Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Amoxicillin Utan Recept

Förening:

aktiv ingrediens: amoxicillin;

1 tablett innehåller amoxicillintrihydrat, i form av amoxicillin - 250 mg eller 500 mg;

hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat (typ A), povidon, kalciumstearat.

Doseringsform

Tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: tabletter av vit färg med en gulaktig nyans, platt-cylindriska med en fas och risk.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemisk användning. Beta-laktamantibiotika, penicilliner ATC-kod J01C A04.

Pharmacol logiska egenskaper

Farmakodynamik.

Amoxicillin är ett semisyntetiskt bredspektrum aminopenicillinantibiotikum för oral användning. Undertrycker syntesen av bakteriecellväggen. Den har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.

Följande typer av mikroorganismer är känsliga för läkemedlet:

  • grampositiva aerober: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;
  • gramnegativa aerober Helicobacter pylori ;
  • anaeroba: Peptostreptokocker ;
  • Övriga: Borrelia .

Intermittent känslig (förvärvat resistens kan vara ett problem):

Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Resistenta arter såsom: Staphylococcus aureus, Acinetobacter , Citrobacter , Enterobacter , Klebsiella , Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Farmakokinetik .

Sugning

Efter oral administrering absorberas amoxicillin i tunntarmen snabbt och nästan fullständigt (85-90%). Reception mat påverkar praktiskt taget inte absorptionen av läkemedlet. Efter att ha tagit en engångsdos på 500 mg var koncentrationen av amoxicillin i blodplasma 6-11 mg / l. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman uppnås efter 1-2 timmar.

Distribution

Cirka 20% av amoxicillin binder till plasmaproteiner. Amoxicillin penetrerar slemhinnor, benvävnad, intraokulär vätska och sputum i terapeutiskt effektiva koncentrationer. Koncentrationen av amoxicillin i gallan överstiger dess koncentration i blodet med 2-4 gånger. Amoxicillin diffunderar dåligt in i cerebrospinalvätskan, men vid inflammation i hjärnhinnan (till exempel vid meningit) är koncentrationen i cerebrospinalvätskan cirka 20% av koncentrationen i blodplasman.

Ämnesomsättning

Amoxicillin metaboliseras delvis, de flesta av dess metaboliter är Amoxil Sverige inaktiva.

föder upp

Amoxicillin utsöndras huvudsakligen via njurarna. Cirka 60-80% av den intagna dosen elimineras efter 6 timmar oförändrad. Halveringstiden för amoxicillin är 1-1,5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för läkemedlet och når 8,5 timmar med anuri.

Halveringstiden för amoxicillin förändras inte med nedsatt leverfunktion.

Kliniska egenskaper

Indikationer.

Infektioner i andningsorganen, genitourinary system, mag-tarmkanalen (inklusive kombinationer med metronidazol eller klaritromycin används för att behandla sjukdomar associerade med Helicobacter pylori ), hud och mjukvävnader orsakade av läkemedelskänsliga mikroorganismer.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot några komponenter i läkemedlet och / eller mot antibakteriella medel från penicillingruppen.

En historia av allvarliga överkänslighetsreaktioner (inklusive anafylaxi) i samband med användning av andra betalaktamer (inklusive cefalosporiner, karbapenemer eller monobaktamer).

Infektiös mononukleos och leukemoida reaktioner av lymfatisk typ.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Probenecid, fenylbutazon, oxifenbutazon, i mindre utsträckning - acetylsalicylsyra och sulfinpyrazon hämmar tubulär utsöndring av penicillinläkemedel, vilket leder till en ökning av halveringstiden och koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Läkemedel med bakteriostatisk effekt (tetracyklinantibiotika, makrolider, kloramfenikol) kan neutralisera den bakteriedödande effekten av amoxicillin. Samtidig användning av aminoglykosider är möjlig (synergistisk effekt).

Inte rekommenderade kombinationer.

Allopurinol. Samtidig användning med amoxicillin bidrar till uppkomsten av allergiska reaktioner.

Digoxin. Ökad absorption av digoxin därför är dosjustering nödvändig.

Disulfiram. Samtidig användning med amoxicillin är kontraindicerad.

