Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Atenolol Online

Komposition :

aktiv ingrediens: atenolol;

1 tablett innehåller atenolol 50 mg eller 100 mg;

Hjälpämnen:

för 50 mg tabletter: laktos, monohydrat; magnesiumstearat; majsstärkelse;

för tabletter 100 mg: laktos, monohydrat; magnesiumstearat; potatisstärkelse.

Doseringsform

Tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper : tabletter av vit eller nästan vit färg, rund form med en bikonvex yta och en risk på ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp< /strong>

Selektiva blockerare av β-adrenerga receptorer. ATX-kod C07A B03.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Kardioselektiv blockerare av β-adrenerga receptorer. Visar antianginal, antihypertensiv och antiarytmisk effekt. Det har ingen inre sympatomimetisk och membranstabiliserande aktivitet. Minskar automatismen i sinusknutan, saktar ner atrioventrikulär ledning, minskar myokardial kontraktilitet och dess behov av syre. Den har en negativ krono-, dromo-, batmo- och isotrop effekt.

Farmakokinetik.

Efter intag absorberas 50-60% av atenolol i matsmältningskanalen. Den maximala koncentrationen i blodplasma (2 μg / ml) observeras efter 2-4 timmar. Halveringstiden är 6-7 timmar. Mindre än 5% av atenolol binder till blodproteiner. Atenolol är ett hydrofilt medel, penetrerar dåligt blod-hjärnan och placentabarriären och går in i bröstmjölken. Atenolol metaboliseras i liten utsträckning (mindre än 10%) i levern. Det mesta av atenolol (85%) utsöndras i urinen oförändrat.

Halveringstiden hos patienter med njurinsufficiens kan vara längre. Avlägsnas genom hemodialys.

Kliniska egenskaper

Indikationer

  • Behandling av arteriell hypertoni.
  • Behandling och förebyggande av angina attacker (kronisk stabil nej och instabil angina, särskilt i fallet med kombination med takykardi och arteriell hypertoni).
  • Hjärtrytmrubbningar (arytmi, sinustakykardi, förebyggande av supraventrikulär takykardi, paroxysmal supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer och fladder; ventrikulära (ventrikulära arytmier), inklusive de som orsakas av Tenormin pris ökad fysisk aktivitet, tar sympatomimetiska medel och fibrillärta hjärtflimmer;
  • Hjärtinfarkt (behandling och förebyggande för att minska dödligheten och minska risken för återinfarkt).

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot atenolol eller andra β-adrenerga receptorer, eller mot någon del av läkemedlet;
  • akut hjärtsvikt;
  • kardiogen chock;
  • atrioventrikulärt block II och III grader;
  • sick sinus syndrome;
  • sinoatriell blockad;
  • sinusbradykardi (hjärtfrekvens mindre än 45 per minut);
  • arteriell hypotoni (systoliskt tryck mindre än 90 mm Hg);
  • bronkial astma;
  • metabolisk acidos;
  • sena stadier av perifera cirkulationsstörningar;
  • samtidig användning av MAO-hämmare (med undantag för MAO-B-hämmare);
  • obehandlat feokromocytom;
  • njursvikt;
  • barndom.

Interaktion med andra läkemedel ami och andra typer av interaktioner

Med samtidig användning av atenolol och:

- antidiabetika för oral användning, såsom insulin, kan förstärka eller förlänga deras verkan. I detta fall kan symtomen på hypoglykemi (särskilt takykardi och tremor) maskeras eller försvinna. I detta avseende är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodsockret;

- tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiazider, nitroglycerin, diuretika, kärlvidgande medel och andra antihypertensiva medel ( t.ex. prazosin) kan öka den hypotensiva effekten;

- kalciumkanalblockerare ( som nifedipin) , förutom att förstärka den hypotensiva effekten, kan hjärtsvikt utvecklas;

- kalciumkanalblockerare med negativ isotrop effekt (såsom verapamil, diltiazem) , deras verkan kan förstärkas, särskilt hos patienter med nedsatt ventrikulär funktion och/eller atrioventrikulär överledning, vilket ökar risken för att utveckla arteriell hypotoni, bradykardi. Om intravenös administrering av verapamil är nödvändig ska detta göras minst 48 timmar efter att atenolol har avbrutits;

- hjärtglykosider, reserpin, α-metyldopa, guanfacini och klonidin, en signifikant nedgång i hjärtfrekvensen kan inträffa;

- indometacin kan minska den antihypertensiva effekten utstrålning av atenolol;

– Narkotiska läkemedel och antiseptika ökar den blodtryckssänkande effekten. I detta fall manifesteras en additiv, negativ isotropisk effekt av båda medlen;

- perifera muskelavslappnande medel (till exempel suxametonium, tubokurarin ), en ökning av neuromuskulär blockad kan förekomma, därför bör narkosläkaren informeras om att patienten tar Atenolol-Astrapharm innan en operation åtföljd av anestesi;

- Eufillin och teofyllin kan hämma terapeutiska effekter;

- lidokain kan minska dess utsöndring och öka risken för toxiska effekter av lidokain;

- sympatomimetiska medel , till exempel adrenalin , kan hjälpa till att minska effekten av β-blockerare.

