Köp Naltrexon Online Sverige

Köpa Amitriptylin Receptfritt

Förening:

aktiv ingrediens: amitriptylin;

1 tablett innehåller amitriptylinhydroklorid i form av amitriptylin 25 mg;

hjälpämnen: laktosmonohydrat; mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hypromellos, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, polyetylenglykol 6000, titandioxid (E 171), talk, polysorbat 80, karmoisin (E 122).

Doseringsform

Belagda tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: runda, filmdragerade tabletter, från ljusrosa till rosor ny färg, med övre och Elavil pris nedre konvexa ytor. På förkastningen, under ett förstoringsglas, kan du se kärnan, omgiven av ett kontinuerligt lager.

Farmakoterapeutisk grupp

Antidepressiva medel. Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare. ATX-kod N06A A09.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.

Amitriptylin är ett tricykliskt antidepressivt medel. Amitriptylin är en tertiär amin som intar en central plats bland tricykliska antidepressiva medel, eftersom den är ungefär lika aktiv in vivo som en hämmare av upptaget av serotonin och noradrenalin genom presynaptiska nervändar. Huvudmetaboliten av föreningen, nortriptylin, är en relativt starkare hämmare av noradrenalinåterupptag, men blockerar också serotoninåterupptag. Amitriptylin har ganska starka antikolinerga, antihistaminerga och lugnande egenskaper och förstärker även effekten av katekolaminer.

Hämning av snabb ögonrörelse (REM) sömn anses vara ett tecken på antidepressiv aktivitet. Tricykliska antidepressiva medel, som selektiva serotoninåterupptagshämmare och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), hämmar REM-fasen och ökar den djupa långsamma sömnen.

Amitriptylin ökar billig Elavil patologiskt minskade Elavil köpa humörnivåer.

På grund av sin lugnande effekt är amitriptylin av särskild betydelse vid behandling av depression, som åtföljs av ångest, agitation, ångest och sömnstörningar. Den antidepressiva effekten utvecklas vanligtvis efter 2-4 veckors behandling, medan den lugnande effekten inte minskar.

Den smärtstillande effekten av läkemedlet är inte relaterad till antidepressiva, eftersom smärtlindring inträffar mycket tidigare än några humörförändringar, och ofta som ett resultat av att ta en mycket lägre dos än vad som är nödvändigt för att ge humörförändringar.

Farmakokinetik.

Absorption. Oral administrering av läkemedlet i tabletter gör att den maximala nivån i blodserumet uppnås efter cirka 4 timmar (tmax \u003d 3,89 ± 1,87 timmar; intervall 1,03-7,98 timmar). Efter oral administrering av 50 mg, medel Cmax = 30,95 ± 9,61 ng/ml, intervall 10,85–45,7 ng/ml (111,57 ± 34,64 nmol/L; intervall 39,06–164,52 nmol/l). Den genomsnittliga absoluta orala biotillgängligheten är 53% (Fabs = 0,527 ± 0,123; intervall 0,219–0,756).

distribution . Plasmaproteinbindningen är cirka 95%. Amitriptylin och dess huvudmetabolit, nortriptylin, passerar placentabarriären.

Biotransformation. Metabolism av amitriptylin sker huvudsakligen genom demetylering (CYP2C19, CYP3A) och hydroxylering (CYP2D6) följt av konjugering med glukuronsyra. Samtidigt kännetecknas ämnesomsättningen av genetiskt bestämd polymorfism. Main Den andra aktiva metaboliten är den sekundära aminen nortriptylin. Nortriptylin är en mer potent noradrenalinåterupptagshämmare än serotoninåterupptagshämmare, medan amitriptylin är lika framgångsrikt när det gäller att hämma återupptaget av båda signalsubstanserna. Ytterligare metaboliter (cis- och trans-10-hydroxiamitriptylin, såväl som cis- och trans-10-hydroxi-nortriptylin) kännetecknas av en profil som är identisk med den för nortriptylin med en signifikant lägre potens. Demetylnortriptylin och amitriptylin-N-oxid finns endast i plasma i små mängder, och den senare av dem är helt utan aktivitet. Alla metaboliter har mindre antikolinerg aktivitet än amitriptylin och nortriptylin. I plasma dominerar det totala innehållet av 10-hydroxinortriptylin i ett kvantitativt förhållande, men de flesta metaboliter finns i ett konjugerat tillstånd.