Antikoagulantia. Samtidig användning av amoxicillin och kumarinantikoagulantia kan öka blödningstiden. Det är nödvändigt att justera dosen av antikoagulantia. Det har rapporterats om ökad aktivitet av orala antikoagulantia hos patienter som behandlats med amoxicillin.

Enstaka fall av en ökning av nivån av internationellt normaliserat förhållande (INR) hos patienter som samtidigt tog amoxicillin och acenocoumarol eller warfarin beskrivs. Om sådan användning är nödvändig ska protrombintid eller INR övervakas noggrant med tillägg eller utsättande av amoxicillinbehandling. Dessutom kan dosjustering av orala antikoagulantia krävas.

Metotrexat. Användningen av amoxicillin med metotrexat leder till en ökning av den toxiska effekten av det senare. Amoxicillin minskar renal clearance av metotrexat, så du bör kontrollera nivån av dess koncentration i blodserumet.

Amoxicillin bör användas med försiktighet tillsammans med orala hormonella preventivmedel - plasmanivåerna av östrogen och progesteron kan tillfälligt minska, vilket kan minska effekten av hormonella preventivmedel. Därför rekommenderas det att använda ytterligare icke-hormonella preventivmedel.

Samtidig administrering med antacida minskar absorptionen av amoxi cillin.

Andra typer av interaktioner.

Påtvingad diures leder till en minskning av koncentrationen av amoxicillin i blodet genom att öka dess eliminering.

Förekomsten av diarré kan leda till en minskning av absorptionen av andra läkemedel och negativt påverka deras effektivitet.

Inverkan på resultaten av diagnostiska laboratorietester: vid testning av närvaron av glukos i urinen rekommenderas att använda den enzymatiska glukosoxidasmetoden. Vid tillämpning av kemiska metoder observeras vanligtvis falska positiva resultat.

Amoxicillin kan minska mängden östriol billig Amoxil i urinen hos gravida kvinnor.

Vid höga koncentrationer kan amoxicillin minska nivån av glykemi i blodserumet. Amoxicillin kan störa proteinbestämningen med den kolorimetriska metoden.

Applikationsfunktioner.

Överkänslighetsreaktioner. Innan behandling med amoxicillin påbörjas är det nödvändigt att noggrant undersöka om patienten har en historia av överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner eller andra allergener. Det kan finnas korsöverkänslighet och korsresistens (10-15%) mellan penicilliner och cefalosporiner.

Allvarliga och ibland dödliga överkänslighetsreaktioner (anafylaktoida reaktioner och allvarliga hudbiverkningar) har observerats hos patienter som Amoxil receptfritt får penicillinbehandling. Dessa reaktioner förekommer oftare hos patienter med kända allvarliga allergiska reaktioner. yami i Amoxil pris historien. Behandling med läkemedlet måste avbrytas och ersättas med en annan lämplig behandling. Symtom på en anafylaktisk reaktion kan behöva behandlas, såsom omedelbart adrenalin, intravenösa steroider och akutbehandling för andningssvikt.

Akut kranskärlssyndrom associerat med en överkänslighetsreaktion (Kounis syndrom).

Vid behandling av amoxicillin har i sällsynta fall överkänslighetsreaktioner rapporterats (akut kranskärlssyndrom associerat med en överkänslighetsreaktion, se avsnittet "Biverkningar"); i händelse av sådana reaktioner bör lämplig behandling tillämpas.

Njursvikt. Hos patienter med njurinsufficiens kan utsöndringen av amoxicillin minska beroende på graden av njurinsufficiens. Vid allvarlig njurinsufficiens ska behandlingen med amoxicillin avbrytas eller dosen av amoxicillin minskas.

Anfall. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som hos dem som tar höga doser av läkemedlet eller har en anlag (till exempel en historia av epilepsi, en tendens till anfall, vid behandling av epilepsi, meningit eller CNS-sjukdomar (se avsnitt " Biverkningar") anfall kan förekomma.

Jarisch-Herxheimers reaktion. Det bör noteras att vid behandling av borrelia med amoxicillin kan Jarisch-Herxheimer-reaktionen observeras (se avsnittet "Biverkningar"), som uppstår på grund av den bakteriedödande verkan av amoxicillin på det orsakande medlet för borrelia - spiroketen Borrelia burgdorferi. Patienter bör informeras om att detta är en vanlig konsekvens av antibiotikabehandling av borrelia; vanligtvis försvinner symtomen med återhämtning.