Hos patienter som tar Atenolol-Astrapharm och klonidin samtidigt, kan det senare avbrytas endast några dagar efter avslutad behandling med läkemedlet.

Applikationsfunktioner.

Vid behandling med atenolol ska intravenösa kalciumkanalblockerare som verapamil och diltiazem eller andra antiarytmika (t.ex. disopyramid) inte användas.

Undantaget är patienter som vårdas på intensivvårdsavdelningar.

I alla angivna fall måste läkaren noggrant väga nytta/risk-förhållandet vid förskrivning av Atenolol-Astrapharm.

Om trombocytopen eller icke-trombocytopen purpura har observerats hos patienter som behandlats med andra β-blockerare, bör möjligheten för denna biverkning också beaktas under behandling med atenolol.

Man bör komma ihåg att när man tar atenolol, i extremt sällsynta fall, är det möjligt att manifestera latent diabetes mellitus eller förvärra tillståndet hos patienter med diabetes mellitus. Ibland observeras lipidmetabolismstörningar: med nivån av totalt kolesterol, som förblir normal, minskar nivån av högdensitetslipoproteiner och nivån av triglycerider i blodplasman ökar.

Ändra inte dosen eller avbryt behandlingen med atenolol utan att rådfråga en läkare. Med plötsligt tillbakadragande av läkemedlet är utvecklingen av ett abstinenssyndrom möjlig. Därför bör utsättande av läkemedel och dosreduktion ske långsamt och gradvis.

Med extrem försiktighet och endast under strikt medicinsk övervakning är det nödvändigt att förskriva Atenolol-Astrapharm:

  • med atrioventrikulär blockad av 1: a graden;
  • vid diabetes mellitus med fluktuationer i blodsockernivåer (på grund av risken för ett allvarligt hypoglykemiskt tillstånd;
  • vid långvarig hungerstrejk och kraftig fysisk ansträngning (kan orsaka allvarliga hypoglykemiska tillstånd);
  • med feokromocytom (utanα1- adrenerga receptorer);
  • vid nedsatt lever- och/eller njurfunktion (vid förskrivning av atenolol behöver denna patientkategori konstant övervakning av di dynamiken i det funktionella tillståndet i levern och / eller njurarna);
  • i närvaro av psoriasis eller psoriasis i en personlig eller familjehistoria;
  • patienter med nedsatt perifer cirkulation, inklusive Raynauds syndrom;
  • patienter som är på desensibiliserande behandling eller med en historia av allvarliga allergiska reaktioner;
  • vid tyreotoxikos kan atenolol maskera de kliniska tecknen på hypertyreos.

β-blockerare rekommenderas inte för vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Atenolol-Astrapharm ska användas med försiktighet till patienter med myasthenia gravis.

Om det är nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp, rekommenderas det att avbryta behandlingen med Atenolol-Astrapharm 24 timmar före operationen eller välja ett bedövningsmedel med minimal negativ inotrop effekt.

Vid tyreotoxikos kan atenolol maskera symptomen på hypoglykemi, särskilt takykardi.

För äldre patienter rekommenderas att påbörja behandlingen med de lägsta doserna (dosen kan ökas under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens).

Om sådana patienter utvecklar svår bradykardi, arteriell hypotoni, arytmier, överledningsstörningar eller andra komplikationer är det nödvändigt att minska dosen av atenolol eller avbryta den.

Läkemedlet innehåller laktos, så det bör inte förskrivas till patienter med sällsynta ärftliga former av galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Använd under graviditet eller amning.

Atenolol passerar placentabarriären.

Under graviditet (särskilt under första trimestern) används Atenolol-Astrapharm endast när den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret, eftersom det fortfarande inte finns tillräcklig erfarenhet av användningen av det hos gravida kvinnor, särskilt i de Tenormin Sverige tidiga stadierna . Om kvinnor tog atenolol, på grund av risken för bradykardi, hypoglykemi och andningsdepression hos barnet, bör behandlingen avbrytas minst 24-48 timmar före förlossningen. Om detta inte är möjligt ska barnet övervakas noggrant i 24 till 48 timmar efter förlossningen.

Atenolol passerar över i bröstmjölk, därför bör amningen avbrytas under behandling med läkemedlet.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

I början av behandlingen, med en ökning av dosen och utvecklingen av biverkningar, kan reaktionshastigheten minska, så du bör avstå från att köra fordon och arbeta med exakta mekanismer.

Dosering och administrering

Tabletter sväljs utan att tugga och sköljs ner med en liten mängd vätska före måltid, helst samtidigt.

Dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren och individuellt beroende på den erhållna terapeutiska effekten.

Hjärtinfarkt: efter intravenös administrering, 12 timmar efter injektionen, ges 50 mg oralt och 100 mg efter ytterligare 12 timmar.

Kronisk stabil och instabil angina: vanligtvis ordineras 100 mg atenolol 1 gång per dag eller 50 mg, som tas 2 gånger.

Arteriell hypertoni: behandling börjar som regel med användning av 100 mg Atenolol-Astrapharm 1 gång per dag. För vissa patienter är 50 mg per dag tillräckligt. Effekten observeras efter 2 veckor. Vid ineffektivitet används atenolol tillsammans med diuretika.

Supraventrikulära (supraventrikulära) och ventrikulära (ventrikulära) arytmier: Atenolol-Astrafarm förskrivs 1-2 gånger dagligen för 50-100 mg.

Den maximala dagliga dosen är 200 mg.

Hos patienter med signifikant nedsatt njurfunktion beror doser av Atenolol-Astrapharm på nivån av kreatininclearance (CC): med CC 10-30 ml/min reduceras doserna med 2 gånger (50 mg per dag eller varannan dag), och med CC mindre än 10 ml/min reduceras doserna med 4 gånger Tenormin köpa jämfört med det vanliga.

Patienter i hemodialys bör ta 50 mg av läkemedlet efter varje dialys.

Detta måste göras på ett sjukhus, eftersom en märkbar minskning av blodtrycket kan uppstå.

Barn.

Läkemedlet används inte till barn.

Överdos

Symtom: kil Den kliniska bilden beror på graden av förgiftning och manifesteras huvudsakligen av en kränkning av det kardiovaskulära och centrala nervsystemet.

Överdosering kan leda till arteriell hypotoni, bradykardi, hjärtsvikt och kardiogen chock. I svåra fall finns andningsstörningar, bronkospasm, kräkningar, nedsatt medvetande; extremt sällan - generaliserade konvulsiva anfall.

Behandling: vid överdosering eller vid ett tillstånd där det finns ett hot om sänkning av hjärtfrekvens och/eller blodtryck, avbryts Tenormin receptfritt behandlingen med atenolol. På intensivvårdsavdelningar bör vitala parametrar övervakas noggrant och justeras vid behov.

Vid behov, utse:

  • atropin (0,5–2 mg IV som en bolus);
  • glukagon: initial dos 1–10 mg intravenöst (bolus), därefter 2–2,5 mg/timme som en långtidsinfusion;
  • sympatomimetika beroende på kroppsvikt och effekt (dopamin, dobutamin, isoprenalin, oxiprenalin eller adrenalin).

Om det finns motståndskraft mot bradykardibehandling är temporär stimulering möjlig.

Med bronkospasm ordineras β2 -sympathomimetika i form av en aerosol (om effekten är otillräcklig, även intravenöst) eller aminofyllin intravenöst.

Med generaliserade kramper ordineras en långsam intravenös administrering av diazepam.

Avlägsnas genom hemodialys.

itle-6"> Biverkningar

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: bradykardi, arteriell hypotension, försämrad atrioventrikulär ledning (upp till hjärtstillestånd) och manifestationer av symtom på hjärtsvikt, förkylning och parestesi i extremiteterna. I vissa fall, hos patienter med angina pectoris, kan en ökning av anfall inte uteslutas.

Från nervsystemet : yrsel, trötthet, huvudvärk, sömnstörningar, mardrömmar, depressiva störningar, hallucinationer, psykoser, sömnlöshet eller dåsighet, förvirring.

Från matsmältningskanalen: dyspepsi, diarré, illamående, förstoppning, hepatotoxicitet, muntorrhet, försämrade nivåer av transamiasis, intrahepatisk kolestas.

Från det endokrina systemets sida : ett hypoglykemiskt tillstånd kan utvecklas, särskilt hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrund av hypoglykemisk terapi.

Från immunsystemet: klåda, rodnad i huden, exantem, ljuskänslighet, överkänslighetsreaktioner (angioneurotiskt ödem), hudutslag (exacerbation billig Tenormin av psoriasis), urtikaria, ökade nivåer av antinukleära antikroppar.

Från urinvägarna: i vissa fall har det förekommit fall av nedsatt libido och potens, gynekomasti, impotens, svårigheter att urinera.

Från andningsorganen: hos patienter som är utsatta för möjliga manifestationer av bronkial obstruktion; bronkospasm.

Från blodsystemet: purpura, trombocytopeni.

Övriga: konjunktivit eller minskad utsöndring av tårkörtlarna, ökad svettning, dimsyn, muskelsvaghet, torra ögon, alopeci, psoriasisliknande hudreaktioner.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvara i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 ⁰С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

10 tabletter i en blisterförpackning; 2,6, 9 eller 10 blister i en låda.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

Tillverkarens plats och adressen till platsen för dess verksamhet