Eliminering. Halveringstiden (t½ β ) för amitriptylin efter oral administrering är cirka 25 timmar (24,65 ± 6,31 timmar, intervall 16,49–40,36 timmar). Det genomsnittliga systemiska clearance (Cls ) är 39,24 ± 10,18 l/g, intervall 24,53–53,73 l/g.

Utsöndring sker främst i urinen. Utsöndringen av oförändrad amitriptylin via njurarna är försumbar (cirka 2%).

Hos ammande mödrar går amitriptylin och nortriptylin över i bröstmjölken i små mängder. Koncentrationsförhållande i mjölk och vassle blod hos kvinnor är 1:2. Den uppskattade dagliga mängden (amitriptylin + nortriptylin) som tillförs ett spädbarn är cirka 2% av moderns dos av amitriptylin i förhållande till barnets kroppsvikt (i mg/kg).

Stabila totala plasmanivåer av amitriptylin och nortriptylin uppnås hos de flesta patienter inom 1 vecka. I detta tillstånd är plasmanivån närvarande under dagen ungefär lika mycket som amitriptylin och nortriptylin under behandling med de vanliga tabletterna av läkemedlet 3 gånger om dagen.

Hos äldre patienter är eliminationshalveringstiden längre på grund av en mindre intensiv metabolism.

Leverskada kan begränsa leverabsorptionen, vilket resulterar i högre plasmanivåer av läkemedlet.

Njursvikt påverkar inte läkemedlets kinetik.

Polymorfism . Läkemedlets metabolism beror på genetisk polymorfism (isoenzymer CYP2D6 och CYP2C19).

Farmakokinetisk/farmakodynamisk relation . Terapeutisk plasmakoncentration vid egentliga depressiva sjukdomar är 100-250 ng/ml (≈ 370-925 nmol/l) (tillsammans med amitriptylin och nortriptylin). Nivåer över 300–400 ng/ml är förknippade med en ökad risk för hjärtledningsproblem såsom QRS-förlängning eller atrioventrikulärt block (AV-block).

Kliniska egenskaper

Indikationer

Svår depres ssia, speciellt med karakteristiska tecken på ångest, agitation och sömnstörningar.

Depressiva tillstånd hos patienter med schizofreni - i kombination med ett antipsykotiskt medel för att förhindra exacerbationer av hallucinationer och paranoid mani.

Kroniskt smärtsyndrom.

Nattlig enures i frånvaro av organisk patologi.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot amitriptylin eller någon av komponenterna i läkemedlet.

Nyligen genomförd hjärtinfarkt. Någon form av blockad eller störning av hjärtats rytm, såväl som insufficiens i kranskärlen.

Samtidig behandling med användning av MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) är kontraindicerad (se avsnittet "Interaktioner med andra läkemedel och andra typer av interaktioner").

Samtidig administrering av amitriptylin och MAO-hämmare kan orsaka utveckling av serotonergt syndrom (en kombination av symtom som inkluderar agitation, förvirring, tremor, myoklonus och hypertermi).

Behandling med amitriptylin kan påbörjas 14 dagar efter utsättning av irreversibla icke-selektiva MAO-hämmare och minst 1 dag efter utsättning av de reversibla läkemedlen moklobemid och selegilin.

Behandling med MAO-hämmare kan påbörjas 14 dagar efter avslutad amitriptylin.

Interaktion med andra läkemedel och andra former av interaktion

Farmakodynamiska interaktioner< /em>

Kontraindicerade kombinationer

MAO-hämmare (icke-selektiva, såväl som selektiva A [moklobemid] och B [selegilin]) - risken för "serotonergt syndrom" (se avsnittet "Kontraindikationer").

Oönskade kombinationer

Sympatomimetika: Amitriptylin kan förstärka de kardiovaskulära effekterna av adrenalin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, fenylefrin och fenylpropanolamin.

Adrenerga neuronblockerare: Tricykliska antidepressiva medel kan störa de antihypertensiva effekterna av guanetidin, betanidin, reserpin, klonidin och metyldopa. Det rekommenderas att hela den antihypertensiva kuren ses över vid behandling med tricykliska antidepressiva medel.