Kristalluria. Hos patienter med minskad diures observeras kristalluri mycket sällan, främst vid parenteral behandling. När du använder höga doser av läkemedlet är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska för att förhindra kristalluri, som kan orsakas av amoxicillin. Närvaron av en hög koncentration av amoxicillin i urinen kan orsaka utfällning i urinkatetern, så den bör kontrolleras visuellt med jämna mellanrum (se avsnitten "Biverkningar" och "Överdosering").

Okänsliga mikroorganismer. Eftersom amoxicillin inte är avsett för behandling av vissa typer av infektioner, bör läkemedlet därför endast användas när en patogen identifieras eller när det finns anledning att tro att detta smittämne med största sannolikhet är mottagligt för verkan av amoxicillin (se avsnitt "Farmakologiska egenskaper"). Det gäller i synnerhet patienter med urinvägsinfektioner och allvarliga infektioner i öron, hals och näsa.

motstånd. Långvarig användning av läkemedlet kan leda till överväxt av icke-känsliga mikroorganismer eller jästsvampar. henne. Superinfektion kan förekomma, vilket kräver noggrann övervakning av sådana patienter.

Pseudomembranös kolit . Mild till livshotande antibiotikarelaterad kolit har rapporterats med praktiskt taget alla antibakteriella läkemedel, inklusive amoxicillin.

Om allvarlig diarré uppstår, karakteristisk för pseudomembranös kolit (i de flesta fall orsakad av Clostridium difficile ), rekommenderas att sluta använda läkemedlet och vidta lämpliga åtgärder. Läkemedel som undertrycker peristaltiken i detta fall är kontraindicerade.

Du bör också vidta nödvändiga åtgärder vid hemorragisk kolit eller överkänslighetsreaktioner.

Patienter med allvarliga störningar i matsmältningskanalen, som åtföljs av diarré och kräkningar, bör inte använda orala former av amoxicillin, vilket är förknippat med risk för minskad absorption.

Hos barn kan amoxicillin ändra färgen på tandemaljen, så det är nödvändigt att patienten följer munhygienen strikt.

Infektiös mononukleos . Hos patienter med infektiös mononukleos eller leukemoida reaktioner av lymfatisk typ noterades ofta exantem, vilket inte är en konsekvens av överkänslighet mot penicillin. Därför bör läkemedlet inte användas till patienter med mononukleos.

Amoxicillin rekommenderas inte för behandling av patienter med akut lymfatisk leukemi eller infektiös mononukleos på grund av en ökad risk för erytematösa hudskador.

Under behandling med höga doser bör blodvärden kontrolleras regelbundet.

Hudreaktioner. Förekomsten av generaliserat erytem med feber och pustler i början av behandlingen kan indikera utvecklingen av akut generaliserad ekzematös pustulos, vilket kräver avskaffande av amoxicillinbehandling. Ytterligare användning av amoxicillin är kontraindicerad.

Vid långvarig behandling rekommenderas att regelbundet utvärdera funktionen hos kroppssystem, inklusive njurar, lever och hematopoetiska system.

Under behandling med höga doser bör blodvärden kontrolleras regelbundet.

En ökning av nivån av leverenzymer och förändringar i antalet blodkroppar har rapporterats (se avsnittet "Biverkningar").

Antikoagulanter. I sällsynta fall har förlängd protrombintid rapporterats hos patienter som behandlats med amoxicillin.

Med samtidig användning av antikoagulantia är korrekt övervakning nödvändig.

För att bibehålla den önskade nivån av blodkoagulation kan det vara nödvändigt att justera dosen av orala antikoagulantia (se avsnitten "Interaktioner med andra läkemedel och andra former av interaktioner" och "Biverkningar").

När du använder läkemedlet som en del av kombinationsterapi för utrotning av Helicobacter pylori , bör du läsa bruksanvisningen för varje deras läkemedel för kombinationsterapi.

Läkemedlet Amoxil, tabletter, innehåller natrium i sin sammansättning (i tabletter på 250 mg är natriumhalten från 3,311 mg / tab till 4,967 mg / tab; i tabletter på 500 mg - från 6,622 mg / tab till 9,933 mg / tab) , vilket följer överväga när man behandlar patienter på en natriumkontrollerad diet.

Används under graviditet och amning.

