

Från immunsystemet: överkänslighet, anafylaktisk chock.

Från psykets sida: mental agitation med ångest (agitation), aggression, förvirring, depression, hallucinationer, sömnlöshet, nervös tic, självmordstankar.

Från nervsystemet: parestesi, kramper, rörelsestörningar, dysgeusi, synkope, tremor, dystoni, dyskinesi, minnesförlust, minnesstörning.

Från synorganens sida: boendestörningar, dimsyn, störningar i ögonrörelser.

Från sidan av hjärtat: takykardi.

Från hörselorganen: svindel.

Från matsmältningskanalen: diarré.

På den del av lever och gallvägar: nedsatt leverfunktion (pov ökade nivåer av transaminaser, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyl transpeptidas och bilirubin).

På huden och subkutan vävnad: klåda, utslag, urtikaria, angioödem, fixerad läkemedelsinducerad erytem.

Från urinvägarna: dysuri, enures, urinretention.

På ämnesomsättningens sida: ökad aptit.

Allmänna störningar: asteni, sjukdomskänsla, ödem.

Laboratorieindikatorer: ökning av kroppsvikt.

Utvalda biverkningar

Klåda (svår klåda) och/eller nässelutslag har rapporterats efter utsättning av cetirizin.

Rapportering av biverkningar

Rapportering av misstänkta biverkningar efter läkemedelsregistrering är viktigt. Detta möjliggör fortsatt övervakning av nytta/risk-balansen för läkemedlet. Sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera alla misstänkta biverkningar via det nationella rapporteringssystemet.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket.

10 tabletter i en blisterförpackning; 1 eller 2 blåsor i en låda.

Semesterkategori

Utan recept.

Tillverkare

Tillverkarens plats och adress till affärsstället