Antikolinergika: Tricykliska antidepressiva medel kan öka effekterna av dessa läkemedel på ögonen, centrala nervsystemet, tarmarna och urinblåsan; Samtidig användning med dem bör undvikas på grund av en ökad risk för paralytisk ileus, hyperpyrexi.

Läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, inklusive antiarytmika (kinidin), antihistaminer (astemizol och terfenadin), vissa antipsykotiska läkemedel (särskilt pimozid och sertindol), cisaprid, halofantrin och sotalol ökar sannolikheten för ventrikulära ventrikulära läkemedel. med tricykliska antidepressiva medel.

Antimykotika som flukonazol och t erbinafin, orsaka en ökning av serumkoncentrationerna av tricykliska antidepressiva medel och svårighetsgraden av samtidig toxicitet. Det förekom fall av synkope och arytmier av typen torsade de pointes.

Kombinationer som kräver särskild vård

Hämmare av centrala nervsystemet (CNS): Amitriptylin kan öka de lugnande effekterna av alkohol, barbiturater och andra CNS-dämpande medel.

Farmakokinetiska interaktioner

Tricykliska antidepressiva medel, inklusive amitriptylin, metaboliseras av det hepatiska cytokrom P450 isoenzymet CYP2D6. CYP2D6 kännetecknas av polymorfism i befolkningen, och dess aktivitet kan undertryckas av många psykotropa läkemedel, såväl som andra läkemedel, till exempel: neuroleptika, serotoninåterupptagshämmare, med undantag av citalopram (som är en mycket svag isoenzymhämmare), β-adrenerga receptorblockerare och antiarytmika. Även involverad i metabolismen av amitriptylinisoenzymer CYP2C19 och CYP3A.

Barbiturater, liksom andra enzymstimulerande medel, såsom rifampicin och karbamazepin, kan öka ämnesomsättningen och därmed orsaka en minskning av plasmanivåerna av tricykliska antidepressiva medel och en minskning av den antidepressiva effekten.

Cimetidin och metylfenidat, såväl som kalciumkanalblockerande läkemedel, ökar plasmanivåerna av tricykliska föreningar och följaktligen toxiciteten.

Tricykliska antidepressiva och neuroleptika och ömsesidigt hämma varandras metabolism; detta kan leda till en minskning av anfallströskeln och uppkomsten av anfall. Doserna av dessa läkemedel kan behöva justeras.

Antimykotika som flukonazol och terbinafin ökade serumnivåerna av amitriptylin och nortriptylin. I närvaro av etanol ökade koncentrationerna av fritt plasma av amitriptylin och nortriptylin.

Applikationsfunktioner.

Amitriptylin ska inte administreras samtidigt med MAO-hämmare (se avsnitten "Kontraindikationer" och "Interaktioner med andra läkemedel och andra typer av interaktioner").

När du använder höga doser av läkemedlet ökar sannolikheten för att utveckla hjärtarytmier och allvarlig arteriell hypotoni. Utvecklingen av sådana tillstånd är också möjlig med användning av konventionella doser hos patienter med redan existerande hjärtsjukdom.

Amitriptylin bör användas med försiktighet till patienter med krampsjukdomar, urinretention, prostatahypertrofi, hypertyreos, paranoida symtom och allvarlig lever- eller hjärt-kärlsjukdom.

Depression är förknippat med en ökad risk för självmord. En sådan risk kan finnas fram till uppnåendet av en stabil remission och uppstå spontant under behandlingsförloppet. Eftersom förbättring kanske inte inträffar under de första veckorna av behandlingen eller längre, bör patienterna övervakas noggrant. äta tills en sådan förbättring inträffar. Det är känt från allmän klinisk erfarenhet att risken för självmord ökar i de tidiga stadierna av tillfrisknandet. Patienter med suicidhändelser eller suicidtankar i anamnesen före behandling löper större risk för självmord eller självmordsförsök och bör övervakas noggrant under behandlingen. En metaanalys av placebokontrollerade kliniska prövningar av antidepressiva läkemedel hos vuxna patienter med psykiatriska störningar visade en ökad risk för suicidalt beteende med antidepressiva läkemedel jämfört med placebo hos patienter under 25 år. Noggrann övervakning av patienter, särskilt de med hög risk, bör åtfölja läkemedelsbehandlingen, särskilt i början och efter dosändringar. Patienter (och vårdgivare) bör varnas för att övervaka eventuella kliniska försämringar, självmordsbeteende, tankar och ovanliga beteendeförändringar och att söka läkarvård om dessa symtom är närvarande.