Amoxicillin passerar placentabarriären; dess koncentration i fostrets blodplasma är cirka 25-30% av koncentrationen i blodplasman hos Amoxil köpa en gravid kvinna. Den teratogena effekten av amoxicillin hittades inte.

Begränsade data om användning av amoxicillin under graviditet tyder på att det inte finns någon negativ effekt på fostret/nyfödd. Om det är nödvändigt att förskriva amoxicillin under graviditet, bör en noggrann bedömning av förhållandet mellan den potentiella risken för fostret och den förväntade nyttan för kvinnan göras.

Amoxicillin utsöndras i små mängder i bröstmjölk, så risken att utveckla överkänslighet hos ett barn under amning kan inte uteslutas. Användning av läkemedlet under denna period är endast möjlig när den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för barnet. Amning ska avbrytas om den nyfödda utvecklar mag-tarmbesvär (diarré, candidiasis) eller hudutslag.

Fertilitet

Data om effekten av amoxicil Det finns ingen koppling till fertilitet hos människor. I en reproduktionstoxicitetsstudie på djur noterades ingen effekt på fertiliteten.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Tills den individuella reaktionen på läkemedlet är klarlagt (det kan förekomma yrsel, kramper) rekommenderas att vara försiktig när du kör fordon eller arbetar med mekanismer.

Dosering och administrering

Dosintervallet vid användning av läkemedlet Amoxil är mycket brett. Läkaren ställer in dosen, administreringsfrekvensen och behandlingens varaktighet individuellt.

Vuxna och barn som väger mer än 40 kg tar 250 mg till 500 mg Amoxil 3 gånger om dagen eller 500 mg till 1000 mg 2 gånger om dagen. För bihåleinflammation, lunginflammation och andra allvarliga infektioner bör 500 mg till 1000 mg tre gånger om dagen tas. Den dagliga dosen kan ökas till maximalt 6 g.

Barn som väger mindre än 40 kg bör i allmänhet ta 40–90 mg / kg / dag av Amoxil dagligen i 3 uppdelade doser eller 25 mg till 45 mg / kg / dag i två uppdelade doser. Den maximala dagliga dosen för barn är 100 mg/kg kroppsvikt.

Vid mild till måttlig infektion, ta läkemedlet i 5-7 dagar. Vid infektioner orsakade av streptokocker bör dock behandlingstiden vara minst 10 dagar.

Vid behandling av kroniska sjukdomar, lokala infektionsskador, infe i fall med ett allvarligt förlopp bör dosen av läkemedlet bestämmas med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen.

Läkemedlet ska fortsätta i 48 timmar efter att symtomen på sjukdomen försvunnit.

Amoxil kan användas till patienter med njurinsufficiens. Vid allvarlig njurinsufficiens (kreatininclearance < 10 ml/min, dvs. 0,16 ml/s), bör doseringsintervallen för läkemedlet vara 12-24 timmar, och dosen av läkemedlet bör minskas med 15-50%.

Vid nedsatt leverfunktion krävs ingen dosjustering.

Amoxil kan tas med eller utan mat. Tabletten ska sväljas med vätska. Under behandling med Amoxil rekommenderas patienten att dricka mer vätska än vanligt.

Barn.

Barn under 5 år ordineras andra doseringsformer av amoxicillin.

Överdos

Symtom : dysfunktion i matsmältningskanalen - illamående, kräkningar, diarré, vilket kan resultera i en kränkning av vatten- och elektrolytbalansen.

Fall av kristalluri har rapporterats, som ibland leder till njursvikt.

Kramper kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion eller hos patienter som får höga doser av läkemedlet.

Behandling : framkalla kräkningar eller magsköljning följt av aktivt kol och ett osmotiskt laxermedel. Vatten- och elektrolytbalansen bör upprätthållas. Amoxicil lin kan avlägsnas från blodet genom hemodialys. Den specifika motgiften är okänd.

Negativa reaktioner

De vanligaste rapporterade biverkningarna var diarré, illamående och kräkningar.

Biverkningar som erhållits under utförandet av kliniska prövningar och övervakning efter registrering av amoxicillin presenteras nedan i enlighet med MEDDRA-klassificeringen.