Särskild uppmärksamhet krävs vid förskrivning av amitriptylin till patienter med hypertyreos eller de som tar sköldkörtelhormonpreparat, eftersom hjärtarytmier kan utvecklas.

Äldre patienter är särskilt känsliga för utveckling av postural hypotoni under behandling med amitriptylin.

Hos patienter som lider av manodepressiva störningar är övergången av sjukdomen till den maniska fasen möjlig; sedan början av den maniska fasen av sjukdomen, patienten Behandling med amitriptylin måste avbrytas.

Vid användning av amitriptylin för den depressiva komponenten av schizofreni kan psykotiska symtom öka. Amitriptylin ska administreras i kombination med neuroleptika.

Hos patienter med ett sällsynt tillstånd av grunt djup och smal vinkel i ögats främre kammare, är det möjligt att provocera attacker av akut glaukom på grund av dilatation av pupillen.

Användning av anestetika under behandling med tri-/tetracykliska antidepressiva medel ökar risken för arytmier och arteriell hypotoni. Om möjligt bör amitriptylin avbrytas några dagar före operationen. Om akut operation är oundviklig är det absolut nödvändigt att informera narkosläkaren om behandlingen med amitriptylin.

Liksom andra psykofarmaka kan amitriptylin förändra kroppens känslighet för insulin och glukos, vilket kräver korrigering av antidiabetisk terapi hos patienter med diabetes mellitus; dessutom kan en depressiv sjukdom faktiskt manifesteras av förändringar i glukosbalansen i patientens kropp.

Fall av hyperpyrexi har rapporterats vid användning av tricykliska antidepressiva medel när de administreras samtidigt med antikolinerga eller neuroleptika, särskilt i varmt väder.

Plötsligt avbrytande av behandlingen efter långtidsbehandling kan orsaka abstinenssymtom som huvudvärk, sjukdomskänsla, sömnlöshet och irritabilitet. Sådana symtom är det inte är tecken på drogberoende.

Amitriptylin bör användas med försiktighet hos patienter som tar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Hjälpämnen : tabletter av läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktoskänslighet, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption bör inte ta detta läkemedel.

Läkemedlet innehåller karmoisin (E 122), som kan orsaka allergiska reaktioner.

Använd under graviditet eller amning.

Amitriptylin ska inte användas under graviditet om inte den förväntade nyttan för patienten uppväger den teoretiska risken för fostret. Administrering av höga doser tricykliska antidepressiva medel under graviditetens tredje trimester kan orsaka neurobeteendestörningar hos nyfödda. Hos nyfödda har endast dåsighet rapporterats som ett resultat av exponering för amitriptylin och urinretention som ett resultat av exponering för nortriptylin (en metabolit av amitriptylin) när läkemedlet administrerades till gravida kvinnor före förlossningen.

Läkemedlet passerar över i bröstmjölk i låga koncentrationer, så dess effekt på barnet vid användning av terapeutiska doser är osannolikt. Den dos som barnet får är cirka 2% av moderns dos i förhållande till barnets vikt (i mg/kg). Med förbehåll för kliniskt behov inom ter Amning kan fortsätta med amitriptylin, men övervakning av spädbarnet rekommenderas, särskilt under de första 4 veckorna efter födseln.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller använder andra mekanismer.

Amitriptylin är ett lugnande läkemedel. Hos en patient som får ett psykofarmaka kan man förvänta sig en kränkning av allmän uppmärksamhet och koncentrationsförmågan, vilket medför fara och förbud att köra bil och arbeta med mekanisk utrustning.

Dosering och administrering

Depression.

Behandlingen bör inledas med låga doser och gradvis ökas samtidigt som klinisk respons och tecken på läkemedelskänslighet övervakas noggrant. Doser på mer än 150 mg per dag (upp till 225 mg per dag, och ibland upp till 300 mg per dag) bör användas på sjukhus.

Vuxna: Inledningsvis 25 mg 3 gånger om dagen, gradvis öka vid behov med 25 mg varannan dag till 150 mg per dag (ibland upp till 225–300 mg per dag på sjukhus).

Underhållsdosen motsvarar den optimala terapeutiska dosen.

Patienter över 65 år: Behandlingen bör inledas med ungefär hälften av den rekommenderade dosen, med en lämplig dosform av amitriptylin, gradvis öka varannan dag, om nödvändigt, till 100–150 mg per dag. En extra dos bör vanligtvis ges ha på kvällen. Underhållsdosen motsvarar den optimala terapeutiska dosen.

terapins varaktighet. Den antidepressiva effekten utvecklas vanligtvis inom 2-4 veckor. Behandling med antidepressiva medel är symtomatisk och bör därför fortsätta under en lämplig tidsperiod, vanligtvis upp till 6 månader efter återhämtning, för att förhindra återfall. Patienter med återkommande (unipolär) depression kan behöva underhållsbehandling i flera år för att förhindra nya episoder.

Kroniskt smärtsyndrom.

Vuxna. Inledningsvis ska 25 mg tas på kvällen. Dosen kan ökas gradvis beroende på effekten av behandlingen upp till en maximal dos på 100 mg på kvällen.

För äldre patienter bör behandlingen påbörjas med ungefär hälften av den rekommenderade dosen.

Nattlig enures.

Barn 7-12 år - 25 mg, över 12 år - 50 mg 30 minuter - 1 timme före sänggåendet.

Behandlingens varaktighet - inte mer än 3 månader.

Nedsatt njurfunktion: Patienter med nedsatt njurfunktion kan ges amitriptylin i normala doser.

Nedsatt leverfunktion: noggrant dosval och om möjligt bestämning av läkemedelsinnehållet i serum rekommenderas.

Appliceringsmetod: ökning av dosen görs vanligtvis genom att ta läkemedlet på kvällen eller vid sänggåendet. Med underhållsterapi, allmänt den dagliga dosen kan tas som engångsdos, huvudsakligen vid sänggåendet. Tabletterna ska sväljas hela, utan att tugga och med vatten.

Avbrytande av behandlingen: vid avbrytande av behandlingen bör dosen av läkemedlet minskas gradvis under flera veckor.

Barn.

Amitriptylin rekommenderas inte för behandling av depression hos barn och ungdomar på grund av otillräckliga data om säkerhet och effekt. Behandling med amitriptylin är associerad med risk för kardiovaskulära biverkningar i alla åldersgrupper.

Amitriptylin kan förskrivas till barn i åldern 7–12 år för behandling av nattlig enures, förutsatt att det inte finns någon organisk Elavil receptfritt patologi.

Överdos

Symtom: Symtom kan uppträda långsamt och förklädd, men ibland plötsligt och plötsligt. Till en början observeras dåsighet eller spänning och hallucinationer. Antikolinerga symtom manifesteras av mydriasis, takykardi, urinretention, torra slemhinnor och hämning av tarmens motilitet. Kramper, feber, plötslig utveckling av undertryckande av det centrala nervsystemet är möjliga. Nedsatt medvetande utvecklas till koma med dämpning av andningsfunktionen.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: arytmier (ventrikulära takyarytmier, fladder-flimmer, ventrikelflimmer). EKG visar vanligtvis ett förlängt PR-intervall, QRS-komplexbreddning, QT-förlängning, T-vågsvidgning eller inversion, de ST-segmenttryck, samt varierande grad av hjärtblockad upp till hjärtstopp. Utvidgning av QRS-komplexet korrelerar vanligtvis väl med toxicitetens svårighetsgrad efter akut överdos. Utvecklar hjärtsvikt, arteriell hypotoni, kardiogen chock. Ökar metabolisk acidos, hypokalemi. Efter uppvaknandet är förvirring, agitation, hallucinationer och ataxi återigen möjliga.

Behandling: sjukhusvistelse (på intensivvårdsavdelningen). Behandlingen är symtomatisk och stödjande. Magtömning och sköljning av röret är indicerat, även sent efter oral administrering, samt aktivt kol. Noggrann övervakning av tillståndet är obligatoriskt, även om fallet uppenbarligen inte är allvarligt. Bedöm medvetandetillståndet, pulsens natur, värdet av blodtryck och andningsfunktion; utför med korta intervaller bestämning av innehållet av elektrolyter och blodgaser. Bibehåll luftvägarnas öppenhet genom intubation vid behov. Generellt rekommenderas behandling med forcerad ventilation för att förhindra eventuellt andningsstopp. Kontinuerlig EKG-övervakning bör utföras i 3-5 dagar. Med expansion av QRS-intervallet, hjärtsvikt och ventrikulära arytmier kan det vara effektivt att ändra blodets pH-värde till den alkaliska sidan (förskrivning av en bikarbonatlösning eller hyperventilering) med snabb administrering av hypertermi. natriumkloridlösning (100–200 mmol Na + ). För ventrikulära arytmier kan traditionella antiarytmiska medel användas, såsom lidokain 50–100 mg (1–1,5 mg/kg) IV följt av infusion med en hastighet av 1–3 mg/min.

Tillämpa pacing och defibrillering vid behov. Korrigera cirkulationssvikt med plasmasubstitut och, i svåra fall, med dobutamininfusion (initialt med en hastighet av 2–3 μg/kg/min) med ökande dos beroende på effekt. Upphetsning och kramper kan stoppas med diazepam.

Känslighet för överdosering är övervägande individuell. Barn är särskilt benägna att utveckla kardiotoxicitet och kramper.

Hos vuxna kan doser större än 500 mg orsaka måttlig till svår förgiftning, medan doser på cirka 1000 mg har varit dödliga.

Negativa reaktioner

Amitriptylin kan orsaka biverkningar som liknar de som uppstår med andra tricykliska antidepressiva medel. Några av biverkningarna som listas nedan (huvudvärk, skakningar, koncentrationssvårigheter, förstoppning och minskad libido) kan också vara symtom på depression och förbättras vanligtvis när depressionen förbättras.

Från immunsystemet : allergiska reaktioner

Från blodet och lymfsystemet : benmärgsdämpning, agranulocytos itos, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni.

På ämnesomsättningens sida : minskad aptit.

Från psykets sida : ett tillstånd av förvirring, minskad libido, hypomani, mani, ångest, sömnlöshet, mardrömmar, delirium (hos äldre patienter), hallucinationer (hos patienter med schizofreni), självmordstankar eller självmordsbeteende *.

Från nervsystemet : dåsighet, tremor, yrsel, huvudvärk, uppmärksamhetsstörningar, dysgeusi, parestesi, ataxi, kramper.

Från synorganens sida : boendestörningar, mydriasis, ökat intraokulärt tryck.

På hörsel- och vestibulärapparatens sida : tinnitus.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet : hjärtklappning, takykardi, atrioventrikulär blockad, blockad av benen i ledningssystemet, EKG-avvikelser (förlängning av QT-intervallet och QRS-komplex), arytmi, ortostatisk hypotoni, arteriell hypertoni.

Från mag-tarmkanalen : muntorrhet, förstoppning, illamående, diarré, kräkningar, svullnad av tungan, förstorade spottkörtlar, paralytisk ileus.

Från sidan av levern och gallvägarna : gulsot, kränkningar av indikatorerna för leverns funktionella tillstånd, en ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet och transaminaser.

Från huden och subkutan vävnad : hyperhidros, utslag, urtikaria, ansiktsödem, alopeci, ljuskänslighetsreaktioner tioner.

Från sidan av njurarna och urinvägarna : urinretention.

Från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna : erektil dysfunktion, gynekomasti.

Elavil Sverige Allmänna besvär : trötthet, feber.

Andra manifestationer : viktökning, viktminskning.

* Fall av självmordstankar eller självmordsbeteende har rapporterats under behandlingen eller omedelbart efter avslutad behandling med amitriptylin (se avsnittet "Särskildheter vid användning").

Epidemiologiska studier, främst utförda på patienter över 50 år, har visat en ökad risk för benfrakturer hos patienter som får SSRI och tricykliska antidepressiva läkemedel (TCA). Mekanismen genom vilken denna risk utvecklas är okänd.

Bäst före datum

3 år.

Lagringsförhållanden

Förvaras i originalförpackning vid en temperatur som inte överstiger 25 ºС.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Paket

10 tabletter i en blisterförpackning. 5 blåsor i en kartong.

10 tabletter i en blisterförpackning. 100 blåsor i en kartong.

Semesterkategori

På recept.

Tillverkare

PJSC "Teknolog".

Tillverkarens plats och dess adress till affärsstället