Biverkningar klassificeras efter frekvensen av deras uppkomst:

mycket ofta (≥1/10),

ofta (≥1/100 och <1/10),

sällan (≥1/1000 och <1/100),

sällan (≥1/10 000 och <1/1 000),

mycket sällsynt (<1/10 000),

frekvens okänd (kan inte uppskattas från tillgängliga data).

Infektioner och angrepp : mycket sällan - långvarig eller upprepad användning av läkemedlet kan leda till utveckling av superinfektion och överväxt av icke-mottagliga mikroorganismer eller jästsvampar som orsakar candidiasis i hud och slemhinnor.

Från blodet och lymfsystemet : mycket sällsynta - eosinofili, hemolytisk anemi, leukopeni (inklusive svår neutropeni och agranulocytos), reversibel trombocytopeni, pancytopeni, myelosuppression, granulocytopeni, ökad blödningstid och protrombinindex. Dessa manifestationer är reversibla vid utsättande av behandlingen (se avsnittet "Särskildheter vid användning").

Från immunsystemets sida : som med alla antibiotika - mycket sällan: allvarlig allergisk e-reaktioner, inklusive anafylaxi, angioödem, larynxödem, serumsjuka, allergisk vaskulit, anafylaktisk chock, enantem, hyperemi, feber; frekvensen är okänd - Jarisch-Herxheimer-reaktionen (se avsnittet "Särskildheter vid användning") och akut kranskärlssyndrom associerat med en överkänslighetsreaktion (Kounis syndrom) (se avsnittet "Särskildheter vid användning"). Med utvecklingen av en anafylaktisk reaktion bör lämplig behandling påbörjas omedelbart.

Från matsmältningskanalen: ofta - diarré och illamående; sällan - kräkningar; mycket sällan - flatulens, obehag och smärta i buken, mjuk avföring, klåda i anus, aptitlöshet, enantem (särskilt i munnen), muntorrhet, smakstörningar, missfärgning av tändernas yta ( vanligare vid användning läkemedlet i form av suspensioner för barn). Korrekt munhygien kan förhindra missfärgning av tänderna, eftersom det mesta av denna plack avlägsnas genom att borsta tänderna; antibiotikaassocierad kolit (inklusive pseudomembranös och hemorragisk kolit), candidiasis i tarmen, svartfärgning av tungan. Dessa biverkningar är i allmänhet inte allvarliga och försvinner antingen under behandlingen eller omedelbart efter avslutad behandling. Uppkomsten av sådana fenomen kan undvikas om amoxicillin används under måltider.

Från nervsystemet: mycket sällan - sömnlöshet, medvetslöshet. nia, huvudvärk, hyperkinesi, förvirring, hyperaktivitet, yrsel, kramper (hos patienter med epilepsi och meningit, med nedsatt njurfunktion, vid användning av höga doser av amoxicillin); frekvens okänd - aseptisk meningit. Dessa effekter är mer benägna att uppträda hos patienter som använder mycket höga doser.

Från lever och gallvägar: mycket sällan - hepatit, kolestatisk gulsot, måttlig och kortvarig ökning av nivån av leverenzymer (AST, ALAT).

Från sidan av huden och subkutan vävnad: * ofta - hudutslag; * sällan - urtikaria, klåda; mycket sällan - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, bullös och exfoliativ dermatit och läkemedelsreaktioner åtföljda av eosinofili och systemiska manifestationer (DRESS-syndrom), akut generaliserad exantematös pustulos. Den plötsliga uppkomsten av urtikaria indikerar en allergisk reaktion mot amoxicillin och kräver omedelbart avbrytande av behandlingen.

Från sidan av njurarna och urinvägarna: akut interstitiell nefrit, kristalluri (se avsnitten "Särskildheter vid användning" och "Överdosering"). Vid allvarliga biverkningar ska läkemedlet avbrytas.

Övriga: allmän svaghet.

*frekvensen av dessa biverkningar erhölls som ett resultat av utvärderingen av data från kliniska studier studier där totalt cirka 6 000 vuxna och barn tog amoxicillin.

# barn har ytlig missfärgning av tänderna. Korrekt tandvård kan hjälpa till att förhindra missfärgning av tänderna, eftersom plack vanligtvis avlägsnas med en tandborste.

Bäst före datum

4 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackningen, vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

10 tabletter i blister, 2 blister i en förpackning.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare/sökande

Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället